双肺下叶间质性的改变，其实是一种影像学的描述。出现这种改变的原因，多数是由于慢性的肺部感染所导致，其中最常见的是慢性肺部感染诱发的疾病。有以下这些，第一是支气管哮喘，第二是慢支炎，第三种是由于慢性阻塞性肺疾病，第四是由于陈旧性的肺结核，第五是支气管扩张，第六是肺部的恶性肿瘤。除了上述这些疾病之外，还有一些其他的病症也会引起双肺下叶间质性的改变，例如类风湿性的关节炎、系统性的硬化症，也叫硬皮病、系统性的红斑狼疮、皮肌炎等。所以由此可见，导致双肺下叶间质性改变的原因有很多。最好是在发现有异样之后及时带患者去医院，进行明确病因并进行确诊。在确诊之后积极的配合治疗，以免延误病情。此外，通常慢性的肺部疾病患者在出现双肺下叶间质性改变之外，还会伴随有胸闷气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，这时在治疗时也会给与氧气和无创呼吸机进行辅助治疗。如果是风湿免疫性疾病所致，这时多半是会根据原发疾病的具体病情进行针对性治疗。只有在有效的治疗原发疾病之后才能帮助缓解双肺下叶的间质性改变，从而防止进展到肺纤维化的可能，也能够避免患者出现呼吸衰竭的症状。所以出现肺的间质改变，一定要早期的发现，早期的诊断。如果必要可以进行早期的治疗，以免发展到肺纤维化这个程度，导致疾病的治疗出现困难。

确诊支气管哮喘需要进行一系列的相关检查，检查项目通常包括血常规检查、胸部X线检查、肺功能检查、血气分析、特异性过敏原检查等。患者发作时会出现典型的临床特征，通过常规的听诊检查和血常规检查等可以进行初步诊断。胸部X线检查是确诊支气管哮喘的一个重要指标，哮喘发作时，患者胸部X片会表现出两肺通透量增加呈过度充气状态。肺功能检查能帮助判断肺功能是否下降。哮喘发作时患者会出现缺氧症状，需要做血气分析。若患者有过敏原，就需要做特异性过敏检测。

脱离变应原，同时进行正规的积极地治疗，是预防支气管哮喘发作的重要的方法。支气管哮喘是呼吸系统的常见疾病和多发疾病。支气管哮喘它的发病原因是很多的，有多因素，包括有遗传的因素，包括有的环境的因素，包括有个人体质的因素等，要想预防支气管哮喘，要明确支气管哮喘的原因，绝大多数的患者在疾病过程中都会有体会，会有比较明确的导致支气管哮喘发作的一个变应原。例如异味、烟雾、冷空气运动、某些药物等，都会诱发支气管哮喘的发作，所以支气管哮喘患者，首先要做的是要避免变应原的一个接触。如果要想很好地控制支气管哮喘，一定要在医生地指导下正规地使用药物，支气管哮喘是一种慢性的一个气道的炎症，所以抗炎治疗是支气管哮喘的根基。激素是最主要的一个抗炎的药物，包括吸入激素以及口服或者静脉使用全身的激素，激素抗炎治疗是很重要的，特别是机吸入性的激素，可以帮助绝大多数的患者，常用的包括布地奈德、福莫特罗这种混合的制剂，包括倍氯米松、包括氟替卡松等等这类的药物。在正规药物物的治疗的帮助下，绝大多数的患者都可以把支气管哮喘症状控制得非常好，不至于影响工作和生活。

支气管哮喘的发病机制主要以去气道过敏性慢性炎症，他往往与患者的过敏体质和接触过敏源有关，所以我们在治疗上往往先建议患者脱离致敏原，其次给予药物治疗。他的药物包括激素、支气管舒张剂、抗IgE治疗、病原体脱敏疗法、抗组胺药物。其中激素他有三种给药方式，包括口服、静脉、吸入治疗。临床常用的为吸入制剂有布地奈德、倍氯米松。支气管舒张剂有三大类包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类。β2受体激动剂临床常用的有沙丁胺醇气雾剂、特布他林、丙卡特罗。抗胆碱的药物如异丙托溴铵，还有临床常用的吸入制剂。噻托溴铵他有两种剂型一个是国产的天晴速乐，一种是进口的思立华。茶碱类药物有氨茶碱和茶碱缓释片。其中氨茶碱他有口服和静脉用两种，但是氨茶碱有致心率增快的副作用，临床使用时要观察心率。

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症，临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，其肺功能为可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。那哮喘的患者是如何选择用药的呢？它是以哮喘的严重程度选择治疗药物，药物治疗可以酌情采用。它的给药途径包括吸入、口服或静脉注射。吸入给药的主要优点是可以将高浓度的药物送入气道以提高疗效，使全身不良反应减少到最低程度。一般来说，如果患者突然出现咳喘、胸闷、气促，而且进行性加重，平时所用的常规平喘药效果不明显时，就应该到医院进一步检查，包括肺功能和血气分析的检查。对于哮喘轻度急性发作者，我们可以选用沙丁胺醇或间羟舒喘灵气雾剂吸入治疗，对于中度哮喘患者气促明显，我们可以选用丙酸倍氯米松或布地奈德气雾剂吸入。对于重度急性发作的患者，这时候吸入制剂往往效果不行，我们必须立即送医院。以上提到的药物需在当地医生指导下使用。