谷丙转氨酶，英文缩写又叫做ALT，是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目，正常情况下，谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了损伤，肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中，就会出现转氨酶升高的情况，也就是谷丙转氨酶升高，往往代表肝细胞的炎症损伤。正常的谷丙转氨酶是多少，一般男性是转氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L，超过了正常值，说明肝脏有炎症损伤了，但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多，所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍，认为是一个中度炎症，如果超过正常值的十倍，考虑是一个重度的炎症损伤，所以转氨酶80u/L，一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变，不仅仅有炎症，还有纤维化、肝硬化，甚至是肝肿瘤，所以我们不能仅凭一个转氨酶，就说一个病人病情不严重，这只能说炎症不严重，但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者，转氨酶可能还不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。所以针对转氨酶80u/L，我们的判断是炎症不严重，需要抗炎保肝的药物治疗，但是同时还需要一个更全面的检查、评估，包括转氨酶为什么升高，是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查，像腹部超声，甚至是肝脏弹性，来排除一下有没有更严重的纤维化病变，甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。

肝功能正常病毒量高，为乙肝患者免疫耐受状态。是不需要抗病毒治疗，需要注意休息，定期检测。另一方面，肝功能正常，有可能也表明机体的免疫系统能力还不够，不足以发动一场攻击。这时抗病毒治疗效果不好。当肝功异常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝损伤，这时候为免疫清除期，也是发病期，建议抗病毒治疗。如做肝穿提示炎症程度在G2级及以上，或者纤维化S2期及以上；做肝脏弹性检查，排除脂肪肝的影响，肝硬度指数大于9。B超等影像学检查，提示肝硬化的患者等等。这些情况下，即使肝功能正常，也是需要治疗的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年龄大于30岁，即使肝功正常，要尽早抗病毒治疗。控制病情进展。

肝损伤的症状有肝区隐痛，右肋部不适、疼痛、胀痛，还有食欲差、厌油感、没力气、精神疲倦、容易醉酒、身体皮肤及眼睛黄染、体重下降、牙龈易出血、皮下淤血瘀斑、腹胀腹痛、双下肢水肿等，具体要看是什么因素导致的肝损伤，肝损伤到什么程度。出现肝损伤，从面容上也是可以看出来的，例如面色晦暗、额部、鼻背、双颊部有褐色色素沉着，皮肤粗糙，其实，这些就是常说的“肝病面容”。一般情况下，急性肝损伤会发生黄疸，肝功能下降、胆红素升高、转氨酶升高；慢性肝损伤会有体乏无力，食欲不振。肝损伤一般包括有脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝炎。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。日常生活中也要注意调理：戒酒戒烟，保持充足的睡眠，清淡饮食，保持食物多样化，最好可以吃多点新鲜水果、蔬菜。

药物性肝损伤，是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。常见的伤肝药物包括非甾体类消炎药、抗感染药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物等等。发生药物性肝损伤时，80%以上都是急性过程，停了药以后大多数都能自己恢复，所以停药最关键。对于病情重的患者，肝脏内大范围炎症坏死及个别出现胆管消失，即使及时停用损肝药物，积极综合治疗后，病情仍进展，如果黄疸很高，有时还要做人工肝支持治疗。对于药物性肝损伤的患者，有时还伴有自身免疫现象的时候，可以用激素来治疗，但激素治疗有一定的副作用，比如骨质疏松、感染等，得预防上述并发症。

药物性肝损伤可能会出现肝功能异常、无力、恶心、厌油腻、肝区不适、黄疸、皮肤瘙痒、眼黄、皮肤发黄、肝硬化、腹水、消化道出血、肝性脑病等症状。药物性肝损伤症状为肝功能异常，没有力气、恶心、厌油腻、肝区不舒服。药物性肝损伤会出现黄疸，可以出现皮肤瘙痒，还有眼黄、皮肤发黄,药物性肝损伤会变成慢性也会出现肝硬化，如果到出现肝硬化的时候，就可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病。