支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病，无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少支气管哮喘的人群。支气管哮喘是多因素引起的，呼吸系统疾病，它的症状主要是发作性地喘息、呼吸困难，也可以表现为发作性地咳嗽和胸闷。绝大多数支气管哮喘患者来讲，如果他脱离了变应原，脱离了环境的因素，经过休息之后可以自行缓解。而对于更多的患者来讲借助药物的帮助，例如吸入激素，吸入性的支气管扩张剂在这些药物的帮助下，也可以得到一个缓解。而在缓解期来讲，对于控制比较好的，这种哮喘患者在缓解期往往不会有很明确的临床的症状，不会有很严重的后果。但是我们需要注意的是，支气管哮喘它在个别情况下，也会导致严重的后果。我们知道很著名的一些明星，比如说邓丽君女士、柯受良先生这些明星，他们的猝然离世都被认为和支气管哮喘有关系。所以支气管哮喘虽然是一个常见病和多发病，我们也是要引起重视的。如果我们控制不好，它可以使得我们的肺功能间歇性地下降，甚至最后变成不可逆的气流受限，成为慢性阻塞性的肺疾病。同时如果我们不积极地治疗，不积极地控制支气管哮喘，它甚至可以引起猝死等严重后果。所以，对于支气管哮喘的患者朋友来说，我们一定要提醒大家一定要重视这个疾病，一定要在医生的指导下正规地治疗和随访。

支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症，因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗，而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗，是我们整个疾病治疗的一个基础，长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗，而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的，支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等，它可以帮助患者缓解急性的症状。另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者，还可以吸入这种长效的舒张剂，包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物，它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物，例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重，常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好，这时我们要进行充分的评估，看看有没有其他的一个因素，例如变态反应性肺曲霉菌病，例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外，我们还可以尝试一些，比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用，比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物，它是一个白三烯的拮抗剂，也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗，例如奥马珠单抗等等。现在哮喘的治疗方法是越来越多，同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术，也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。

支气管痉挛性咳嗽怎么办？这个我们分两种情况，一个就是气道的高反应，甚至到哮喘的程度，可能遇到一些刺激性气味或者是粉尘，或者有一些过敏原，可能会产生一个痉挛性的咳嗽，干咳。有些病人在发作期的时候，可能出现晚上的这种干咳，或者是一个感冒诱发了，都可能会出现痉挛性咳嗽，这时候如果他还没有诊断血管哮喘之前，出现上述症状，我们建议他到医院来就诊，还有一个肺功能。根据他肺功能基础的情况，医生会决定他做一个舒张实验，激发实验，来明确诊断，有没有支气管哮喘的程度，如果到了支气管哮喘的程度，我们需要按很成熟的治疗指南，给他制定治疗方案。如果没有到哮喘的程度，可能就是一个临界点，有气道的高反应，过敏性咳嗽，这时候我们也会开一些抗过敏药，像白三烯受体拮抗剂，依巴斯汀，甚至是茶碱类的都可以，还有一种少见的情况，可能涉及到一个支气管异物的吸入，吃东西呛到气管里东西了，这时候我们可能也会出现一个痉挛性咳嗽，有的时候患者就自行咳出了！如果是很困难，这时候可能会到医院里借助于气管镜，然后异物钳把吸入的异物给它钳出来，比较重或者呛进去窒息的感觉的时候，这时候我们有海姆立克急救法，可以一手握拳，另外一手握住拳头，把这手放在患者的胸和肚脐之间，然后帮助的人，用力的向上，向内挤压上腹部，让它大量的这种肺内压增强以后，把呛进去的异物咳出来。

支气管哮喘往往与过敏体质、致敏源有关。支气管哮喘急性发作时，步行、上楼以及稍微活动，甚至休息时都会感到胸闷、气急、气短、呼吸困难。有患者端坐呼吸，讲话不能成句，严重不能说话。常常有烦躁不安、焦虑、气喘症状，可出现大汗淋漓。支气管哮喘发作，呼吸频率往往增快，严重时每分钟可大于三十次。呼吸困难患者，可出现呼吸三凹症，心率增快，每分钟大于一百次，严重患者可出现奇脉和胸腹部矛盾运动。严重时可出现呼吸衰竭，血气分析可以看到氧分压明显下降，甚至导致死亡。

支气管哮喘属于慢性气道疾病，主要会出现气道慢性炎症反应，患者会有喘息或胸闷、咳嗽等症状。支气管哮喘的病因和遗传因素，环境污染等有关。具体原因主要包括：吸烟、呼吸道感染、职业性有害气体、气候变化：如寒冷空气，能引起支气管痉挛以及过敏因素和遗传因素等。哮喘发作前，一般有上呼吸道感染，如打喷嚏、流涕、咳嗽、咳痰、胸闷等，如不及时治疗，可出现支气管的痉挛，导致气喘的发生。症状轻的患者经过使用平喘的药物气喘可以很快缓解。症状重的患者活动会受限明显，被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咳嗽伴咳痰、口唇紫绀等。导致哮喘持续状态的发生，使用平喘药物效果不佳。哮喘的患者平时需要备用平喘的药物如沙丁胺醇气雾剂，在出现哮喘发作的典型症状时以便紧急使用，缓解症状。在平时哮喘的控制上，可以使用一些长效的平喘药物维持性使用，防止出现哮喘的急性发作。平时在生活上要注意保暖，避免接触过敏源，防止感冒、呼吸道感染等情况的发生。