牙龈出血是一种较为常见的口腔症状，牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血。被动性出血一般是在局部机械刺激时可引起出血，比如在刷牙、咀嚼、吸吮时感到口腔出血有血腥味儿，吐出唾液发现有血丝，通常漱口是可以止血的。主动性出血出血时是在牙龈没有受到刺激，或者仅仅是轻微刺激时就出血，出血量会比较多，而且是难以止血的，常常是为自发性出血。出现这种症状患者应该注意是否患有比较严重的全身性疾病。牙龈出血时患者往往自觉口腔是有异味的，易发生口臭。

牙龈出血和口臭是牙龈炎、牙周炎患者常见的症状。牙龈出血可以发生于多种疾病，最常见于牙龈炎和牙周炎的患者中，代表了牙龈的炎症，是由于牙龈结缔组织在菌斑的刺激下，毛细血管发生扩张和充血，上皮变薄，轻微刺激即可导致毛细血管的破裂和出血。引起口臭的原因比较多，肝病、肾病、糖尿病、胃肠道疾病等都可以导致，但最常见的是口咽疾病，尤其是牙周疾病！牙周病的始动因素是牙齿周围的牙菌斑，牙菌斑里有很多致病菌，这些致病菌会产生坏死性腐败的臭味，因此患者在说话的时候会出现口臭。建议患者及时到口腔科进行牙周基础治疗，通过此类方法将口腔内的菌斑和牙结石彻底清除干净以后，患者的牙龈出血和口臭的症状会明显改善。同时患者平时应注意早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。

经常牙龈出血原因，从局部因素以及全身因素两方面进行考虑。局部因素有牙龈炎，全身因素有肝硬化、高血压和长期服用某种药物。局部的因素是牙龈炎是由于牙菌斑的刺激导致牙龈的红肿出血。牙周炎由于局部的刺激因素，导致牙龈红肿、出血，以及有较深的牙周袋。由于有长期邻牙关系，导致邻接不良，有食物嵌塞的情况，也会导致牙龈乳头炎、有疼痛、出血这种现象。全身的因素有高血压、肝硬化以及长期服用某些药物，如抗凝的药物以及血液病、血友病这些，都可能引起牙龈出血。这时应该做必要的全身检查，做临床的化验检查，来明确这种病因。

牙龈出血表现为因局部刺激导致被动出血或无外界刺激主动出血，如刷牙和长期服用某些药物等。引起牙龈出血主要原因是牙周病，包括牙周炎和牙髓炎，牙龈炎由于牙结石、牙菌斑刺激导致牙龈红肿出血，牙周炎是由于局部的刺激因素，导致牙龈红肿、出血以及有较深的牙周袋，并可能会导致牙槽骨的吸收。长期的邻牙关系连接不良，有食物嵌塞现象，也容易引起牙龈乳头炎。一、被动出血，刷牙或者是进食质地比较坚硬的食物，比如苹果就会出现出血现象。二、主动出血，在没有任何刺激的情况下导致牙龈出血。治疗牙龈出血，首先要清理牙齿表面的牙结石及软垢，再配合使用消炎药物。此外全身因素，如高血压、肝硬化以及长期服用某些药物都有可能引起牙龈出血，必要时也可以排除一些血液方面的疾病。若患者合并有系统性疾病，比如血板减少凝血功能障碍，甚至白血病，以及高血压，老年人也可能会引起牙龈得出血，应该根据不同的病因做出对症的治疗。可以检查口腔内有大量的牙石菌斑出现，牙龈有红肿、出血，甚至牙龈有萎缩，严重的可能还会有牙齿的移位、松动，应该进行全口的牙齿的洁治刮治，刺激因素去除以后，炎症就会慢慢的消退，牙龈会慢慢恢复正常。平时维护也要定期的清除干净，食物残渣，并利用漱口水对炎症进行控制。

如果在家里刷牙的时候，或者是咬硬物的时候，发现有牙龈出血，这时候就应该及时到正规的口腔医疗机构进行就诊。到了医院以后，医生会根据牙龈出血的情况，采取正规的措施。对于急性的牙龈出血，首先应该止血，比如用填塞、压迫、缝扎牙龈乳头、牙周塞治剂等治疗。另外还可以短期内使用作用于全身的止血药物，但是应该严格掌握适应症。另外牙龈出血多由于局部的因素引起，应该及时去除局部的刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治，去除菌斑、牙石等致病因素，治疗食物填塞、去除不良修复体、充填体、矫治器。另外还要纠正口腔的不良习惯，进行口腔的卫生宣教，比如控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确的刷牙，牙线、牙签的合理使用，定期的牙周的检查和牙周的支持治疗。另外还有一些人应该把烟戒掉，增加蔬果摄入量等，这些措施都是牙龈出血时需要采取的措施。