神经性梅毒怎么治疗
发布时间:2019-10-2458864次收听
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神经性梅毒是晚期梅毒的一种,晚期梅毒的治疗要求是症状消失,功能障碍得到恢复,不一定要求血清转阴。在梅毒感染早期中枢神经系统在梅毒感染早期中枢神经系统已受损。如年轻成人发生卒中癫痫,发作疾病,精神错乱,综合征或痴呆,也首先考虑为神经梅毒,并根据临床表现及血清学试验,脑脊液检查及放射学扫描的做出诊断,神经梅毒,可以分为无症状神经梅毒,脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒、树胶肿性神经梅毒。
神经梅毒治疗:神经梅毒的药物治疗的基础是药物能够在脑脊液中达到杀梅毒螺旋体的水平,比如青霉素,普鲁卡因青霉素,对青霉素过敏的患者可用盐酸四环素,头孢曲松等等。神经梅毒治疗后三个月做一次临床血清血及脑积液检查,以后每6个月检查一次直到脑积液变化为正常,此后每年复查一次,至少三年。
神经梅毒治疗:神经梅毒的药物治疗的基础是药物能够在脑脊液中达到杀梅毒螺旋体的水平,比如青霉素,普鲁卡因青霉素,对青霉素过敏的患者可用盐酸四环素,头孢曲松等等。神经梅毒治疗后三个月做一次临床血清血及脑积液检查,以后每6个月检查一次直到脑积液变化为正常,此后每年复查一次,至少三年。
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梅毒螺旋体抗体阳性一般怎么治疗
梅毒螺旋体抗体阳性,通常表明就可以确定是感染了梅毒,就按照标准的驱梅治疗进行治疗和随访就可以了。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病,一般人体感染了之后,体内的免疫系统就会针对螺旋体产生梅毒螺旋体的特异性抗体和非特异性抗体,一般查到梅毒螺旋体抗体阳性,是指特异性抗体而言的,抗体阳性就可以确诊是梅毒了,因为其疾病正常人他都不会有抗体。发现了抗体阳性之后,其实一般还是要结合非特异性的抗体综合判断的,一般非特异性抗体,如果滴度比较高,表示梅毒的病情活动性比较强,一定要及时的进行规范的去霉治疗。治疗方面如果是早期,其实治疗并不复杂,主要就是采取敏感的抗菌素,比如像青霉素来进行驱梅治疗,比如每周的肌肉注射就2~4周,基本上就是可以治愈,将体内的梅毒螺旋体杀灭的。但是治疗之后很重要的一点就是要定期的复查患者血液当中梅毒非特异性抗体的滴度,根据滴度来判定治疗的效果,只有滴度逐渐的下降,然后最终的转阴了,才认为体内的梅毒螺旋体是被杀灭干净的。患者的梅毒也就是治愈了,所以查出了梅毒螺旋体抗体阳性。应该按照规范的驱梅治疗来进行治疗和随访,通常愈后还是比较好的。
正常人梅毒滴度是多大
有时候会有患者问到正常人的梅毒滴度是多少,其实正常人是没有梅毒滴度的,也就是梅毒滴度是阴性。要知道梅毒螺旋体感染人体之后会产生两种抗体,第一种就是梅毒特异性的抗体也叫TP抗体,而另外一个就是非特异性的梅毒心磷脂抗体也叫RPR抗体。而刚才提到的滴度也就是RPR的滴度,在梅毒的血清二项的检查中有的时候会通过RPR的滴度来判断梅毒是否处于活动期,但是RPR并非是梅毒的特异性的指标。一些免疫风湿性疾病或者是一些结缔组织性疾病的RPR也会出现阳性的反应,这时候需要结合TPAB来看一看,是否是真的是患有梅毒。如果患者同时梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体都是阳性,这时候是可以确定梅毒阳性的。因此对于正常人,RPR的滴度应该是阴性,但是如果患者患有一些类风湿关节炎或者是结缔组织疾病,也有可能会出现RPR的升高,这时候然后就需要结合特性指标来进行分析。如果TPPA是阴性的,表明患者并没有患有梅毒,而是一个假阳性的升高。
梅毒试纸准不准确
现在商品化的梅毒试纸很多,质量也明显提高,所以有些试纸的敏感性和特异性还是可以。如果是作为初筛,作为自己在家里检测,还是比较方便。如果是自己有不洁的性接触史,在家里可以买一些梅毒的试纸进行检测。如果试纸检测阳性,还需要进一步到医院进行确诊和治疗。如果试纸检测阴性,但是又特别怀疑自己可能得了梅毒,还是需要进一步到医院进行检测,因为试纸的敏感性可能还是不如医院抽血化验准确。另外,如果试纸阴性,又不想去医院,就需要多次检测,在家里可以隔两周左右检测一次或者一两周就开始检测,进行多次检测,或者是换不同的品牌或是换一些质量好的,公司的品牌效应比较好、敏感性比较高的、特异性比较高的梅毒试纸进行多次检测,准确性会提高一些。
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一期梅毒验血能查出来吗
一期梅毒验血大部分都可查出来。梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种常见的性传播疾病。患者感染梅毒后潜伏期大约为2~4周,然后患者会出现一期梅毒表现,即外生殖器部位的硬下疳。硬下疳初起是小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,丘疹表面发生坏死,形成单个直径为1~2个厘米圆形或椭圆形的无痛性溃疡,有软骨样的硬度,表面可看浆液性分泌物。硬下疳内含有大量梅毒螺旋体,感染性极强。此时取患者病灶组织渗出物或淋巴结穿刺液做检查,可在暗视野显微镜下看到梅毒螺旋体。此时进行梅毒血清学检查,大部分人均可查阳性,可确诊梅毒。
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一期梅毒治愈后还会复发吗
梅毒一旦治愈,复发几率较小。梅毒复发是指梅毒患者在正规治疗后,RPR滴度控制在1:4以下,停药随访观察期间滴度重新升高4倍以上,多次检查都未自行降低,这样考虑梅毒复发。梅毒复发与是否接受足够治疗以及患者免疫状态有关。部分患者因个人因素或治疗条件限制并未经过正规足量驱梅治疗,或患者本身免疫力较低,可能在治疗后并未激起正常的免疫应答,这样的情况均可能导致梅毒的复发。对于复发患者要排除患者是否是再感染,或伴有HIV感染,是否有神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等情况,若确定患者复发则需重新进行驱梅治疗。
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梅毒的潜伏期有多久
梅毒的潜伏期平均是2~4周。一般感染梅毒螺旋体之后,并不是马上就出现症状。从感染到出现一期梅毒典型的症状硬下疳,平均是2~4周的时间。有的人可能出现的比较早1~2周,也有人可能免疫反应相对迟缓,或者是感染的梅毒螺旋体比较少,需要更长时间,最长的甚至三个月才会出现局部硬下疳。还有一种情况,潜伏梅毒。有一部分感染梅毒的患者,很长时间并不出现梅毒的症状,通过抽血才发现血液当中存在梅毒螺旋体的抗体,这就是潜伏梅毒,可能需要很长时间才出现临床症状,转变成显性梅毒。对于潜伏梅毒患者,他的潜伏期不定。
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梅毒一期和二期的区别
梅毒一期和梅毒二期的皮疹形态不一样。梅毒一期是硬下疳的表现。特点是在性接触的部位出现圆形或椭圆形的溃疡,这种溃疡一般不会疼痛,表面比较干净,创面较平整,边缘稍微隆起,触摸有一种软骨样的硬度。梅毒二期的表现非常复杂多变,可以模仿各种皮肤病来表现,常见是躯干、四肢的红斑,特异性的表现是出现掌跖红斑,为暗红色、玫瑰红色、铜红色带有鳞屑的领圈状的圆形红斑。其次是在外阴或者肛周部位出现一些扁平湿疣。但是不同的病人,二期梅毒疹可能表现不同。最终的诊断,还是靠梅毒抗体的检测。
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梅毒硬下疳是什么
梅毒硬下疳是指一期梅毒的皮损表现。当发生了不安全的性接触后,在性接触部位,梅毒螺旋体会通过一些溃疡或者是一些黏膜的破损处,进入人体感染,在局部经过2~4周的潜伏期,就会在局部形成一个圆形或者椭圆形的溃疡,溃疡的创面比较干净、平坦。在它的周边会稍微隆起,触之有软骨样的硬度。硬下疳如果不治疗,经过3~6周自己也可以消退。有一些在同性性接触的时候,在肛门出现硬下疳,自己根本发现不了,经过一段时间还会继续通过淋巴系统感染全身,所以如果有不安全的性接触,建议到医院排除梅毒、艾滋等性病。
梅毒的危害有哪些
梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。那么,梅毒的危害有哪些?下面大家和小编一起来看一下。
梅毒潜伏期可能会传染吗
梅毒是由梅毒螺旋体造成的系统性的、全身性的性传播疾病,是有传染性的,它在任何期间都是有传染性的。潜伏期的时候,只是没有症状,但是体内的病毒一直在不停的繁殖,不停的扩散,不停的侵蚀着患者的机体,不停的通过血液、生殖道分泌,所以它是有传染性的。潜伏期的传染性更可怕,因为潜伏期没有症状,让很多人不去防备它,也让很多人不知道去预防它。所以对潜伏的这件事,其实是更严重的。因为不知道,传染类不知道也不去管,也不去查也不去治,往往把梅毒就给忽略掉了,造成后期严重的梅毒出来。所以潜伏期传染性更可怕,因为它不引起人的注意,就像有一个小偷在旁边不知道,产生的损害就是防不胜防的东西,当然危害就比较大。所以潜伏期的传染性一定要注意。在梅毒潜伏期的问题上,这是非常强调的,如果有高危性行为,确没有任何症状,最好上医院排除一下,到底有没有梅毒,因为没有症状,难以发现它,最后就到了晚期引起的损害更大,而早期发现它早期治疗它的危害损害都很小。所以梅毒的潜伏期是更严重的问题。梅毒潜伏期传染性潜在的暗自的进行着。不注意它是绝对不行的。所以更要注意的就是梅毒有潜伏期传染的问题。
梅毒可以治好吗
早期梅毒约90%患者可达到根治的目的,晚期梅毒,很多患者可以达到临床治愈目的,即没有传染性,可以减少梅毒螺旋体对其脏器的损害。晚期梅毒治疗要防止对其脏器功能的损害。梅毒治疗原则:一、诊断要明确,梅毒诊断必须要明确。二、及时治疗,及早治疗,早期梅毒及充分足量治疗,大约90%的早期患者可达到根治目的,而且越早治疗效果越好。三、规范和足量治疗,早期梅毒未经治疗者25%有严重损害发生,而接受不适当治疗者,则为35%~40%,比未经治疗者结果更差,说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害体现发生。四、追踪观察,治疗后要经过足够时间的追踪观察,如果按以上四点治疗梅毒,这治疗效果比较好。早期梅毒指的是一期二期梅毒治疗,要求症状消失,尽快消除传染性血清阴转,预防复发和发生晚期梅毒,晚期皮肤粘膜骨关节梅毒要求症状消失,功能障碍得到恢复,防止发生心血管及神经系统梅毒,不一定要求血清阴转。
梅毒疹会痒吗
梅毒这种性疾病,如果在最初的时候,没有得到治疗,后期就会出现明显的并发症,甚至会夺走生命,其实梅毒在最初时,会出现梅毒疹这种情况,并不会瘙痒。但是也应该尽快的接受治疗,比如说生殖器疱疹,硬下疳或者是肌肤受到严重的损伤,必须要尽快的接受治疗,否则会造成更大的影响。
梅毒的症状有哪些
无论男性还是女性,感染梅毒之后都会出现生殖器或其它部位的溃疡,腹股沟处会有淋巴结肿大的现象。到后期皮肤上会出现红斑、丘疹,病情发展到后面,关节、骨头和眼睛也会出现问题。梅毒除了可以通过性接触传播,也可以出现血液传播和母婴传播的情况,平时应有针对性地做好预防工作,以免感染病毒,后悔莫及。
梅毒症状有哪些
在患者出现梅毒之时,其有很多的典型症状,其中涉及丘疹性病毒、丘脓疱疹、脓疱疹等都是其典型症状,可以对患者机体造成很大的困扰,在出现此症的时候,患者必须及时治疗,而且要隔断传染源,这样才利于机体恢复健康。
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