支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症，因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗，而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗，是我们整个疾病治疗的一个基础，长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗，而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的，支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等，它可以帮助患者缓解急性的症状。另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者，还可以吸入这种长效的舒张剂，包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物，它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物，例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重，常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好，这时我们要进行充分的评估，看看有没有其他的一个因素，例如变态反应性肺曲霉菌病，例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外，我们还可以尝试一些，比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用，比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物，它是一个白三烯的拮抗剂，也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗，例如奥马珠单抗等等。现在哮喘的治疗方法是越来越多，同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术，也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。

目前，支气管哮喘的治疗方法仍以西医为主，中医全面调理辅助治疗。中医认为肺为气之主、肾为气之根。肺道不能主气、肾虚弱不能纳气。则气逆上而发以喘急。脾为生痰之源、脾气虚损生痰，痰阻气道见咳喘气短。因此，支气管哮喘是肺、肾、脾三虚之症。治疗支气管哮喘的方法，首先要避免生活中接触一些致敏源。其次要避免摄入一些可引起支气管哮喘发作的食物，如鱼、虾、蛋、牛奶等。另外，平时要给予药物治疗如激素、支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药物、茶碱类。茶碱类包括氨茶碱、茶碱缓释片，可口服或静脉给药。另外，支气管哮喘还可以脱敏治疗，抗IgE治疗、抗过敏治疗。

哮喘的在治疗上需要进行适当规则的用药，尤其是抗炎药物和平喘药物减少哮喘的发作次数和频率，及时控制住病情，平时需要进行预防哮喘的发生。哮喘治疗的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物是每天长期需要使用的药物，主要通过抗炎作用是哮喘维持临床控制，包括吸入性糖皮质激素，全身用激素，长效b2受体激动剂，缓释茶碱等。缓解药物是按需使用的药物，迅速解除支气管痉挛缓解哮喘的症状。包括速效吸入的b2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂等，全身使用激素，吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。哮喘急性发作的发生一般和感染有一定的关系，在使用缓解药物等的同时，需要进行抗炎治疗，改善患者胸闷、气喘等症状。

支气管哮喘的病因和发生机制非常复杂，受到遗传和环境因素的双重影响。哮喘患者常有家族史，基因可导致哮喘的易感性，免疫系统发育状况以及幼儿时期是否患感染性疾病等也可影响哮喘的发生。哮喘发病相关的危险因素包括诱发因素和触发因素。诱发因素主要是指宿主因素，多与遗传相关；而触发因素多指环境因素，包括过敏原暴露、感染、职业因子、烟草、室内外空气污染、饮食等。室内外的过敏原，包括尘螨、动物毛屑、皮毛、花粉、草粉、二氧化硫、氨气等。职业性的过敏原，包括面粉、木材、饲料、鸽子、蘑菇、松香。食物及药物，比如阿司匹林、普奈洛尔以及鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。促发因素包括空气污染、吸烟、呼吸道感染、剧烈运动、气候转变、冷空气等。哮喘患者平时要尽量避免以上的这些因素。

支气管哮喘发病的原因分为两大类，也就是内因和外因。内因首先是患者会有过敏体质，这种过敏体质它有不同程度的遗传性，这种哮喘或者和他相关的过敏性鼻炎这类的患者，有一定的家族性，大概有30％到70％的遗传度，首先患者身体有这种过敏的基因。第二，大家在过敏体质的基础之上，他一般会和接触到了外界致敏因素之后才会导致身体哮喘的发病。常见的过敏原是外界的可吸入的过敏原，比如春秋季的花粉有关，平时的经常发作的可能会和室内的屋尘螨、尘螨，或者其他的常年性的过敏原有关系。还有一部分患者和食物相关，哮喘患者发病的原因有很多，内在原因相对比较固定是过敏体质，外在原因和外界接触的季节性的、常年性的，或者说饮食的过敏原有关系。所以当能够判断清楚患者的过敏原就比较明确之后，患者要有意识的避免接触这些过敏原，哮喘的疾病发病就会得以减少，甚至得以控制。