慢性腹泻是否可以自己愈合，这个主要看患者的主要的病因学，我们知道慢性腹泻是指大便次数增多三次及以上，然后慢性腹泻，就是指持续的时间长达一个月以上，我们分别从以下的一些病因学来进行一些判断。第一个，肠道的疾病，肠道的疾病分为感染性或者是非感染性腹泻，肠道的感染性腹泻，比如说旅行者腹泻，再或者是那种肠道沙门氏菌或者是金黄色葡萄球菌，这个患者如果出现了腹泻之后，如果不服用一些针对性比较强的抗生素，患者很难说能够自己痊愈，然后很容易长到慢性腹泻，特殊的一些细菌感染，比如说肠结核引起来的，也很难自己愈合，另外肠道的其他疾病比如说，肠道的克罗恩病或者是肠癌，这个是不可能自己愈合的，另外胃相关的一些慢性的腹泻，比如说胃大部切除术后或者是胃癌术后，这部分患者引起了腹泻，有一部分患者术后经过半年或者几个月的自我调整，有可能可以达到自我愈合，而大部分是很难做到自己愈合。另外其他的一些疾病引起来的慢性腹泻，比如说，慢性胰腺炎，肠道的一些内分泌外分泌功能紊乱引起的腹泻，其实很难能够自我愈合，另外比如说胆囊切除术后，很容易在一两年之内，会出现长期的慢性腹泻，如果患者能够对肠道的这个分泌功能得到调整，它可以得到愈合，但其实大部分是很难说得到愈合的，所以总体来说要根据病因学来判断，而极少一部分慢性腹泻是能够得到自己愈合的。

慢性腹泻吃什么药，这个我们主要针对患者的病因学来进行讨论，我们知道慢性腹泻的原因主要是分为以下几大类，第一肠道的一些疾病，第二个胃相关的一些疾病，第三是其他的一些因素。肠道的疾病我们最主要的是肠道的感染，普通感染和特殊感染，还有肠道的其他疾病，肠道感染性疾病，最常见的比如说夏秋季的沙门氏杆菌、金黄色葡萄球菌或者是痢疾杆菌相关性的腹泻，这个时候那我们患者就需要吃一种针对性比较强的抗生素，比如说头孢类的或者是喹诺酮类的一些抗生素，有一个抗菌的效果，而特殊的一些感染，比如说肠结核引起腹泻，那可能就得需要针对一些抗结核的药物，另外一些肠道其他相关的一些疾病引起的腹泻，比如说结肠癌、溃疡性结肠炎，这个时候就要针对溃疡性结肠炎和结肠癌，做一些针对性的治疗甚至手术的一些治疗；第二个，我们胃部相关疾病引起来的一个腹泻，比如说胃癌术后或者是胃大部切除术后，也会引起腹泻大便次数增多，这个时候我们只能给一些针对肠黏膜保护性的或者是抑制肠蠕动的药物，比如说，我们可以吃一些匹维溴铵抑制肠蠕动，或者我们可以吃点思密达，保护一下肠黏膜，抑制一下肠道的水肿和渗出的情况；第三个就是其他原因引起的腹泻，比如说慢性胰腺炎引起来的内外分泌功能紊乱，这个时候我们可能就得需要补充各种各样的蛋白酶，包括胰蛋白酶，包括各种各样的那种胃、小肠蛋白酶，比如临床上比如说泌特、达吉这一块可能会对这一类疾病它有些效果，而胆囊切除术后引起来的一个慢性腹泻，可能会是因为胆囊失去了这个浓缩和排泌的功能引起的腹泻，这个时候我们只能对症治疗了，比如说可以给一点得舒特或者是思密达，抑制肠道的一个收缩，减轻肠黏膜的一些水肿和渗出。

慢性腹泻可以吃平胃散、二陈汤、苓桂术甘汤、半夏泻心汤、枳术丸、理中丸等，根据患者的病症加减，万变不离其宗。需强调的是，慢性腹泻，一般都有理气疏肝药，因为久病后焦虑难免，不管你看没看到肝郁气滞之证，要加。健脾利湿之药，所谓利小便而实大便，然后观察芳香化湿之药比单纯祛湿利尿要强，化浊之力要强。肠鸣腹痛者加芍药、防风必加，不管认为风能胜湿是提壶揭盖，或加止肠鸣。脾肾阳虚明显，可以加用五更泻加四神丸，加不加区别比较大。肝胆湿热可以加茵陈、龙胆之类药物。胃气上逆明显，如嗝逆、反酸、嗳气之类，可加用龙骨牡蛎代赭石旋复花。还有慢性腹泻者最常见到四肢冰冷的，要辩证清楚，有些是阳虚所致，还有肝郁所致。

慢性腹泻除大便次数增多的症状，往往会伴有轻微的腹痛，是肠绞痛，可能会在大便排出之后，这些腹痛的症状可能会有所缓解，还有是腹胀，腹胀可能经常会和腹泻、腹痛的症状伴随的。说腹泻的是指大便次数增多，如每天达到三次及以上在或者出现大便形态学的改变，如说会出现水样便或者是大便稀溏，而慢性腹泻是指这些症状的持续时间达到一个月及以上叫慢性腹泻。如果患者慢性腹泻的持续时间更长了，如两三个月了，往往营养得不到很好的摄入，患者，可能还会合并有消瘦，但是需要进一步的追查一下患者的这个腹痛、腹胀和消瘦的原因，到底是普通的感染性的腹泻还是说伴有比较严重的疾病，如说肠结核，会不会又肠癌，再或者说会不会有溃疡性结肠炎，再或者患者会不会有克罗恩病，这是时候如果患者出现了腹泻、腹痛，体重下降这些症状，需要进一步的查病因学，还有时间长了之后，会伴有肛门周围的炎症，总的，症状就包括大便次数增多，腹痛，可能还会伴有消瘦，或者是肛门周围的炎症。

长期慢性腹泻的危害会导致人体所需的营养明显减少，造成肠道内的菌群失调。慢性腹泻就是大于2个月的腹泻，大于2个月的腹泻已经为长期腹泻。人吃的五谷杂粮要经过消化、吸收，才变为体内的营养物质，来进行人体的合成。腹泻最大的危害就是吃进去的东西都通过消化道排出，人体所需要的营养成分、必需的电解质、微量元素都会明显减少。长期慢性腹泻会造成肠道内的菌群失调。人体的肠道内有许多细菌，其中有益的细菌叫益生菌，有害的细菌叫致病菌，益生菌与致病菌处于动态平衡之中，肠道才是健康的状态。慢性腹泻会造成电解质紊乱，菌群也会进一步失调，造成长期慢性腹泻的迁延，这是慢性腹泻最直接的危害。慢性腹泻最重要，并且被忽视的危害，就是仅仅把慢性腹泻当做腹泻，觉得不拉肚子就行，形成头痛医头、脚痛医脚的观点。不知道慢性腹泻原因的情况下，就可能把严重的疾病遮盖掉。所以，并不能不拉肚子就行，特别是2个月以上的慢性腹泻，一定要找到病因，也是减少慢性腹泻危害的最主要手段。