导致关节炎的病因可能有以下几种：第一是关节的退变，当老年人随着年龄的成长，关节在发生着退化，这时就可以导致退变性骨性关节炎，常可以出现关节的疼痛、畸形以及关节的粗大，可以继发有滑膜炎和半月板的损伤。第二个原因是风湿和类风湿，风湿类风湿性的关节炎常累及大关节以及小关节，比如膝关节、髋关节、手指关节。风湿性关节炎常有游走性疼痛，而类风湿性关节炎常累及手指、脚趾、小关节，常为对称性的发病。第三个原因是痛风，痛风可以导致关节炎，痛风性关节炎常伴有关节处的红、肿、痛的症状，常见于手指、脚趾以及肘关节、膝关节等部位。第四个原因是创伤，创伤可以导致关节创伤性的关节炎，可以在创伤之后导致关节的疼痛，活动受限的症状。第五个原因是感染，感染也可以导致化脓性的关节炎，而出现关节的肿胀、发热、关节积液等症状。所以如果有关节的疼痛、肿胀、活动受限等临床的表现，一定要到医院进行积极的检查，查明原因，早期的治疗。

类风湿关节炎是一种自身免疫病，这种自身免疫病主要以关节肿胀和疼痛为主要表现。在早期只表现为关节肿胀和疼痛，但到晚期后，如不及时治疗，可能会出现关节的损害，会出现关节的变形，甚至残疾。它可累及到全身各个关节，不光是手和脚的小关节，也会累及到肘、肩、膝、髋这样的大关节。在一些少数情况下还可累及到脊椎的关节，有可能造成全身的活动不利，甚至残疾。但是类风湿关节炎不光会累及到关节，还会累及到身体其他部位，这称为类风湿的关节外表现，可能累及的脏器包括肺脏，有可能会造成间质性肺炎，还可能会出现胸腔积液，有时会累及到皮肤，造成血管炎。在少数情况下可能会累及到眼部，造成眼部的血管炎，这时可能会导致视力下降，甚至失明。所以虽然叫类风湿关节炎，但它其实是可累及到全身多系统的疾病，所以治疗不仅要趁早，而且要全面，还要关注到关节外的一些表现。

类风湿关节炎的检查项目包括抽血化验、影像学检查、血沉和C反应蛋白、关节X线等等。当出现关节肿胀和疼痛的症状，怀疑得类风湿关节炎时，要到医院就诊，医生会开检查项目。诊断项目，自身抗体，包括类风湿因子、CCP抗体、角蛋白抗体、核周因子抗体等。确定诊断时，要判断类风湿关节炎的活动程度，活动程度就可以从抽血化验和影像学来判断。要做血沉和C反应蛋白，跟炎症相关的指标，从中可以看到炎症的活动程度。影像学检查，可以做关节核磁、关节超声，看关节局部是不有积液，是不有滑膜炎症，判断局部炎症有多重。有时还需做关节X线，可以看到骨质破坏情况，看经过治疗后还有多大恢复正常功能的可能性。有时类风湿关节炎可能累及其他脏器，主要是肺脏，还会做肺CT或胸片检查。在类风湿关节炎诊断后还需治疗，在治疗前要先评价脏器功能，吃药可能影响器官功能，主要是肝功和血象。

手部的关节疼痛可以通过口服药物或者封闭针治疗。一、手指的骨性关节炎，对于长时间过度用手劳动的患者，尤其是在低温环境工作，容易导致手指关节有退行性改变。导致手指的骨性关节炎，其疼痛的特点是手指活动的时候疼痛加重。服用消炎止痛的药物可以缓解，治疗应该尽量减少手部的劳动，注意保暖。二、手指的腱鞘炎，常见的是单个手指根部疼痛，也有多发的手指根部的疼痛，手指根部的掌侧按压有疼痛点，考虑是手指屈肌腱反复劳损导致。临床上首先要选择休息，可以外用一些消炎止痛的药物，口服非甾体类抗炎药也是有效果的。如果效果不好，可以采取局部封闭注射的办法进行治疗，必要时需要手术进行治疗。三、类风湿性关节炎，主要是双手手指多发的关节疼痛，一般会有明显的晨僵。治疗上要注意休息，避免受凉。

膝盖疼有很多种原因，还有好多不同的症状，简单的膝盖疼，就是膝关节周围的软组织损伤，包括浅层的皮肤和皮下组织损伤，还有关节里头的骨头半月板，关节软骨的损伤，对于老年人来说，主要是因为膝盖里的骨头有增生和老年性的蜕变。治疗主要是对症治疗为主，可以做一些理疗和适当的锻炼。如果疼痛的比较严重，可以考虑口服一些消炎镇痛的药物，再口服一些营养关节软骨的药物。如果到了病变比较严重的时候，可以考虑关节内注射药物治疗或者行人工的关节置换。具体采用哪一种办法和老年人疼痛的性质还有病变的严重程度有关系。需要进一步检查才能明确。