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什么是肛瘘手术

发布时间:2018-03-0765421次播放

视频内容:

肛瘘手术分很多种,最常见的叫肛瘘切开术,主要用于低位的肛瘘。另一种叫挂线疗法,以线代刀把瘘管勒开,既治愈了肛瘘,还保护了肛门功能。除此之外,还有肛瘘瘘管的剔除手术,主要用于管道非常短、直,管壁比较厚的瘘管。不同的手术方法有各自的适应症。

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肛瘘是指由肛管或直肠远端与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道,由内口、外口、瘘管三部分组成,为肛门周围的肉芽肿性娄管道。内口通常位于直肠下部或肛管,外口通常在肛周皮肤上,有时一个或者是多个,长时间不治愈或间歇性发作,是最常见的直肠肛管疾病之一。任何年龄都有可能发病,通常在20到40岁之间,男性明显高于女性,其次为婴幼儿。肛周皮肤上,可见外口,以单个最常见,出现红色乳头状凸起,按压的时候有脓性或脓血性分泌物排出。这是肛瘘的主要症状之一。
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肛瘘要做哪些检查
肛瘘要做影像学检查,包括CT、核磁、B超以及其它检查,包括结肠镜、电子乙状结肠镜或肛门镜和实验室检查,有血常规、凝血,还有其它一些少见的,比如艾滋病的检查等等。通过这些检查一方面可以观察瘘管的走形,以及这个外口的位置和数目,内口的位置以及病变侵袭到肛门外括约肌,和肛提肌的一个关系等等,这样大体上可以判断病情的严重程度。另外再加上其它的一些结核检查、血液检查等等,这些可以观察它是否有急性期的脓肿和感染的因素。另外医生的体格检查也很重要,它可以判断出瘘管的位置、表浅的程度等等。
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正确诊断肛瘘都有什么方法
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肛瘘手术后多久能康复
肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,按照解剖上来说,分为内口外口以及窦道,目前临床治疗上,肛瘘主要采用手术治疗,手术方式通常包括,单纯的肛瘘切除,或者是挂线治疗。一般来说,单纯的肛瘘切除,仅适合于低位单纯性肛瘘。其术后的愈合时间一般在1~2周左右。对于高位肛瘘或者是高位复杂性肛瘘,临床治疗上目前首选采用肛瘘挂线治疗。以免一次性切断肛门括约肌,而引起术后的大便失禁,采用橡皮筋的缓慢切割力。一般通过外口,然后将橡皮筋穿过至内口穿出、每3~5天收紧一次橡皮筋,从而缓慢的切割,从内向外,得到逐步愈合。一般对于采用挂线治疗的肛瘘,愈合时间通常需要2~3周左右时间,而如果对于高位复杂性肛瘘,如果一次手术当中没有完全找到窦道,甚至需要二次手术,才能获得治愈。
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肛瘘术后饮食注意事项
肛瘘术后在饮食上的注意事项:第一,建议清淡饮食,一般都加一点润肠药,主要是害怕大便秘结,引起的肛瘘术后的切开引流的部分,有的组织会产生出血。另外,不要不敢吃饭、不敢吃肉,要摄入足够的蛋白质,才能利于伤口的恢复。第二,尽量别喝酒,烟如果说控制不了最好减半。第三,肛瘘的病人最好要休息,不用老坐着,也不用经常的站立的工作。第四,最好两三天到手术医院换药一次。它不像痔疮,肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半时间都需要换药治疗,如果换不好,肛瘘有可能做二次手术。总之,如果饮食得当,休息得当,让每天排便1到2次,按时换药,15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。
肛瘘的预防方法是什么
肛瘘是一种非常常见的疾病,根据临床数据,女性患者多于男性患者。主要因素是由于女性特殊的生理结构,让女性容易发生肛瘘。因此,女性想要预防肛瘘,这是非常正确的认知。肛瘘的预防方法主要是,热敷肛门,预防孕期便秘,改变饮食,注意经期卫生和护理等等。
肛瘘手术后多久能恢复正常
肛瘘手术后的恢复时间需要看具体的情况,一般肛瘘手术大概2~3周就能恢复正常,复杂性肛瘘手术可能需要1~2个月的时间,严重者则需要3~6个月。如果采用传统的治疗方式,恢复起码要3~6个月,微创治疗痔疮恢复的时间在一个月以内。
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肛瘘是什么症状
主要表现为肛周的反复破溃、流脓以及如果在肛瘘发作的急性期有发烧、发热情况,类似肛周脓肿。但是确定肛瘘时,通常需要给患者做局部的检查,最直接的检查就是给患者做一个肛周的指诊,通常可以摸到肛瘘的内口、外口以及内口、外口之间肛瘘的条索状的瘘道,这样就可以确诊为肛瘘。
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肛瘘有什么症状
肛瘘通常表现为肛周的反复肿痛、破溃、流脓,另外在肛周局部的检查时可以看到肛瘘外口有破溃、流脓的的情况。指诊时可以摸到外口和肛门内口之间是有一个条索状的瘘道,内口通常会有凹陷、硬结这些情况,可以简单的确定肛瘘,如果肛瘘的瘘管比较深,不能明确的情况下,通常可以采取肛门周围的b超的检查,通常可以比较明确的发现它的内口瘘道走形这情况。
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肛瘘术后出血怎么办
肛瘘术后出血要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血,肛瘘手术以后的疮面不能完全缝合,因为肛瘘是慢性感染性疾病,完全把疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的,很容易在感染加重复发的,会导致术后疮面有滴血、渗血的情况,尤其是患者排便时会出现此情况;如果是出血,多数是动脉的搏动性的出血,这样的出血是比较快的。通常在手术的时候就是通过结扎、缝扎以及用点刀、超声刀做电凝,这些情况在术中通常就已经处理完成,如果术后再次出现出血这种情况,通常是患者有严重的便秘、很干硬的大便刺激疮面,然后可以引起出血;另外是患者在手术中,在一种麻醉的状态下,通常血压相对低一些,这会儿有的动脉血管,是看不到有活动性出血的,回病房血压回升以后,就会出现出血的情况,这种搏动性的出血需要给患者结扎或者缝扎止血的。
肛瘘如何治疗
肛瘘的治疗一般以手术治疗为主,也有一部分肛瘘,发作以后自愈。也有一些药物治疗。药物治疗,包括口服一些药物,可以清热、利湿、解毒,对一些时间比较长的这些瘘管,可能在局部,可以通过一些药线药捻的局部换药处理。多数情况下,都需要通过手术的治疗来治愈。肛瘘是一个手术治疗的疾病,其他的方法是一些辅助的方法。但是肛瘘的手术,手术方法也很多,主要的一个是要正确地寻找它的管道和它的内口。因为肛瘘都有内口,如果找的不准确或者处理的不恰当,就会是创面不能愈合,或是瘘管会再反复发作,要正确地寻找和正确的处理它的内口,避免一些不好的情况发生。除此之外,要注意保留肛门括约肌的功能。因为瘘管往往都要穿过括约肌。如果损伤括约肌过多,尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌,也就所谓肛管直肠环这一部分,如果处理不当,会造成肛门失禁的情况,所以临床上要注意两点,正确的找到和处理它的内口,要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外,术后处理不当,也可能造成治疗的失败,也造成一些假性的愈合,所以在临床上术后的换药处理也很关键。
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2019-07-10

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