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哮喘中医辨证

发布时间:2019-08-2754062次播放

视频内容:

哮喘病的病因相对比较复杂,主要是由于外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等引起肺功能失调、肺气上逆、或者肺气虚无所主,肾不纳气导致。
主要分为虚实两大类。实证在肺、为外邪、痰浊、肝郁气滞、肺壅邪气而宣降不利;虚证当责之以肺、肾两脏、因精气的不足,气阴亏耗而导致的肺不主气,肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺、肝气乘肺、肝气亏虚、肾气亏虚、肺肾亏虚等,此病多虚实夹杂,需要辨证论治。

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支气管哮喘根据临床表现,可以分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指每周均有不同频度和或不同程度得出现喘息、气急、胸闷、咳嗽的临床症状。临床缓解期是指经过治疗或未经治疗患者的胸闷、气喘症状和体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持三个月以上。支气管哮喘目前尚不能根治,但是哮喘虽然不能根治,我们可以通过有效的哮喘管理,通常可以实现哮喘控制。所以对于支气管哮喘的病人,我们尽量建议其避免接触一些过敏性的因素,使其了解哮喘的本质以及发病机制,建立起哮喘长期治疗方法,以及教会患者怎样使用一些吸入制剂,并告知患者如何进行自我监测,如果在家出现胸闷、气喘,一些临床症状是如何就医,一些哮喘防治药物选择的知识。另外,使患者根据自我监测结果,判定控制水平选择治疗。
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哮喘检查措施包括胸部X线检查,肺功能检查,过敏原检查等。胸部x线检查除一般的胸部平片以外,有时还需要进行胸部CT检查,对于估计哮喘病情的严重程度有帮助。哮喘患者胸部x线表现并无明显的特异性,常表现为肺纹理增多,紊乱和肺气肿,有些患者可见肺大泡或者出现气胸。肺功能检查包括通气功能,肺动态顺应性,弥散功能等。通常哮喘患者肺功能检查舒张试验阳性。过敏原检查包括特异性过敏原的体内诊断,阿司匹林耐受受体试验、食物激发试验、职业性激发试验、特异性变应原的体外诊断等。过敏原皮肤点刺试验是目前常用的检查方法,优点是比皮内试验疼痛轻,方法简便,容易受到儿童的合作,结果可靠。
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哮喘能根治吗
哮喘是气道慢性炎症性疾病,与遗传有关,得哮喘的患儿往往是过敏体质,大多数哮喘都是过敏性哮喘,过敏体质是与生俱来的,跟基因遗传有关,所以哮喘只能控制,而不能根治。需要一个长期的管理和治疗,必须得是要打持久战,要坚持吸入糖皮质激素对哮喘的慢性气道炎症一个治疗,这是全球哮喘管理创议的,也叫称为GINA方案里提倡的。长期控制哮喘,临床可以没有症状,完全控制哮喘,就跟正常孩子一样通畅呼吸,不再有哮喘的困扰。积极采取相应措施,才有可能取得较理想的疗效。
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过敏性哮喘怎么脱敏
患有过敏性哮喘可以使用皮下注射和口服的方式脱敏。过敏性哮喘患者会考虑去做脱敏,脱敏有一定的适应症,必须要严格掌握适应症才能去做脱敏。当患者因工作原因不能脱离过敏原,或对某一种或少量的物质过敏时,可以选择脱敏。皮下注射脱敏是将患者过敏的物质做成变异源,在皮肤上做反复的皮下注射,刺激患者产生耐受性,从而出现不过敏的状态,但是这种疗程一般需3到5年。也可以用口服的脱敏,目前只有针对尘螨的口服制剂的疗效是比较肯定。
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支气管哮喘的发病原因
支气管哮喘在临床上表现为以发作性喘息为特点的疾病。它表现为反复发作,并出现胸闷气喘呼吸困难,同时可能伴有咳嗽咳白色的泡沫痰,可以经过治疗或者不经治疗自行缓解。一般哮喘发病原因,可能跟以下几个方面有关系。一方面是遗传因素。这类型病人都有哮喘的家族病史。另外一部分人可能与接触过敏物质有关,用专业的术语叫变应原。这是他哮喘的一个主要的发作因素。另外哮喘患者有一些促发因素,比如说感染或者运动,这些都有可能会诱发哮喘。
治疗哮喘的药物有哪些?
治疗哮喘的药物有哪些:支气管哮喘是一种慢性疾病,目前的医疗水平尚无法做到“根治”,但是哮喘患者通过规范化的治疗大部分可以达到病情控制,要想获得良好的控制水平应坚持长期维持治疗。根据治疗目的,可以把治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物指需要每天使用并长时间维持的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、茶碱、色甘酸钠、抗lgE单克隆抗体等。临床常用“舒利迭或信必可”吸入。缓解药物为急救药物,这些药物在哮喘急性发作时按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β受体激动剂,(沙丁胺醇口服或气雾剂等)、全身性使用糖皮质激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。
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哮喘发作怎么办
对于哮喘患者急性发作的治疗方法包括,哮喘患者需要迅速地脱离过敏原,要保持冷静,呼叫医务人员;哮喘患者可以迅速吸入β2受体激动剂,以及抗胆碱能药物等支气管扩张药物。对于病人或者是患者的家属,一定要学会判断哮喘患者病情的严重程度。如果患者是轻度的哮喘发作,通过上述的方法,都可以进行症状的缓解。如果患者是属于严重的哮喘疾病发作,患者就需要及时地到急诊就医。最简单的一个判断哮喘严重程度的方法就是,患者如果不能够说出一句整话,对于这种情况,就可以说明患者是属于一种严重的哮喘发作。那患者出现这种情况,就需要及时到急诊就医,使患者尽快得到治疗。因为药物使用有限制,不能无限制地喷,否则容易导致一些其他副作用的发生。
哮喘的症状是什么
哮喘患者可能会出现气喘、憋气的症状。哮喘一般发作首要的症状是气喘,而且它是以发作性的气喘较多见,可能之前没有任何的诱因,也没有任何的感觉,突然发生憋气,而且憋气可能会非常严重,有时会比慢阻肺的表现更严重,甚至有些患者会有窒息感。有的时候医院里面的消毒水、杀虫剂等,患者接触后立刻就会出现非常严重的喘息,甚至有濒死感,当患者迅速远离过敏原,会在比较短的时间内完全缓解,甚至不用药也可以完全缓解,这是哮喘病非常重要的特点。哮喘和慢阻肺是有区别的,慢阻肺的病人可能是在咳嗽、咳痰的基础上出现气喘、憋气的症状。
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哮喘病人需要检查什么
哮喘病人的检查包括以下几方面:第一,需要检查病人,是不是属于过敏体质,可以采用放射性过敏原吸附试验,来测定特异性IgE。对于患有过敏性哮喘的患者来说,血清IgE可以较正常人高出2至6倍。在疾病的缓解期,可以进行皮肤过敏试验,以判断相关的过敏原。但是,应该防止患者发生过敏反应的情况。第二,需要进行肺功能检查。一般来说,患有哮喘的病人,在使用药物治疗之前,以及在使用扩张支气管的药物治疗之后,肺功能可以出现明显改善的情况。要诊断哮喘,必须得有肺功能的改变,也可以作为哮喘和慢阻肺的鉴别诊断,因此肺功能检查非常重要。此外,患者应做肺部的影像学检查,如果没有其他的疾病,但是过敏原阳性、肺功能异常,那基本就可以明确诊断为哮喘。
哮喘的鉴别诊断方式是什么
哮喘是一种比较严重的疾病,也可以说一旦患上了哮喘,想要治愈的希望非常小,因此对于哮喘我们需要注意做好预防,积极的采取治疗也是至关重要的,在临床上哮喘与很多疾病的症状相似,容易导致误诊,下面我们来了解一下哮喘的鉴别诊断方式是什么?