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什么是带状疱疹面瘫

发布时间:2018-10-1658987次收听

语音内容:

带状疱疹病毒是病毒的一种类型,它可以引起面神经及全身其他部位的神经的损伤。
带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,可以在面神经以及面神经以外的其他部位感染神经导致神经炎症,出现相应的症状。除了感染面神经以外,同时可以感染其他的神经,如感染前庭神经患者会出现眩晕,感染耳蜗神经会出现听力下降、全聋,感染三叉神经会出现三叉神经痛
带状疱疹病毒感染之后表现除面瘫外,部分患者耳周围也会出现带状疱疹的皮肤改变及皮肤的疼痛,紧接着出现面瘫。
带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要进行面神经的减压手术。减压手术通常减压部位较长,减压相对来说比较彻底,带状病毒感染引起的面神经减压术要尽早实施,以求较好的临床效果。
在病毒感染引起的面瘫患者当中,带状疱疹病毒感染是一类相对预后较差的面瘫,它与贝尔氏面瘫不同。贝尔氏面瘫也可能是病毒感染,相对预后较好,带状疱疹病毒可能是水痘病毒或感冒病毒等,相对预后较差,除遗留面瘫外,可能还会遗留鳄鱼泪、联动、面肌痉挛、抽搐甚至出现面肌萎缩等一系列的后遗症,需要引起患者的高度重视

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面瘫后遗症
面瘫的后遗症包括面肌痉挛、面肌的联合运动和鳄鱼泪症候群。面瘫的后遗症期一般为面瘫后1到2年,少数患者在面瘫两年后仍会出现。具体表现为:一、面肌痉挛,是指患侧面部肌肉不自主的抽搐和痉挛。二、面肌的联合运动,是指闭眼时出现口角向患侧运动,或者口角运动时出现患侧闭眼。三、鳄鱼泪症候群,是指患者流眼时出现面肌痉挛,而且患者的眼泪会逐渐减少,最后变成干涩,无泪可流。
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面瘫针灸多久会好
面瘫通常用针灸治疗,有时配合中药。治疗时,在面部进行针刺,然后拔罐或走罐,或用艾灸,多种疗法共同治疗,有助于疏通面部的经络,达到调和气血、纠正面部瘫痪的目的。面瘫的疗程因季节而定,春夏时,面瘫的原因多是由病毒感染造成的。季节的温度比较适合病毒的繁殖,所以疗程需要长一些,疗效差一些,一般要两个月或者以上才能够治愈。如果是冬春的话,一般来讲受凉是患者发病的主要原因。这时病毒繁殖没有春夏活跃,所以相对来讲疗程会短一些,治疗起来效果会好一些,一般是一个月到一个半月。
小儿面瘫可以治好吗
部分小儿面瘫可以治好,面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗,手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。小儿面瘫原因不同,预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症,出现类似于贝尔氏面瘫,治疗效果非常好,治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫,如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫,效果较差;还有面神经的炎症,如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤,可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因,其次要了解面瘫的部位、损伤的部位,然后要了解面神经损伤的程度,根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通过手术清除病灶,将病灶清理干净后修复面神经,使面神经功能得以重新恢复,例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大,因人而异,部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外,临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复,则仅通过药物治疗即可,但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后,面瘫仍然得不到恢复,可能建议手术治疗,其中很重要的手术是面神经全程的减压手术,部分患者疗效很好。
语音时长 03:49

2018-10-16

55326次收听

03:11
小儿面瘫是什么原因引起的
小儿面谈的原因包括炎症感染、外伤、肿瘤性疾病、先天性发育异常、全身疾病,如白血病等。小儿面瘫和成人面瘫的原因差不多,包括:1、炎症的感染因素,例如病毒感染或细菌感染引起面神经炎;2、外伤。外伤对于小儿面瘫除会有颞骨骨折外伤以外,还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系;3、肿瘤性疾病。例如儿童常见面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤,往往容易与分泌性中耳炎混淆,面神经肿瘤可以引起儿童面瘫;4、先天性发育异常,例如先天性的面神经缺失可以导致一侧的面瘫、小颌面瘫;5、全身疾病导致面瘫,例如白血病的患者,全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染,甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。相对而言,以感染尤其是病毒感染最为多见,患者受凉然后出现面瘫,往往这种面瘫的预后效果较好。但是有些面瘫非常复杂,如面神经的肿瘤或是面神经先天性的发育异常导致面瘫,往往治疗效果不好。
面瘫后遗症怎么治疗
面瘫病人经过对症治疗,包括抗感染治疗、营养神经手术等,大部分都能达到比较好的治疗效果。但部分病人通过这些治疗,仍然不能获得满意的临床效果。如果遗留面瘫后遗症,会给病人带来很大的痛苦,所以面瘫的治疗还要延续。比如很多患者眼睛不能闭合,可能会导致眼干,长时间的眼干可以导致角膜溃疡,甚至个别病人会出现失明,所以这种面瘫的病人应该注意眼部的保护。病人白天可以点眼药水,晚上可以涂眼膏,避免角膜的干燥导致角膜溃疡。此外,面瘫病人可以做一些理疗按摩,增加面部肌肉的运动,维护一定的肌肉张力。面瘫病人也可以进行面神经的移植治疗,和整形美容治疗,目的是改善病人的面容状态,恢复一些面部的功能,保护一些重要器官的功能,比如眼睛功能的保护。
语音时长 02:13

2018-08-09

56976次收听

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面瘫后遗症怎么办
面瘫病人经过对症治疗,包括抗感染治疗、营养神经手术等,大部分都能达到比较好的治疗效果。但部分病人通过这些治疗,仍然不能获得满意的临床效果。如果遗留面瘫后遗症,会给病人带来很大的痛苦,所以面瘫的治疗还要延续。比如很多患者闭眼不能,长时间的眼干导致角膜溃疡,甚至个别病人会出现失明,所以这种面瘫的病人应该注意眼部的保护。此外,面瘫病人可以做一些理疗按摩,增加面部肌肉的运动。面瘫病人也可以进行面神经的移植治疗,和整形美容治疗,目的是改善病人的面容状态,恢复一些面部的功能。
02:31
怎样判断是不是面瘫
面瘫的诊断很明确,但是还需要做一些额外的检查。帮助我们面瘫的病因、愈后以及是否需要外科干预。一类面神经功能的检查,一个是面肌电图;一个是面神经电图。还有一类要做影像学的检查,需要借助影像学的检查来了解病变的范围、程度以及手术处理的方式。