胸片指的就是在做肺部检查、胸部检查拍的X光片，片子常常是一个重叠的影像，任何检查都达不到完全地明确疾病。所以胸片正常，不一定说肺部就没有疾病，理由一个是就是胸片检查的局限性，另一个情况就是肺部病变的特点，有时候肺部病变在很小的小结节，胸片是拍不到的。另一个，有一个散在的、多发的、很小的病变也拍不到。还有一个，肺部如果有炎症，炎症很散在、范围不大，也拍不到。所以对于一个胸片正常的肺部检查，不能完全除外有其他隐匿的疾病，要结合患者的一些症状，大夫检查的一些临床体征，必要的时候还要进行随诊，重复拍片，或者进行一些更精确的检查。就像现在可以进行一些肺部的CT检查，CT检查可以做一些断层的检查，对于一些比较小的病变能够发现。即使胸部的CT检查，也不能发现100%的病变。

肺部结节是否严重，要根据结节的性质和大小进行综合判断。如果患者曾经患有肺部的炎症，在炎症吸收以后局部疤痕组织就会形成结节。这种情况出现的肺结节通常属于良性病变，不会影响患者的肺功能，是不需要进行特别治疗的。如果患者既往家族有恶性肿瘤病史，临床观察发现结节形状逐渐增大，形态描述接近肺部的恶性肿瘤，这种情况就需要考虑进行手术，也可以进一步完善检查，必要时做活体穿刺明确结节的性质，再进行针对性治疗。

肺结节通常是指肺内直径在3.0cm以下，单发的圆形或类圆形的占位性病变。直径大于3.0cm称为肺部肿块，恶性程度较高。高分辨CT是诊断肺部结节的常用手段，肺结节在影像学上显示为圆形或类圆形的结节性病变，分为良性结节和恶性肺结节。吸烟、细菌、真菌感染，或者肺部良恶肿瘤、转移瘤、痰栓、肺动静脉瘘等都是引起肺部结节的原因。对于恶性肺结节需要进行手术治疗，切除病变部位，良性肺结节可以不进行特殊治疗，定期去医院复查，若出现结节体积明显的增大，伴有形态学的改变，就需要进一步明确结节性质，及早治疗。

肺结节不属于具体的疾病，而指的是影像学上的改变。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质，可将肺结节分为实性结节和亚实性结节，肺亚实性结节可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。磨玻璃结节的恶性几率较低，部分实性结节恶性可能性较大。胸部CT检查是判断肺结节特征（包括结节大小、边界特征及密度）的主要依据。一般是指影像学上表现为直径小于等于三厘米的局灶性的、类圆形的、密度增高的肺部病灶或肺部阴影。亚实性肺结节的临床处理：一、直径≤5mm的纯磨玻璃肺结节：通常不需要随访。对于直径5~10mm的纯磨玻璃肺结节，每年复查1次CT，共3年.二、直径>10mm的纯磨玻璃肺结节：首次CT检查后3个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。三、直径≤8mm的部分实性肺结节：应于首次检查后三、1二、24个月行CT扫描严格定期随访，此后3年每年复查1次CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大，应立即行非手术活检或外科手术治疗。四、直径>8mm的部分实性肺结节：需在首次检查后3个月复查CT，若病灶持续存在则应行PET扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。对于直径>15mm的亚实性肺结节，无需复查CT，直接积极处理手术治疗。

右上肺有结节影可能球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生，肺癌或肺内转移癌导致。右上肺结节指结节位于右肺的上叶。结节只是影像学上的描述性名词，指的是病灶的大小，不是病灶的性质。在胸部影像检查中如CT或胸片发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为肺结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于零点五厘米时被称为微小或细小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见良性肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则可能原发性肺癌或肺内转移癌。部分良性病变长时间之后可能转化为恶性。根据结节的密度不同，可分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%到90%都是良性病变，但却要高度重视，仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。