平均血小板的体积就是反映着血小板的大小，正常值范围是7到11fL大小，一般体积小于7fL的时候认为体积是偏小的；体积大于11fL的时候认为是大的血小板。小的血小板数量比较多的时候，主要是反映着骨髓的里边产生的血小板的质量会略差一点。主要是出现在像一些骨髓衰竭性的疾病，比如再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症等等这样的骨髓衰竭的疾病会容易出现小的血小板，也反映着血小板的功能或质量会差一些。但是单纯的血小板体积偏小了，其实意义并不是那么大的。当小血小板的数量和血小板的减少和整体的血液的疾病，比如像再生障碍性贫血或者骨髓，增生异常综合症这样的疾病，除了血小板的问题以外，依然会有红细胞的问题和白细胞的问题。比如全血细胞减少，病人同时合并了平均血小板，体积偏小这样的情况，就反映着骨髓衰竭方面的一些表现。而单纯的只是血小板的体积略偏小，其实可以忽略不计的。如果血小板数值是正常，可以暂时观察一下单纯的血小板体积偏小的变化，其他的肿瘤在接受了放疗、化疗以后，有可能骨髓处在偏衰竭的状态时，也会表现出血小板的体积有偏小的，就是小个子的血小板这样的情况，实际上都是反映着骨髓的造血能力，特别是在血小板方面的造血能力偏差一点。

在考虑诊断了贫血以后，最主要的是先要检查，最常见的造血原料缺乏引起的贫血。贫血指标三项指的就是造血原料的检查，造血原料里边主要是铁蛋白和叶酸和维生素B12，参与到红细胞的产生当中，那么铁蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情况，低到10ng/ml以下的肯定是会出现贫血的，但是很多时候的病人在铁蛋白在20ng/ml的时候，病人有可能已经有了缺铁性贫血的表现。所以缺铁性贫血实际上，正常情况下，铁蛋白应该是最好能够维持在超过50ng/ml这样一个程度，基本上这种情况，病人是不会出现贫血的。特别是育龄女性、婴幼儿、青少年、孕妇，都是需要更关注缺铁相关的这样的问题。叶酸和维生素B12是营养性巨细胞性贫血检测的一个指标，有的时候，叶酸和维B12缺乏可能是和缺铁性贫血同时存在的。所以即使是诊断了缺铁性贫血，依然要测一下叶酸和维生素B12的水平，看看病人是不是同时合并了叶酸的缺乏或者维生素B2、维B12的缺乏，同时给与补充，这样也是帮助我们在考虑。比如说某一种贫血存在可能性比较大的时候，不要忽略了其他因素的引起的问题。为什么要三项检查同时做，病人存在了正细胞性贫血的时候，也可能是缺铁和缺叶酸、维生素B12同时存在，造成了一个正细胞性贫血的假象。

大血小板比率偏低常见于以下几种情况，一是骨髓造血功能不良、血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬细胞产生血小板的能力下降，这时候机体中大血小板比例，就会出现明显降低的情况。如果是恶性肿瘤患者化疗后，比如白血病患者化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，病人出现骨髓抑制，这时候骨髓造血功能是减退的，外周血中大血小板比例，也会出现明显降低的情况。二是有半数白血病病人，血小板平均容积减低。三是血小板平均容积随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。血小板平均容积参考值为7-11fl，血小板平均容积表示单个血小板的平均容积大。大血小板就是指血小板的容积超过11fl以上的血小板，大血小板就说明血小板成熟度较低，成熟的血小板往往体积较小，未成熟的血小板往往体积较大。所以，在临床上检查血常规的时候，如果发现血小板的体积比较大，这种情况如果比例比较高，就要进行进一步的骨髓穿刺检查，看骨髓的造血功能出现了什么异常。通过检查骨穿、骨髓的形态学，就能判断出是什么原因导致的血小板体积过大。所以，血小板的体积可以大，也可以小，过大和过小都是一种异常的病变，必须再做进一步的检查，以明确它的具体原因，明确原因以后才能对症治疗。

再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病，它主要分先天性和后天获得性两种。因为骨髓衰竭，所以外周血的表现是三大血细胞都减少。骨髓里边造血细胞的减少，非造血细胞团的增多。再生障碍性贫血的三大表现，感染、贫血和出血，那么感染它往往会出现发热，比如说呼吸道感染，咳嗽、咳痰，甚至有的病人有咳血。所以说病人往往会去呼吸科就诊，那么贫血的病人他就是轻重不同，根据再生障碍性贫血，它的分型不同，它轻重程度不一样。病人会有心悸、气短、乏力、失眠、肌力减退这些相应的一些表现。那出血往往会出现轻度的皮肤粘膜的出血，口腔血泡、鼻衄这些表现，甚至会出现尿血，消化道出血，内脏出血，这些常见的一些表现。

慢性障碍性贫血能不能怀孕要根据病人具体情况。慢性再生障碍性贫血，其治疗主要是服用雄性激素或者是环孢素等免疫抑制剂。若剂量相对比较高，可能会对怀孕或对胎儿有影响。如果慢性再生障碍性贫血的血红蛋白在80克以上，甚至是11克已经正常的情况下，血小板也维持在5万以上，那么病人有生育的要求，慢慢的减药，甚至停药的情况下可以考虑怀孕。