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肝脓肿可能引起腹痛吗

发布时间:2019-12-2059798次收听

语音内容:

肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病。肝脓肿,顾名思义就是肝脏里面长了脓肿。大家可能不太好理解,我们平时常见的长疖子也是一种脓肿,这种脓肿是在皮肤皮下发生的,如果脓肿长到肝里面去以后就是肝脓肿。一般人我们为什么不得肝脓肿。因为我们有好强的免疫功能,肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因大部分肝脓肿有三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,还有一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,肝脓肿出现以后会引起什么症状。最常见的就会引起腹痛,尤其在脓肿比较大,临近肝脏被膜的时候,这种症状会比较明显。
如果脓肿刚起比较小,在肝脏的中心部位没有触及到肝的包膜,这个时候也有可能没有腹痛。所以说光腹痛并不能判断我们有没有肝脓肿,最可靠的检查方法是什么。是超声,通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿,不管大还是小它都非常明确,所以肝脓肿不一定会引起腹痛腹痛也不一定是肝脓肿引起的,所以不同的疾病有不同的原因,所以我们一定要在医院的医生的指导下选取合适的检查方法,然后确诊,确诊完以后不同的肝脓肿会有不同的治疗方法,普通细菌引起的肝脓肿,用静脉消炎药有可能就会好,阿米巴滋养体引起的肝脓肿用抗寄生虫的药也能好,当然如果真菌引起的肯定用抗真菌的药物。肝脓肿的病人大部分都是有抵抗力比较低下,常见于肿瘤晚期、糖尿病患者,这个时候我们还会治疗原发病。所以肝囊肿不一定会引起腹痛,但是没有腹痛也不一定就没有肝脓肿,所以大家一定要把关系要理清楚。

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出现肝脓肿,抗感染治疗很重要
患者由于出现发热、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等症状,经血生化、CT等检查,确诊为肝脓肿。进行穿刺抽液治疗,予以注射用盐酸头孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液这两种药物治疗。症状得到缓解,病情逐渐恢复,预后良好。
确诊肝脓肿后,行B超引导下肝脓肿穿刺引流术得到改善
患者女,65岁,因3天来无明显诱因反复出现腹痛,主要以右上腹为主,同时伴随有恶心、呕吐等不适,呕吐胃内容物数次,量具体不详,无畏寒、发热及盗汗,无黑便、便血及陶土色便等不适,曾就诊于当地卫生院,经保守治疗(具体不详)后,症状无明显改善,今腹痛症状加重就诊于我院。
反复发热千万不要盲目用药,可能是肝脓肿在作祟
50岁患者因反复发热,浑身乏力,上腹部疼痛,在家盲目用药后症状得不到缓解来我院就诊。经过肝功能、肾功能、血常规以及CT等检查,将该患者确诊为肝脓肿。入院后使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗,再行肝脓肿穿刺置管引流术。术后效果明显,患者生命体征平稳。
突然开始怕冷,小心患上了肝脓肿
常年体格健康,往年因患有子宫肌瘤以及阑尾炎,已行手术切除,且患者无其他疾病史,因近8天出现不明原因的畏寒、发热等症状,所以前来我院检查治疗。经检查患者患有肝脓肿,在与其家属商讨后对患者采取了肝脓肿穿刺引流术、药物治疗以及局部微波治疗,治疗后患者症状明显缓解,病情好转。
肝脓肿可以治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面,第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的,在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉;比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系,这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗,又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流,因为一旦形成脓肿以后,这脓肿里的这种坏死组织,也就是它的液体成分,靠它自身的这种吸收是非常缓慢的,而且会造成病人发烧、腹痛症状的反复。这个时候有可能需要做超声引导下的穿刺引流,把脓液尽可能的引流出来。另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。早期可以根据经验选择三代头孢,或者其他类的抗生素经验性选用抗生素,而到后期一定要根据脓液培养的细菌学结果,选择相应的敏感的抗生素。同时肝脓肿它抗生素的使用疗程也要足够,避免因为使用疗程不够而导致的这种病情的这种反复。
语音时长 01:58

2020-03-16

55661次收听

02:51
肝脓肿能治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面,第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的,在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉;比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系,这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗,又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
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肝脓肿传染吗
肝脓肿本身不具有传染性。肝脓肿主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。肝脓肿感染的致病菌最常见的是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以肝脓肿一般不会在病人之间传染,只是有一些危险因素。对于肝脓肿而言,它本身不具有传染性,所以无论是医生还是家属,都不用担心有肝脓肿传染的可能性。但是对于特殊类型的肝病患者,比如有病毒性肝炎,它本身的传染性就需要注意,与肝脓肿的发生没有直接的关系。
肝脓肿穿刺术后的注意事项
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,根据病因的不同,肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿,阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿,还有真菌感染引起的肝脓肿,它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况,为什么。因为门静脉血液回流到肝脏,门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的,肠道里面有很多细菌,在正常情况下,肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的,但是当我们抵抗力下降的时候,肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流,回到肝脏进行代谢,营养吸收,小的细菌进入肝窦以后,在抵抗力正常的时候可能就被消灭了,但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候,小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿,脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适,有些还会发烧发热。血象也会高,在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗,消炎处理,另外在肝脏脓肿成熟的过程中,我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态,完全可以穿刺抽吸的时候,医生会给你做一个穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻,然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管,从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方,然后把脓液抽出来。如果脓液比较小,穿刺的同时就可能抽光了,这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。另外如果脓腔比较大,一次穿刺不能完全抽出这个脓液,有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面,放到细的管子进去以后要持续引流,有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔,引流的时候管子在腹壁外,这个时候医生会作为适当的固定,当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来,不然管子就白穿了,所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子,如果留了引流管一定要注意保护好,这个时候用纱布盖好,在活动的时候注意缓慢,不要牵扯到管子,基本上就没有什么太大的问题了,所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。
语音时长 02:49

2019-12-20

58146次收听

肝脓肿预防
肝脓肿预防要控制血糖,提高机体的正常免疫功能,注意卫生。预防普通细菌引起的肝脓肿,要控制好血糖,提高机体的正常的免疫功能,阻断细菌进入肝脏的渠道,细菌能被肝脏有效的消灭。阿米巴滋养体引起的肝脓肿是特殊的肝脓肿,阿米巴滋养体是寄生虫性的,需要特殊的药物对症治疗,预防要注意平时的卫生,饭前洗手,便后洗手,注意饮食卫生。真菌性肝脓肿是少见的肝脓肿,见于肿瘤病人晚期的和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下的,真菌进入血液循环,在肝窦停留引起的真菌性的感染,预防是需要提高身体的预防的免疫功能,控制好血糖,有脓肿初起选用对症的适当的抗生素让脓肿尽快的消失。普通细菌引起的肝脓肿,见于糖尿病患者或者是肿瘤病人,免疫力比较低下的情况下,肠道里面有很多细菌。免疫功能正常的时候,肠道细菌是不能通过肠黏膜进入血液循环的,但是在糖尿病和免疫功能比较低下的患者,肠道细菌透过肠道黏膜的屏障,进入到血液循环中,血液循环,通过门静脉回流到肝脏,细菌就在肝里面繁殖生长,形成脓肿。
语音时长 02:19

2019-12-20

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肝脓肿检查
肝脓肿检查有查血,超声,CT的检查。肝脓肿检查诊断最主要的措施。一个通过查血可以了解,主要是要通过超声或者CT的检查。超声波对肝胆系统的疾病检查是常用的方法。选超声波来检查肝脏胆囊,发现疾病的位置大小等。超声波检查对人体没有伤害,比较方便,价格便宜。如果肝脏里面脓肿比较多发,位置比较深,超声不能看得很全面,可以做上腹部的CT或者核磁扫描,能够把整个肝脏的形态能很完整的显示在CT片或者核磁片上,优点是就是检查比较客观可以拿着CT片或者核磁片请不同的医生来观察。超声检查虽然比较方便比较快捷,但是看超声只能超声大夫看,别的医生只能看超声大夫的报告了,但是如果有CT或者核磁片子,不同的医生都能来观察脓肿的大小位置,治疗的变化等,所以CT和核磁也有超声不可替代的优点,所以根据不同的情况,要选择不同的检查的方法。肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病表现是肝脏里面有大小不同的肿块,脓性的肿块,常见于普通细菌的感染,还有真菌引起的感染,以及阿米巴滋养体引起的感染。肝脓肿的患者有共同的症状,1、第右上腹肝区的隐痛胀痛不适,还会向右肩右后背部放射。2、常常伴有发热等全身感染的症状。3、查血的时候白细胞会升高。
语音时长 02:20

2019-12-20

59150次收听

肝脓肿严不严重
肝脓肿是较严重的疾病。肝脓肿是肝脏里面长了脓肿,是严重的感染,常见于糖尿病晚期还有肿瘤病人免疫功能低下的患者,肠道里的正常的细菌透过肠壁以后进入血液循环,通过门静脉进入到肝脏,在肝脏内进行停留繁殖,引起肝里面的脓肿,另外还有真菌也通过血液循环进入到肝脏里面进行繁殖引起的真菌性的肝脓肿,另外有阿米巴滋养体引起的肝脓肿,肝脓肿患者会有右上腹的胀痛不适,还常常伴有全身的感染症状,比如发热畏寒等等,验血时白细胞会明显升高,甚至上到一万七、两万左右。大的脓肿还有更可怕的并发症是会破裂,肝脓肿大到一定程度突破了肝脏承受的能力,会穿破引起腹腔的广泛的感染。为了让肝脓肿的危害程度降到最低,要能做到及时有效的进行治疗,让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后,可以穿刺引流,让脓肿控制在理想的范围之内。如果肝脏肝叶脓肿比较大比较厚,有慢性的脓肿,可采取手术切除。所以肝脓肿不同的位置,不同的大小,不同原因的感染会给机体造成不同的反应,肝脓肿是否严重跟位置大小以及病程都有关系,所以不管哪种的肝脓肿,最主要的原则都要及时有效的对症治疗。
语音时长 02:16

2019-12-20

49060次收听

03:05
肝脓肿的检查
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,常见于普通细菌的感染,还有真菌引起的感染,以及阿米巴滋养体引起的感染。肝脓肿的患者有一些共同的症状,比如右上腹肝区的隐痛胀痛不适,常伴有发热等全身感染的症状,白细胞会升高。肝脓肿检查诊断最主要的措施有超声或者CT、核磁检查。超声波对肝胆系统的疾病检查是最常用的一个方法,对人体没有伤害,比较方便,价格也非常便宜。如果肝脏里面脓肿比较多发,位置比较深,可以做上腹部的CT或者核磁扫描,观察脓肿的大小位置,治疗的变化等。所以,根据不同的情况,要选择不同的检查的方法。
03:10
肝脓肿严重吗
肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿,是一种比较严重的感染,常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人会右上腹的胀痛不适,常伴有全身的感染症状,发热、畏寒,白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂,会引起腹腔的广泛感染,因此,要及时有效的进行治疗,让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后,可以穿刺引流,让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置,不同的大小,不同原因,会给机体造成不同的反应,但是不管哪种肝脓肿,最主要的原则就是,都要及时的有效的对症治疗。
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肝脓肿与肝囊肿的区别
肝囊肿大部分是先天性的,在超声和CT显示是低密度液态的表现;肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液,阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液;而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。肝脓肿需要抗生素的对症治疗,严重时需要进行穿刺脓肿引流,甚至肝脏的部分切除;肝囊肿大部分不需要治疗,只是密切观察,囊肿大到一定程度,对肝脏胆管有压迫,需要做开创引流处理。
肝脓肿的预防
肝脓肿的预防方法较多,首先需要积极解除可能存在的病因,尤其是阿米巴痢疾等疾病。同时建议做好个人清洁卫生工作,注意锻炼身体,提高自身抵抗力。另外最好坚持定期体检,必要时可做X线检查以及肝穿刺。