确诊支气管哮喘需要进行一系列的相关检查，检查项目通常包括血常规检查、胸部X线检查、肺功能检查、血气分析、特异性过敏原检查等。患者发作时会出现典型的临床特征，通过常规的听诊检查和血常规检查等可以进行初步诊断。胸部X线检查是确诊支气管哮喘的一个重要指标，哮喘发作时，患者胸部X片会表现出两肺通透量增加呈过度充气状态。肺功能检查能帮助判断肺功能是否下降。哮喘发作时患者会出现缺氧症状，需要做血气分析。若患者有过敏原，就需要做特异性过敏检测。

鉴别支气管哮喘可以从以下几个方面，支气管哮喘的典型临床表现包括、咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等，另外，还需要与其他相关疾病鉴别，例如慢性阻塞性肺病患者会出现咳嗽、咳痰、哮喘等症状，多见于老年人，支气管哮喘的患者幼年、年轻就可发病，两种疾病的发病年龄不同，可以通过肺功能检查来鉴别。支气管哮喘疾病具有反复性、发作性、可逆性的特点，患者未发病时不影响正常生活，疾病发作的快，缓解的可能也快，建议在医生的指导下通过详细检查进行鉴别。

支气管哮喘治疗要按步骤进行，一般包括脱敏和药物长期治疗。急性发作时首先要脱离致敏原，部分患者能够找到引起哮喘发作的病原和其他非特异性刺激因素，此时应立即脱离致敏原的接触，其次给予药物治疗。支气管哮喘治疗目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案与预防。首先是激素，激素是最有效的。控制气道炎症的药物给药途径包括吸入口服和静脉应用等。吸入为首选途径，吸入激素是长期治疗哮喘的首选药物。其次是给予支气管舒张剂，β2受体激动剂可以增加气道上皮纤毛的摆动，缓解哮喘症状。此类药物可分为短效和长效β2受体激动剂。抗胆碱药物的舒张支气管作用比β2受体激动剂起效缓慢，但长期运用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。其他还包括抗lgE治疗、病原特异性免疫疗法以及抗组胺药物和其他口服抗变态反应药物。

支气管镜检查会注射麻药，因此不会痛苦。对于需要行支气管镜检查的患者，我们往往在术前，给予利多卡因雾化吸入进行鼻咽部麻醉。在手术前也可以给予鼻孔分别注入利多卡因，然后支气管镜沿着鼻腔或者做口腔进入行支气管镜检查。现在我们也可以在术前三十分钟内，给予静推少许镇静药，常用的有米达唑仑和芬太尼。患者在使用这两种药后，往往处于睡眠状态，对于各种刺激或者是痛苦感受是比较小的。有些患者在支气管镜检查完之后，并不记得他曾经做过支气管镜。所以从现在技术的改进来说，基本上属于无痛支气管镜，患者几乎是没有什么特别大的感受，术后只要禁食两小时，多休息即可。

最佳的治疗支气管哮喘的方法是吸入糖皮质激素，再联合长效的支气管舒张剂，这是目前最有效的支气管哮喘治疗方法。支气管哮喘是慢性疾病，所以需要长期治疗，支气管哮喘治疗药物不是口服药物，而是以吸入药为主。