牙龈出血和口臭是牙龈炎、牙周炎患者常见的症状。牙龈出血可以发生于多种疾病，最常见于牙龈炎和牙周炎的患者中，代表了牙龈的炎症，是由于牙龈结缔组织在菌斑的刺激下，毛细血管发生扩张和充血，上皮变薄，轻微刺激即可导致毛细血管的破裂和出血。引起口臭的原因比较多，肝病、肾病、糖尿病、胃肠道疾病等都可以导致，但最常见的是口咽疾病，尤其是牙周疾病！牙周病的始动因素是牙齿周围的牙菌斑，牙菌斑里有很多致病菌，这些致病菌会产生坏死性腐败的臭味，因此患者在说话的时候会出现口臭。建议患者及时到口腔科进行牙周基础治疗，通过此类方法将口腔内的菌斑和牙结石彻底清除干净以后，患者的牙龈出血和口臭的症状会明显改善。同时患者平时应注意早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。

不建议单纯靠含有止血成分的牙膏等治疗牙龈出血，除非不方便就医时暂时用一下。健康的牙龈是不怕刷毛和牙线摩擦的，如果牙龈经常出血，那很可能是已经有了牙龈炎症，需要及时就医。而这个时候假如使用了含止血药物成分的牙膏，就可能会看不到出血现象，误以为牙龈炎症已经好了。牙龈炎症不及时治疗，会进一步发展，带来牙周溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动等更多的口腔问题。牙龈出血，排除全身因素如血液病等引起的外，表示牙龈有急性炎症，应该接受专业医生的治疗，常规做法是要先服用甲硝唑或替硝唑控制炎症，然后洗牙清除牙石、菌斑，并改正一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，这样牙龈的炎症就可在数天至1周内控制甚至消失，牙龈炎症较重时还可以配合局部用药。

牙龈出血可能牙齿局部疾病以及全身性疾病的征兆，局部因素一般是由于牙龈炎，牙周病、牙颈部的龋洞、还有牙结石刺激造成。一、牙周病，牙齿四周的组织发生病变，容易导致毛细血管扩张、充血，引起牙龈水肿、疼痛。在刷牙不当或是咀嚼比较硬的食物时，就会使牙龈出血。二、牙颈部的龋洞，如果没有及时补缺，容易牙龈增生，导致牙龈发炎，严重时会破溃出血，应该及时去除病灶，并服用消炎药物或者漱口水，对局部因素进行消炎处理。三、牙结石的刺激，牙结石会刺激到牙龈，使牙龈出现红肿、发炎、疼痛，严重时会有出血的现象。四、全身性疾病，如肝硬化、血友病、老年高血压、血液病等，容易在刷牙时出血，应及时就诊。

牙齿出血可服用广谱抗生素以及厌氧菌甲硝唑、替硝唑类药物，也可借助头孢类消炎药物控制病情。牙龈出血可分为局部因素和全身因素。局部因素是由菌斑和牙石刺激，或者牙齿损伤造成出血现象。需要局部进行牙周洁治或者刮治，配合使用药物，如广谱抗生素以及厌氧菌甲硝唑、替硝唑类药物，利用消炎漱口水，如含有甲硝唑。每日含漱2到3次，也可对牙周炎症进行控制。在急性期时，药物还可暂时控制炎症，如头孢类药物、罗红霉素药物和甲硝唑等。全身因素，如糖尿病、高血压、造成口腔免疫力下降，需要在控制血糖和血压的情况下，再进行牙周系统治疗。同时，白血病、肝硬化疾病造成牙龈出血，应该控制原发、全身疾病。状况缓解之后，牙龈出血症状也会逐渐得到改善。平时日常维护中，进食以后，食物要及时地清除干净，饭后应及时刷牙、漱口。刷牙每次要三分钟，尽量用软毛小头的牙刷，并合理利用牙线、牙缝刷以及冲压器对食物残渣进行彻底清除。

如果在家里刷牙的时候，或者是咬硬物的时候，发现有牙龈出血，这时候就应该及时到正规的口腔医疗机构进行就诊。到了医院以后，医生会根据牙龈出血的情况，采取正规的措施。对于急性的牙龈出血，首先应该止血，比如用填塞、压迫、缝扎牙龈乳头、牙周塞治剂等治疗。另外还可以短期内使用作用于全身的止血药物，但是应该严格掌握适应症。另外牙龈出血多由于局部的因素引起，应该及时去除局部的刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治，去除菌斑、牙石等致病因素，治疗食物填塞、去除不良修复体、充填体、矫治器。另外还要纠正口腔的不良习惯，进行口腔的卫生宣教，比如控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确的刷牙，牙线、牙签的合理使用，定期的牙周的检查和牙周的支持治疗。另外还有一些人应该把烟戒掉，增加蔬果摄入量等，这些措施都是牙龈出血时需要采取的措施。