胃疼和十二指肠溃疡，主要的区别点在于疼痛的性质、位置、和饮食的关系、严重程度、发病年龄。大部分胃疼的患者表现为灼痛较为明显，而且伴有烧心反酸，甚至部分患者会出现恶心呕吐的症状，一般在饭后较为明显，饮食过量患者的症状会逐步加重，而十二指肠溃疡的患者表现为钻顶样疼痛，表现为饥饿痛，一般在剑突下明显，患者进食以后，症状会明显减轻。大部分胃疼的患者出现在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指肠溃疡的患者一般出现在青壮年，多数患者有不良的饮食习惯和生活习惯。

十二指肠溃疡吃奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，达喜，铝镁加混悬液，吗丁啉，普瑞博思等。十二指肠溃疡药物治疗的主要目的，就是促进症状的缓解黏膜的愈合，然后预防患者再次的复发，十二指肠溃疡药物的治疗主要包括以下几大类，第一就是抑酸类的药物，抑酸类的药物目前临床上比较多的就是是以质子泵抑制剂为代表的，在十二指肠治疗当中的话处于一线的基础的治疗，另外是黏膜保护剂，黏膜保护剂是在抑酸的基础之上的话还要促进十二指肠黏膜的愈合，目前常用的话就包括膜固思达，包括达喜，还有铝镁加混悬液等等，这一块的话药物的话可以促进十二指肠黏膜的愈合。还有就是针对患者症状的缓解治疗，好多患者在十二指肠溃疡发作之后的患者会有会有腹胀或者蠕动减慢这么说症状，这个时候可以给予患者的话上消化道或者是全消化道的动力治疗，包括吗丁啉，包括普瑞博思这些药物，可以对患者的症状有很好的缓解，还有就是说根除Hp的治疗，因为十二指肠溃疡大概有80%的患者是会合并有幽门螺杆菌的感染，这个时候如果十二指肠溃疡行C13吹气试验之后，发现有幽门螺杆菌感染，就得需要系统的规范的根除幽门螺杆菌治疗，就是四联疗法，包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂，还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上比如说丽珠得乐为代表的铋剂的四联疗法，10到14天。

十二指肠溃疡是消化性溃疡疾病的一种，是指病变损伤到十二指肠溃疡的黏膜以及黏膜肌层，这个时候患者最常见的临床表现就是腹痛，是以饥饿痛，或者是夜间痛为代表的，伴有节律性和规律性的改变。一般来说，在秋冬季节天气比较寒冷的时候多见，而在夏天天气比较热的时候会比较少见，然后患者一般来说是以青年人群为多见，男性是略多于女性，最常见的病因包括以下几个内容，第一就是幽门螺杆菌感染，百分之80至9百分之0的十二指肠溃疡患者是会合并有幽门螺杆菌感染的一些情况。另外其他的因素就包括非甾体类消炎药，比如老年人常吃的阿司匹林、波立维，这些双抗的药物会引起十二指肠溃疡的损伤，还有一些，比如烟酒、辛辣（食物）的一些刺激，常见部位是在十二指肠球部，95%的溃疡都是在十二指肠球部，最常见的部位是前壁为主，其他的部位包括后壁包括上侧壁，还有下侧壁，一般来说，如果是患者出现了十二指肠球部之外的一些，其他部位的一些溃疡，这个时候就得需要警惕患者是否合并有一些特殊情况的一些溃疡，比如胃泌素瘤引起来的十二指肠溃疡，那可能就需要做腹部的CT增强能进一步了解。

十二指肠溃疡出血患者可能会出现腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛、出血、穿孔、梗阻、黑便、柏油样大便、呕血、贫血、休克、心慌、出冷汗、死亡等症状。十二指肠溃疡最常见的症状就是腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛，如果十二指肠溃疡患者没有得到规律正常的治疗，往往会合并有其他的并发症，比如出血、穿孔、梗阻，其中出血是比较常见的并发症，它往往是在十二指肠溃疡损伤比较深，损伤到小血管甚至小动脉的基础之上，患者会出现黑便，严重的会出现柏油样大便，再严重出现呕血，一般来说如果出血量比较少，5毫升及以下的话患者可能仅仅是大便潜血阳性，而50毫升及以下患者大便有可能会变黑，但是如果出血量比较大，超过了400毫升，甚至说超过了800毫升，这个时候患者就可能会出现黑便、柏油样大便，如果用水冲可以看到粪池里面的大便是泛红的，再出血量比较大患者可能就会出现来不及往下排就进入到胃里面，有可能会出现呕吐、呕吐咖啡样暗红色，甚至是鲜红色的胃内容物。症状较轻的患者可能出现轻微贫血的症状，重度有可能会引起患者休克前的症状，比如心慌出冷汗，再重的患者就有可能出现休克，比如短时间内大量的出血，出现800到1000毫升及以上，再重的话有可能会出现患者来不及到医院诊治就出现死亡的情况。

最常见的肠胃炎是腹泻，所以大家一提到拉肚子首先想到的是要吃止泻药，其实并不然，腹泻的原因，特别是急性胃肠炎，是帮大家排除一些有害的物质，其实是一个保护的症状。当然腹泻严重的时候，会导致一些严重的并发症，但是如果是一种感染性的腹泻，那并不能直接就给予止泻，有可能过度止泻的情况下，不仅病情没有缓解，可能会出现其它的比如高烧的症状，所以当出现腹泻的时候，首先应该搞明白腹泻的原因，是否由感染引起，特别是否是细菌感染引起，如果是细菌感染引起，需要用抗生素，抗生素用过以后有可能症状就好转；当然如果不是，比如动力性的，比如说受凉、肠道蠕动过快引起的腹泻，这时候可以给予止泻药，但是如果上吐下泻伴有发烧的时候，千万别立即给予止泻药，有时候反而会加重疾病。