很多患者来医院就对大夫说，我齿上有一些黄色的或者是其他颜色，黑色的，这些硬的组织掉下来了，是否牙掉下来，但检查都不是，都是牙齿上的，这个所说的黄垢其实就是牙石。想跟大家说一下这个牙石是怎么形成的，其实如果口腔很健康的话，是应该没有牙石的，但是经常要吃东西，口腔里会有一些食物残渣，这些食物残渣就会时间长了，在细菌的作用下就会变得这个粘度很高，形成一个软垢，这些软垢就附着在牙面上，如果还是没有去除的话，这些软垢通过这个钙化硬化就变成这个牙石了。如果已经形成牙石的话，通过刷牙是刷不掉的，因为比较坚硬，而且比较紧密的附着在的牙体表面，这个时候，就只能去医院进行这个超声的一个节制，也就是所说的洗牙，有些患者经常问说这个洗牙对牙齿有没有坏处，洗牙对牙齿表面会有一些轻微的划痕，因为超声振动，但是这个所谓的小小的缺点对于帮助把牙石洗掉来说可以忽略不计，因为牙齿，的牙石对的牙周以及整个口腔的危害是非常大的，如果说您的牙石没有及时处理的话，可以刺激牙龈变，使牙龈发炎进一步发展成牙周炎，当有牙周炎的话牙齿就会松动脱落。另外牙石其实是一个本质上是一个细菌团块的一个钙化物，所以还会引起一个口腔的一个异味，就是有些人所说的口臭，所以说洗牙是不但是没有任何坏处，而且对于口腔科医生来说，是建议大家定期洗牙的，世界卫生组织也是建议每个人的洗牙的周期应该是半年到一年，至少半年到一年要洗一次牙，这个才是比较好的一个护理口腔卫生的这一个好的习惯。

根据WHO对于口腔卫生维护的建议，一般建议每年2次成年人进行牙齿的洁治，也就是洗牙，半年左右洗一次是一个常规的治疗。牙结石之所以形成，是因为在进食的过程中，食物残渣和细菌会在牙齿表面粘附、堆积。这种细菌和食物残渣在唾液中、钙、磷等无机矿物成分的刺激下会逐渐的钙化、硬化，就形成了牙结石。这种牙结石慢性长期存在，会对牙齿健康造成一定的影响，刺激牙龈产生牙龈炎，进而产生牙周炎，导致牙龈萎缩、牙槽骨稀疏。如果不能及时地去除牙结石，这种刺激进一步加重，还会产生牙槽骨稀疏，牙齿的松动、移位、甚至最终脱落。一般认为半年左右及时的洗牙一次，去除表面的牙结石，配合良好的口腔卫生习惯，认真的刷牙，仔细的漱口。适当的选择使用牙线，牙间隙刷等辅助用具，及时去除牙齿周围的不良刺激成分，牙周组织的健康就可以得到良好的维护。当然，洗牙的频率也要因人而异，有些重度牙周炎的患者或者是牙结石比较多，形成比较快的患者，一般认为还可以适当的增加洗牙的频率，及时清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，对于维护牙周健康是有很大帮助的。但是对于一些口腔卫生状况维护的比较好，牙周组织健康更好的患者，延长洗牙的间隔时间也是可以的。洗牙的频率主要是考虑到牙结石形成的速度和牙结石对牙龈组织产生破坏、刺激的时间。如果能够做到良好口腔卫生的维护，刷牙规范、认真，及时的清除牙齿表面的牙菌斑和食物残渣，牙结石形成的速度会比较慢，形成的量会比较少，如果能做到这些，可以适当延长洗牙的间隔时间，降低洗牙的频率。一般WHO建议的是每年洗牙2次。

定期洗牙有很多好处。洗牙有利于牙齿口腔健康,大多数牙齿都会存在不同程度牙菌斑，软垢，牙结石等问题,如不定期进行洗牙,很容易诱发牙龈炎，牙周炎或引起牙齿松动导牙齿脱落等等，定期洗牙还可有效减轻口腔异味的发生。洗牙也相当于是对牙齿进行体检的过程，会及早发现牙齿存在的问题，可以及时解决。

牙齿黄变白时，要根据诱因选择洁治、喷砂、填充、冷光美白技术以及全瓷贴面等方法对症处理。牙齿位于口腔，其美观非常重要。若牙齿发黄，影响美观和工作生活，比较令人恼火甚至头疼。牙齿发黄可能原因如下：一、生理性牙齿黄，属种族遗传，可以不处理；二、口腔里面比较脏，如有龋洞、牙石、牙龈炎、牙周病等，长时间不洗牙引起牙齿黄；三、牙齿生长发育矿化期间，饮用水中含氟量超标所引起氟斑牙，使釉质表面有黄色或灰色斑块，甚至伴有釉质局部缺损。若因口腔内部脏引起，需要局部进行洁治、喷砂。有龋洞需要进行相应充填。由于氟斑牙引起牙齿局部发黄，分轻、中、重度三种。若氟斑牙引起黄只是表面黄，可通过冷光美白技术去除。冷光美白，由诊室美白、医院美白，两者配合可祛黄效果比较理想。中度黄，大夫可能会建议选择贴面，即把牙齿表面磨掉一点，然后做全瓷贴面可很好改善美观。若牙齿黄特别重，通过贴面改善不了美观，需要杀神经做全冠。

正畸的时候智齿一般是要拔除的，因为智齿它是最后萌出的牙齿。现代人因为刺激，饮食刺激特别少了，颌骨变得比较小，智齿长出来的时候，一般来说都没有容纳它的位置，往往会造成邻牙的龋坏，邻牙牙根的吸收等等，甚至会危及生命。智齿，不但要拔除，一般来说，我们主张预防性拔除。临床上经常看到通过检查只发现一个智齿，但是邻牙它的牙根已经被智齿压迫吸收，使邻牙保不住，甚至是它邻牙和智齿都需要拔除！是不是说所有的智齿都需要拔除，事实上临床上只有极个别的情况智齿是可以保留的，这种情况就是这个智齿有足够的间隙正位萌出，并且有正位萌出的对颌智齿，像这种极少数的情况，有时候可以考虑保留智齿。