陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
癌症患者一旦出现大量腹水,均难以控制,严重影响着患者的生存质量,腹水出现是癌症已进入晚期的标志之一,预后差。但并不意味着已无治疗价值,仍应积极治疗,已求改善生存质量,延长生存时间。晚期肿瘤患者病情急,需马上救治。但部分患者往往难以承受诸如手术、放化疗等对抗性、损伤性治疗。如果不顾他们机体的实际情况,贸然实施手术、大剂量化疗或介入治疗,很可能会促使病情加速恶化,导致病人迅速离去,这种病例临床并不少见。所以一旦确诊为肿瘤晚期,切除肿瘤或缩小肿块固然重要,然而尽快改善症状,有效控制病情,先把性命"留下来"更为重要。等病人情况稳定后,可以再根据具体情况酌情考虑是否要再进行手术、放化疗或其它治疗。所以目前最为重要的是消腹水和控制病情迅速发展。缓解腹水方面常常采用服克克常规药物、输注白蛋白、放腹水、腹水回输等方法。同时,应积极治疗原发肿瘤病灶,原发肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均不能用的情况下,目前临床上使用较多的是服用扶正固本类的抗肿瘤中药。中药选择方面也需要注意,传统中药治疗,讲究辨证论治,疗效个体差异大,受医生水平影响,中