膝盖骨下方一按就疼的原因：一、髌腱炎，即髌骨和肌腱交界的位置，发生损伤。二、髌腱止于胫骨的部位发生疼痛，发生炎症，该部位是胫骨结节。三、周围的韧带、滑囊发生炎症。四、痛风，或高尿酸，高尿酸时易在该附近痛风形成结节，引起一些滑囊炎。五、髌骨本身的一些疾病，如髌骨软化症。六、少见的一些原因是，胫骨上端的肿瘤，或髌骨的肿瘤。另外，风湿、类风湿类的关节炎，也会出现局部的一些疼痛，但是局部有没有红肿，也是参考的诊断指标之一。

对于膝关节退行性病变可采取中医的手法、针灸、理疗，以及功能锻炼和运动疗法进行康复。一、中医的手法和针灸，手法是通过你的筋膜的松解术，推拿术可以缓解这种肌肉的张力。减轻疼痛，针灸也是这个道理。二、中医的理疗可以做一些红外线，一些中频超声波的触动药物都可以缓解症状，可以促进康复。三、指导病人进行功能锻炼，比方说一些股四头肌的锻炼，还有腘深肌的锻炼，增量膝关节周围基础力量，这样的话增加肌肉力量。中医不是讲筋束骨吗，筋就是软组织约束的骨，基本力量强大了，会促进关节炎这种炎症的消退，炎症消退。四、运动疗法，现在很多国外的专家和国内专家都在研究，运动疗法会缓解膝关节的疼痛，也是一种康复办法。

膝关节肿痛的主要原因是膝关节局部受到损伤刺激，引起膝关节疼痛的原因有急性外伤、慢性损伤、膝关节疾病。一、急性外伤，有跌伤或扭伤时，引起半月板损伤、韧带拉伤、骨折、骨挫伤等。二、慢性损伤。无外伤时多见于走路过多、劳累、运动过度等导致韧带或肌腱无菌性炎症，关节软骨磨损、膝关节滑膜炎、脂肪垫增生退变，半月板慢性损伤等。三、膝关节疾病。包括老年性骨性关节炎、类风湿性关节炎。痛风性关节炎结核性关节炎等。因此当患者出现膝关节疼痛时，应及时到医院做检查，明确病因后再进行相对应治疗，以免延误病情，造成严重后果。

膝盖积液的原因有感染、外伤、炎症、其他、劳损及退变。一、感染：如膝关节结核、化脓性关节炎等。二、外伤：如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带损伤等。三、炎症：如膝关节滑膜炎、痛风等。四、其他：风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。五、劳损及退变：髌骨软化症、膝关节退行性关节炎。出现膝关节积液，需根据致病因素及积液多少进行处理，积极治疗原发病，积液少的予以卧床休息、膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝，适当口服消炎镇痛药物，促进积液的吸收；膝关节有明显的疼痛，肿胀，影响活动时，在明确诊断后，根据病情需要选择关节腔穿刺抽液，关节镜手术治疗，严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。膝盖积液多即膝关节积液，是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致的关节内肿胀现象，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤及发生病变的机会较多。

膝关节炎手术后，如果做微创手术，术后应让患者早点下地活动，增加关节的活动度，扶助步器行走。关节炎做关节镜是一个微创手术，只打两个眼进行关节镜的清理手术，对病人干扰较少，所以应早期下地，避免肌肉萎缩，增加关节的活动度，是非常重要的。做了关节置换手术，应让病人进行主动和被动屈膝、伸膝的功能锻炼，增加股四头肌的力量，减少血栓的形成，同时减少失用性萎缩。病人一般在拔出引流管之后，两天左右就下地进行功能锻炼，有利于病人的康复和恢复。