如果出现了晚上心跳过快、难受、睡不着的情况，在临床中可见于以下几种原因：第一、患者如果自身有心脏疾病，在心脏有不适反应的时候，人体就会出现预警而处于应激状态，这个时候就会导致心跳加快，而容易引起失眠的情况。相关常见的心脏疾病，包括各种心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情况。如果心脏病的患者出现了晚上心跳快，睡不着觉，就要第一时间到医院的心内科就诊，进行心电图、24小时动态心电图和心脏彩超等检查，明确相关的诊断。第二、如果是长期原发性失眠，在情绪波动比较大的情况下，也会出现心跳加速睡不着觉的情况。如果需要缓解这种症状，就要到心理科门诊就诊，必要的时候服用一些镇静安神的药物。同时还可以适当的增加一些体育活动，放松心情。如果出现了长期失眠，睡眠质量差，睡不着觉，情绪异常的烦躁，这个时候就会容易引起长期的心跳增快，这时就要在心理科医生的指导下，采取一些助眠，辅助睡眠的药物。第三、还有可能是植物神经功能紊乱导致的晚上睡不着觉，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出现。如果是更年期女性出现类似的症状，就需要第一时间到中医科、妇科门诊就诊，必要的时候口服地西泮、谷维素等药物进行调整。

当出现胸闷、心慌、心悸焦虑情况时应立即至医院打心电图，看是否有心梗、心率失常，还可以抽血查心肌酶、肌钙蛋白等，也可以做心脏彩超等检查以明确诊断。若查明是因为冠心病导致上述症状，则需要及时进行溶栓治疗。如果已错过溶栓的时间，排除手术禁忌症后可以考虑进行在冠状动脉内放置支架，或者是搭桥手术。如果是阵发性室上速等心律失常导致上述症状，患者可以通过揉眼睛、憋气、做Valsalva试验等转复正常窦性心律，平时注意保持充分休息，避免有过大的情绪波动和体力活动。

窦性心律不齐有生理性或病理性。生理性的窦性心律不齐多见于跟呼吸节律有关的呼吸性窦性心律不齐。还有一种窦性心律不齐可见于窦房结内游走心律，也可见于正常人。服用洋地黄类药物的患者也可以出现。1.心脏的跳动是跟随窦房结的节律来跳动的，即心脏的起搏位点是正常的，也就是心律是窦性的。2.每次心跳与每次心跳之间的间期是一定的。如果间期不一定，称之为心律不齐。窦性心律不齐的意思就是心脏的起搏位点正常，但是每次心跳与每次心跳之间的间期不同。生理性的窦性心律不齐多见于跟呼吸节律有关的呼吸性窦性心律不齐。还有一种窦性心律不齐可见于窦房结内游走心律，也可见于正常人。服用洋地黄类药物的患者也可以出现。病理性的窦性心律不齐可见于心脏方面的疾病，比如冠心病、心肌病、心肌炎、病态窦房结综合征、窦性停搏等等，也可见于二度房室传导阻滞。

很多心律失常是可以治愈，但有些心律失常是不能完全治愈，只能达到控制效果。比如治愈的心律失常，包括预激综合症，还有室性早搏，现在对于房颤也有通过内科治疗以及外科的治疗，治愈率可以达到80%左右。这种干预性的治疗最终结果是完全治愈这种心律失常。当然还有很多心律失常是不能得到治愈的，医生可通过药物适当的控制心率失常发生的频率，以及心律失常造成心脏结构紊乱的程度，是可以通过药物来控制的。实际上，心律失常患者在治疗过程中，患者自主配合以及良好的生活习惯，对于心律失常的治疗都是很有帮助的。心律失常的患者平时生活也要在医生的指导下进行，治疗效果会更好。

心律失常患者一定要保证充足的睡眠，尽量避免饮用浓茶或饮酒、咖啡等等，可能会诱发心律失常的食物。已诊断为心律失常的患者护理分为三方面：一、服用抗心律失常的药物，需定期到医院进行复诊，在医生的指导下调整药物的剂量，不要擅自停药。二、许多心律失常的患者可能合并器质性心脏病，要定期的到医院进行相关的检查，包括动态心电图、超声心动图，了解存在的危险因素，并进行相关的干预。三、患者要保持乐观的情绪，避免焦虑抑郁方面的情绪出现。如果有焦虑或合并焦虑或者抑郁，应及时到医院就诊，进行相应的评估。如有必要，可进行缓解压力方面的指导，或相关的药物治疗。