目前使用的狂犬病疫苗安全性是非常高的。接种狂犬病疫苗主要的不良反应分为两部分，一部分就是局部接种部位出现皮肤的红、肿、热、痛，包括瘙痒和皮疹。另一部分是全身的一些症状，比如发热、消化道症状，还有一些患者可能会出现轻微的头痛、倦怠症状。这些不良反应出现的几率都极低，WHO（世界卫生组织）做过相关的统计，像局部的不良反应发生率大概是在30%左右，全身的不良反应发生率大概是在5%~15%的范围。国内试剂也做过相关的分析，发生不良反应的几率跟WHO（世界卫生组织）统计的相当，所以安全性还是有保障的。同时这些反应出现，一般也是比较轻微的。多数情况下，经过休息、观察，就能够自行缓解。极少数出现一些严重的不良反应，目前的医疗手段也可以达到一个很好的处置。

狂犬病的并发症包括前期的并发症和发病期并发症。狂犬病的并发症，应该从两个部分来看。一部分是发生暴露过程当中出现的并发症。这个时候出现的血管神经组织的损害，会造成相应的功能缺失，会出现一些并发症。其次，在发生暴露的过程当中，可能会出现一些合并的，也就是说继发的其他病原的感染。最常见的就是细菌，比如说可以导致局部的软组织炎症，可以导致丹毒，严重的患者甚至可以出现败血症这种情况。其次，还可以感染一些比较少见的病原，比如说破伤风杆菌可以出现破伤风，合并巴尔通体的感染，可以出现猫抓热，这些都是在前期的并发症。当狂犬病进入发病期，同样也会出现很多的并发症，比如说可以引起脑水肿，造成颅高压，引起呼吸系统的损害，出现咽肌的痉挛，导致肺炎、气胸、肺气肿甚至呼吸衰竭；还可以影响心血管的系统，出现异常的高血压、低血压、心律失常、心衰，甚至可以出现一些静脉、动脉的栓塞情况；再有，在发病期的时候，患者可能会出现高热，然后由于咽肌痉挛可以导致进食不好，出现脱水，可以出现肾前性的肾衰；还有狂犬病也可以引起神经系统的损害，出现排尿、排便的困难，造成肾后性的肾衰等等一系列的损害，都是患狂犬病常见的并发症。

打狂犬病疫苗之后，有可能会出现发热，但是出现发热的几率比较低。曾经有一些文献报道，打狂犬病疫苗之后出现发热的几率在百分之一点几，最高的是百分之四点几。狂犬病疫苗接种之后出现发热的原因，主要是由于机体出现免疫反应导致，多数表现是低热，在这种情况下不需要紧张，只需要休息，自然就会好转。个别的患者打狂犬病疫苗之后，体温可能会出现中度的发热，这个时候也可以用一些解热镇痛药。当然，如果出现了持续的高热，伴有像全身的皮疹或者呼吸困难、胸闷、憋气，或者注射部位严重的红、肿、热、痛，这种情况下，也应该及时到医院就诊，避免比如说局部伤口的细菌感染，或者严重的过敏反应这些情况发生。

经常会有一些人咨询，被猫抓了一下有点破皮，要不要打狂犬疫苗，其实被动物抓伤之后，按动物咬伤传染病暴露性质的三个等级划分，指的是一级暴露，是经常与犬类动物接触，皮肤被动物舔伤但皮肤没有破损，二级暴露指的是被动物轻咬，然后出现皮肤发红，但是没有破损出血的情况，三级暴露指的是皮肤被动物抓伤或者是咬伤了，损伤可以达到真皮层，并可以出现血管的损伤，能够肉眼观察到破损部位出血，破损的皮肤有的时候会受到动物的口水、粪便、尿液等分泌物的污染。如果仅仅是被猫抓破皮而没有出血，按等级划分来说至少是二级暴露，二级暴露的时候就需要接种狂犬疫苗，同时由于猫爪上可能还含有其他的细菌，一旦被猫抓伤之后不仅仅需要打狂犬疫苗，同时还要及时进行局部的清创操作，如果把皮肤抓破了有出血的时候，可以用肥皂水，对伤口进行简单的清洗，应当用碘伏、双氧水或者是生理盐水等制剂进行标准的清创，并且要求在整个伤口愈合的期间，一定要注意保持伤口的清洁、干燥。一般情况下的抓伤，在抓伤后的7-10天，均可以自然愈合，如果皮肤伤口比较大的情况下，尽量不要去包扎让伤口暴露，定期的冲洗以利于伤口及时的愈合。

狂犬病患者在发病以后，会经历前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段。前驱期的症状不太典型，可能会有低热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐，甚至会有头痛，有些人对声、光、水的声音、巨大的响声都会敏感，一旦听到这些声音，见到光会有喉头紧缩的感觉，这个时机有一个有意义的症状，就是在动物抓伤、咬伤的部位，会有麻、痒、痛，像有蚂蚁在爬的感觉，一旦出现这些症状，很可能是发作了狂犬病，这个时期持续是2到4天，会进入兴奋期。兴奋期一般会有高热，体温到38度以上，甚至少数人到40度以上，心率快、多汗、会胡言乱语、意识不太清楚，这个时期最典型的症状就是恐风、恐水，一旦听到水的声音，会有喉头紧缩这种窒息感，甚至会出现发干、抽搐等表现，持续两三天，会进入麻痹期。麻痹期一般会有心率减慢、血压降低，病人逐渐进入昏迷状态，一旦进入麻痹期，通常会在24小时内死亡。