按照解剖学上来说，分为内口与外口、窦道。根据内口位置的高低，也就是内口与肛提肌位置比较又分为高位肛瘘与低位肛瘘，高位肛瘘是指内口位于肛提肌上方，而低位肛瘘内口位于肛提肌下方。在临床治疗上来说，一般低位肛瘘即使是复杂性肛瘘，可以一次性的将窦道全部切开敞开，然后促进创面的愈合，达到一次治愈的目的而对于高位肛瘘因为。窦道穿过肛提肌，一次性的切开容易损伤到。肛管直肠环而引起术后的排便失禁，通常需要采用挂线治疗。肛瘘形成的原因。其实也就是感染，因为肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期，都是坐骨直肠周围间隙感染。急性时表现为肝脓肿破溃以后，迁延不愈，形成内口外口以及窦道，甚至多个窦道，称为复杂性肛瘘。所以说，肛瘘形成主要就是坐骨直肠周围间隙感染迁延不愈所形成的临床疾病。

肛瘘与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，在临床上，肛瘘的发生大多数是因为坐骨直肠间隙感染所形成的肛周脓肿，第1次手术行脓肿切开，引流以后，所演变出来的慢性期，肛瘘，表现为迁延不愈，反复发作肛周感染，但是因为感染局限在窦道其中，所以一般不会伴有畏寒发热等全身毒血症状。肛瘘从解剖学上来说，包括内口，外口以及窦道，所谓高位肛瘘，也就是内开口于肛提肌上方，对于高位肛瘘的治疗，临床上主要采用肛瘘挂线。一般来说。因为采用划线治疗，也就是使用橡皮筋通过外口，然后从内口穿出，然后，每3~5天收紧一次橡皮筋。缓慢切割，切断肛门直肠环或者说肛管直肠环，以避免引起术后的肛门失禁，一般来说。肛瘘高位肛瘘挂线。愈合期，两周左右。

肛瘘指的是肛门周围肉芽肿性管道，它由内口、外口，还有瘘管所组成。肛瘘是由肛周脓肿继发而来的。肛瘘一旦形成不能自愈，需要进行手术治疗。手术最佳时间是什么时候呢？第一，如果是急性发作期的肛瘘，这种情况是在肛门周围出现肿块按压有波动感，说明里边有脓液，需要及时进行切开引流。第二，对于静止期的肛瘘，可以选择手术治疗，可以选择采取肛瘘挂线术、生物栓填塞术，以及瘘管切开术的方法进行治疗。无论是做何种治疗方法，都要注意保护肛门括约肌的功能，防止出现肛门失禁。

高位肛瘘指的是以括约肌为界限，通过肛提肌上方的肛门瘘管，它的特点是位置比较深范围比较广。损伤的肛门括约肌的范围比较大，手术的原则是清除肛瘘内口，保持伤口引流通畅。同时要注意尽可能的保护肛门括约肌的功能，防止肛门失禁的出现。因为伤口比较深，范围比较广，所以恢复时间也比较长。一般是至少4周以上，创面大的有可能甚至于要2~3个月才能愈合。术后的换药和护理以及患者的营养对于患者的恢复，有很大的关系。术后换药要保持伤口引流通畅，促进肉芽组织生长，防止假愈合的出现。

注意肛门卫生可以有效预防肛瘘。一般肛瘘主要原因不认为是肛门不清洁，就有可能患过肛周脓肿，肛周脓肿没有及时的治疗，可能到了一些医院用点消炎药，输液，患者也不想做肛周脓肿的手术，这样用完药后脓肿的炎症就消失。但表面上看它不疼，也不流脓，里肛管的感染实际上是在继续，只是在用消炎药后它不发作了而已。肛瘘患者，如果有脓肿的历史，把脓肿先切除了、根治了，一般的肛瘘都是脓肿惹的祸。如果说有患者没有脓肿，有患者直接就有肛瘘感染，那是因为他抵抗力非常低下，已经不能够达到形成脓肿了。比方说有白血病患者，化疗后白血球也就一千甚至于几百，血色素也就五六克，有肛周感染的情况下，根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋，这样的人一开始可能就有窦道感染了，形成不了脓肿，这样的人先保守治疗，如果不好也必须做手术根治。