勃起时阴茎硬度不够，甚至是无法勃起又称为阳痿。是男性性功能障碍中十分常见的一种疾病。可能由多种病因引起。随着现代生活的节奏加快，压力增大，睡眠不足、睡眠质量下降、部分男性过度手淫或频繁性生活以及环境污染等都会导致男性勃起困难，从而表现为阴茎硬度不够，医学定义为阳痿。阳痿的治疗目前主要依靠药物，如西地那非、他达拉非等西药；舒肝益阳胶囊和复方玄驹胶囊等中成药。除生理因素外心理因素也会导致阳痿，这部分患者应在平时生活中减轻心理负担，保证睡眠时间与质量等。如果出现勃起时阴茎硬度不够，需要克服害羞心理及时就医。

如果把勃起比喻为水库装水，则水装满就是勃起坚硬，水装不满就举而不坚。那水库装不满的原因可能一个是水库水来的较少，一个是水库漏水，水流进的少相当于阴茎的动脉，水库漏水相当于阴茎的静脉。如果患者没有其他疾病，也没有糖尿病、也没有神经损伤，一般不考虑神经性的因素，往往考虑血管因素，还有平滑肌的原因。举而不坚原因可能是生理性的或者功能性的，比如高度的紧张、压力，可能导致举而不坚，医学上称为精神性举而不坚、精神性阳痿；如果是器质性阳痿，可能合并有糖尿病、高血压、冠心病血管系统等都有问题，可能要考虑动脉供血不足还有静脉瘘；甚至长期糖尿病使患者神经受到损害，可能引起神经性勃起功能障碍。总之，举而不坚分为功能性和器质性，功能性的患者可以单纯的中药治疗；如果是器质性病变可能要进行中西医结合的治疗，必要的时候还要进行手术治疗。举而不坚是男科疾病，与心理因素有关系，除了心理因素还可能有其他原因，要综合分析其原因。

精索静脉曲张在临床上比较常见，精索静脉曲张和阳痿是两个病，精索静脉曲张一般左侧比较多，因为左侧的精索静脉与肾经脉呈直角，直角回流就会锁住，容易曲张，也存在右侧精索静脉曲张。从理论上分析，精索静脉曲张和阳痿是两种不同疾病，精索静脉曲张是不会导致阳痿的，但如果精索静脉曲张长期的久站，引起疼痛、不舒服，就会因疾病的焦虑，影响患者心情，进而影响性功能。总之，从理论上讲，精索静脉曲张不会直接导致勃起功能障碍，但可能间接影响，例如患者病情较重，由于心理上的原因可能就不愿意去过性生活。

治疗不射精首先要分析不射精是功能性还是器质性不射精，如果是功能性不射精，通过前列腺按摩器刺激前列腺或者精囊部位，诱导射精是可以的，同时可以加上中医中药的治疗，对患者进行疏肝，因为肝蓄阴气，通过疏肝、开窍、通络，可能效果更好；如果是器质性的不射精，要进一步分析原因，是药物引起的还是疾病引起的器质性不射精，对于器质性的不射精治疗难度较大。所以通过前列腺按摩刺激，只对功能性不射精会有疗效。

手淫是很常见的现象，有很多的调查显示手淫的比例非常高。手淫多少算少，多少算多或者有什么危害，实际上不是特别频繁的手淫，对身体健康没有影响。因为手淫引起的勃起、射精是和正常的同房引起的勃起射精从生理反应上类似，手淫对正常的阴茎结构、神经没有任何的影响；另一方面，如果手淫太频繁还是有危害，第一个危害是心理的危害，往往手淫的人有一种心理压力，很多人甚至有一种负罪感，一旦自己处理不好，就会有一种心理压力，经常手淫的人因为这种压力引起勃起功能障碍甚至早泄的也很常见；此外频繁的手淫刺激比较强，一旦结婚后正常的同房，可能对正常的性生活刺激不敏感，往往会出现第一个是射精缓慢甚至有人不射精，现在发现不射精的人群中几乎很多患者都有手淫的习惯，第二手淫会引起性反应模式的改变，因为正常夫妻的性生活是男女之间的相互吸引，如果频繁的手淫往往会对手淫感兴趣，而对正常性生活不感兴趣，最终引起勃起功能障碍，引起射精的问题。虽然偶然的手淫对身体没有危害，但是过度的频繁的依赖于手淫，一定会干扰正常的性生活，对正常的性功能会有影响。