下巴下面如果有时候出现疼痛，考虑几个原因。首先，下巴下面有什么东西，这地方通常有淋巴结，如果因为比如口腔的炎症、慢性咽炎、扁桃体发炎、口腔的虫牙、龋齿导致的炎症或者其他原因导致炎症，或者哪怕有时候不小心，吃饭的时候咬破了嘴唇或者口腔溃疡这些原因，都有可能导致细菌进入人体，进入血液，会被淋巴系统所拦截。而下巴下面，也包括两侧，或者正中都有很多淋巴结，淋巴结是正常的防御系统，帮助人体对抗外界来的细菌，或者病毒。如果因为比如口腔炎症，无论是牙龈的炎症、黏膜的炎症，还是扁桃体炎，有炎症的情况下，细菌入血或者进入体液以后，被下巴周围的淋巴结拦截，就会出现淋巴结炎。淋巴结炎的时候就会感到明显的疼痛，尤其是活动时疼痛，或者用手触摸的时候疼痛。所以，如果下巴下面出现疼痛，可以用手摸一下，如果能摸到硬结，触摸疼痛感比较明显，也可以比较肯定的是淋巴结炎。如果考虑有淋巴结炎，一方面，针对淋巴结炎，可能需要口服抗菌素治疗。另一方面，一定要针对原发性的疾病去治疗，比如是感冒了，上呼吸道感染了，扁桃体炎了，可能需要口服抗菌素，甚至有些扁桃炎可能需要做静脉输液，甚至有个别可能还需要切除扁桃体。如果是虫牙、龋齿导致的牙龈炎，一定要到口腔科，针对牙龈炎症进行处理，比如是需要补牙，还是需要牙龈周围脓肿切开，下巴下面疼痛一般都主要和炎症相关。

小柴胡汤，临床上主要是用于寒热往来、咽干、头痛一类的疾病，对呼吸道感染，对咽部的感染、咽喉疼痛，小柴胡汤有一定治疗效果。但是，小柴胡汤或者小柴胡片，主要治疗的咽喉疼痛，不是急性炎症的疼痛，而是慢性炎症的疼痛。此时的疼痛具有咽喉疼痛，疼痛不是很明显，时间已经很久。另外，伴有着咽喉的干燥、咽干、咽喉的发痒，总是想用喝水润咽喉。另外，可能是伴有头痛、头晕，头晕往往是天旋地转，或者是头重脚轻的感觉，头疼往往是偏头痛的情况。此种疼痛、咽喉疼痛，小柴胡有很好的疗效。

慢性咽炎是一种非常常见的咽喉疾病。急性咽炎反复发作，治疗不彻底，就有可能转变成慢性咽炎。嗓子长期被有害粉尘刺激，也可能会诱发慢性咽炎。如果有不良的生活习惯，如吸烟、喝酒、熬夜，长期刺激嗓子，也会导致慢性咽炎。长期接触过敏原，引起过敏反应，也有几率导致慢性咽炎。慢性咽炎发病时吞咽困难，有强烈的痛感。慢性咽炎的治疗并不是非常容易，存在一定的困难。症状轻的，可以选择口服消炎液治疗，如蒲地蓝口服液等。有些比较严重的，一般采用口服抗生素进行治疗，如头孢、阿莫西林等。有些情况特别严重的，需要手术治疗，如激光疗法。患者平时要养成良好的生活习惯，忌烟酒，忌刺激性食物和过于油腻的食物。保持清淡饮食，平时要多喝水。出门注意保暖，不能受凉，预防呼吸道感染。

喉咙痛最常用的是，中成药物治疗，相对比较安全，而且疗效也不错。常用的中成药包括蓝芩口服液，适合于肺火以及胃火引起咽喉肿痛，饮食不规律或者是吃了比较多的油腻食物引起咽喉肿痛，蓝芩口服液效果比较好。还有柴银口服液，适合于外感风热引起这种咽喉肿痛，对症治疗药物可以使用华素片，桂林西瓜霜润喉片等等这些来改善咽部的疼痛症状，由于引起喉咙痛的原因有很多，要想达到比较好治疗效果，最好能够明确引起疼痛的原因，进行有针对性治疗。针对病因用药，是最有效治疗方法，一般引起喉咙痛的最常见原因是急慢性咽喉炎。除明确是细菌感染，还是病毒感染以外，需要注意的是有些特殊情况导致喉咙痛，使用上述药物治疗，就可能起不到很好治疗作用，相反可能还会延误病情诊断。比如咽喉部的肿瘤，扁桃体的肿瘤，或者咽喉部的神经痛，咽部的结核，等等这些疾病。总之喉咙痛的用药需要明确疼痛的病因，针对不同病因，采取针对性的药物治疗，可以很快缓解症状。对药物治疗效果不明显，或者症状持续加重的需要提高警惕，当心特殊疾病引起喉咙痛这种可能性。

慢性咽炎是由于咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症所引起的，多为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。症状顽固，反复发作，不易根治，多为急性咽炎反复发作或各种呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸，炎性分泌物反复刺激咽部所致，烟酒过度，粉尘，辛辣食物，以及吸入有害气体或过敏源等，均可导致慢性咽炎。一般表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感等，晨起时会出现刺激性咳嗽，伴恶心，常反复发作，慢性咽炎一般不会传染，但由于慢性咽炎，有时会继发于扁桃体炎及其他疾病，需注意有无传染性，治疗上需要戒除烟酒等不良嗜好，忌食辛辣刺激性食物，饮食清淡，积极治疗鼻炎、扁桃体炎、气管炎、支气管炎等呼吸道慢性炎症，可局部应用对口腔具有清洁杀菌作用的复方硼砂溶液漱口，服用含片含服。中成药治疗效果较好，咽喉滤泡增生明显的慢性咽炎，可用激光，低温等离子等治疗。也可用药物如硝酸银，冷冻或电凝固法治疗，但治疗范围不易过广。也可用复方碘甘油涂抹咽部治疗。