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头晕的原因

发布时间:2018-09-2959188次收听

语音内容:

脑供血不足、贫血、甲状腺功能低下、肝肾功能不好、颈椎病都可能会导致头晕。
头晕从神经科角度来讲,如果一个50到70岁的老人头晕,首先要考虑到脑供血不足,如动脉硬化。年轻人动脉内膜是光滑的,到50岁60岁动脉硬化内膜增厚,到70岁以后有斑块形成。如果造影显示狭窄,70%以上的患者伴有明显头晕,要考虑放支架或者进行内膜剥脱术。
心脏供血不足也可引起头晕。如果患者头晕时面色煞白,手掌、结膜颜色也较为苍白,有贫血症状,则说明头晕与贫血有关;还有些患者血压偏低或甲状腺功能低下,也可发生头晕。有些头晕是由于患者肝肾功能不好导致的,这是少见的情况,因此头晕一般会检查血常规。
有些头晕容易被大夫归为颈源性头晕或认为是颈椎病引起。但其实除非骨质增生压迫动脉的情况,真正的颈椎病导致头晕的案例并没有很多,有时找不到原因可能会误诊为由颈椎骨质增生引起。比如患者枢椎齿状突水平移位向左侧三毫米,移位后对椎动脉整体形成压迫,转头时易头晕,通过手法复位即可。

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头晕需要做什么检查项目
生活中我们可能好多时候会出现头晕,比如感冒后头晕,经期头晕,蹲久了起立时会头晕,像这种情况并无大碍,如果长时间头晕,可能是重病的先兆,应引起重视,一定要到医院做正规的检查,查明病因,但头晕要做什么检查项目呢,下面就为大家做一简明介绍。
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头晕怎么办
出现头晕,要进行血压测量、心电图测量和血液常规生化检查,包括肝功、肾功、血脂的测量。老年人有明显血管病比如糖尿病、高血压、高血脂等这类患者,要进行相应的神经专科的检查,包括头颅CT或头颅核磁检查,此外还要进行颈部血管彩超、颅内MRA或精读多普勒超声,评估患者的颅内颅外血管的状况。头晕的患者也要进行心脏方面的检查,包括心电图、超声心动图、24小时动态心电图等除外心脏病因引起的头晕。明确病因以后,针对性进行治疗。如果是外周性头晕,可以给予盐酸倍他司汀或盐酸氟桂利嗪等口服对症治疗;如果是脑血管病引起的头晕,就要按照脑血管病相应地进行治疗,包括抗血小板治疗、他汀治疗,还有控治好血压;还有其它的一些危险因素,如血糖、高同型半胱氨酸血症,总之如果患者出现头晕,尤其是对老年人,应该积极地到医院进行就诊。
03:02
头晕做什么检查最好
头晕,临床上病因复杂,检查项目较多,建议如下:第一、要到神经内科和耳鼻喉科就诊,根据症状表现有的放矢的检查,比如CT、核磁、眼震电图、神经传导速度测定,甚至腰穿脑脊液检查,内耳的莫迷路CT检查等;第二、临床上要注意功能性头晕,比如抑郁、焦虑引起的头晕,或者更年期伴随头晕、植物神经功能紊乱、神经衰弱引起的头晕,一般首先需要做抑郁焦虑的评分;其次是甲状腺功能检查,查看是否有甲亢、甲减等。如果出现头晕,建议患者直接到医院找医生咨询就诊,根据具体情况选择相应的检查,明确诊断病因。
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老人头晕怎么办
老人头晕时需要及时就医。头晕的原因有很多:第一,如果患者是前庭周围性眩晕,或者是与耳朵里面的平衡器官相关的头晕,一般只有头晕或者眩晕的表现,但不伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜的症状,患者相对比较安全。如果患者不及时就医,症状也可能慢慢的就好。第二,后循环缺血导致的头晕,如果患者是因为血管病变导致的头晕,要及时就诊。因为部分患者头晕或者老年性的头晕,事实上是脑梗的早期表现。如果患者及时到医院就诊,接受救治,可以避免症状的加重,以及出现残疾的风险。
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头晕是怎么回事
耳底前庭神经改变、急性脑缺血、神经功能紊乱、全身躯体性疾病都可能导致头晕。一、耳底前庭神经的改变,比如梅尼埃病、耳石症和前庭神经元炎等一系列的疾病,患有这些疾病的患者在翻身或者体位发生变化时,会出现天旋地转、眩晕的感觉,一般几分钟或者十几分钟就可以缓解。二、有患者会因为急性的脑缺血,脑供血不好,出现眩晕的症状。三、患者由于身体长期的亚健康状态,出现神经功能紊乱或伴有全身躯体性疾病,会从早到晚持续出现头昏沉的症状。
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头晕恶心想吐是怎么回事
无论是头晕还是眩晕,当程度剧烈的时候,都可能刺激到胃肠道的迷走神经。迷走神经刺激之后,就可以表现恶心,甚至呕吐。但是恶心呕吐不能定位是前庭方面还是中枢方面的头晕,一般做定位来诊断。需要做内科和神经查体,以及前庭方面的检查。