一般月经干净可能就不会有阴道出血了，但是有的妇女会说，月经干净两天一同房，就引起了出血。有的时候其实是在同房后，性生活以后刺激的引起有少量的月经又流出来，这种情况是有可能的，但是这个倒问题不大。最担心就是出现一些比如宫颈本身的病变，会引起同房出血。比如宫颈的糜烂，宫颈本身从医学上讲叫柱状上皮外翻，这是一种宫颈糜烂的表现。有时候宫颈的一些炎症也会出现宫颈糜烂的一些表现。还有一些宫颈的癌前病变和癌也会出现类似宫颈糜烂的这些表现，这些宫颈糜烂可能血运比较丰富，再同房一刺激，就会出现一些出血的情况。所以一旦出现不正常的同房后的出血，建议这些病人及时到医院去做一个妇科检查。首先医生会看一下宫颈本身是什么状态，如果没有明显的糜烂，看看出血是从宫颈来的还是从子宫腔里头流出来的。从子宫腔里流出来可能跟子宫内膜的病变也有关系。一般出现这种情况，医生都要做一个宫颈的细胞学检查还有HPV的检查，看看有没有宫颈的炎症或者癌前病变，宫颈癌这些情况的发生。也有时候要查一些阴道分泌物，看看有没有宫颈炎的这些表现。经常还会让病人做一个B超，看看子宫内膜是不是有一些异常。所以如果说短暂的只有一次、两次月经干净出现同房有出血，一般倒问题不大。如果这种情况频繁出现，甚至没有同房的时候，也会有少量的阴道出血。这种情况，一定要警惕宫颈癌前病变和宫颈癌的情况。

有几种可能性，第一，若月经非常规律的女性，在月经结束七天后又出血，可能正好赶上排卵期，是排卵期出血。第二，功能性子宫出血，没有器质性病变，是由于内分泌失调引起的，有时还跟部分疾病有关系，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。第三，由于服药引起，服药主要是避孕药物，尤其紧急避孕药，导致不正常的出血。另外，发生出血，在做妇科检查时、性生活时出血，大多数是由于宫颈和阴道的问题引起的出血，如宫颈的炎症、宫颈的病变、宫颈的息肉等，还有黏膜下的子宫肌瘤被排出到宫颈口的问题。

一般来说，阴道流出黑褐色的东西往往是体内的积血，可能是经血没排干净流出来的，或可能流产或者产后积存沉血随着阴道的分泌物排出体外。如果属于正常月经后排出的黑褐色的东西，可能属于正常月经积血排出。如果是流产或产后总流出黑褐色的东西，跟月经周期没有什么明显关系，要警惕是不是有子宫复旧不好，积血排泄不通畅有积存。所以，如果是阴道总是流出黑褐色的东西，还是建议到医院进行专科的检查，了解子宫有没有病变。子宫内膜增生或者子宫内膜病变以及子宫内膜息肉等，都会反映子宫阴道分泌物的异常。

女性其实有这几个时期非常值得重视，第一个是月经期，第二个是怀孕的时候，第三个是产后，也就是哺乳期，第四个是更年期。女性最常见的是月经期，从医生的角度讲，会建议女性在月经期不要抽烟。女性在月期的时候，体内的雌激素和孕激素的骤然下降，会导致女性内分泌严重失调，女性免疫力、抵抗力下降，特别容易外感风寒，出现各种问题。首先，月经期的免疫力本就不好，再加上抽烟，免疫力肯定是一个下降状态，就更容易外感风寒。其次，烟里面的尼古丁或焦油，有时候会导致月经量改变或月经期延长。

如果明确是怀孕，而且是宫内的正常怀孕，在没有任何先兆流产的表现情况下，有了夫妻生活，这个时候建议在早孕期尽可能的先避免夫妻生活或者特别少的夫妻生活，避免过频的夫妻生活。因为防止对生殖道的刺激，对敏感子宫的刺激，引起先兆流产的表现。进入中、晚孕以后，可以适量的进行夫妻生活，这个问题不大。但是到了孕晚期，到三十五、六周之后，也尽可能建议避免夫妻生活。这是两个时间段，一个是孕早期，大概孕最后一个月的时候。中间时间如果是没有并发症，而且影像也没有提示胎盘位置异常的情况下，是可以进行夫妻生活的。当然，如果夫妻生活以后，有下腹的不舒服、肚子疼，甚至有少数人有点出血，一定要赶紧避免，甚至如果有出血情况，到医院赶紧看一看。