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婴儿支气管肺炎严重吗?

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婴儿支气管肺炎严重吗?

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
婴儿支气管肺炎需要根据临床表现决定是否严重。因为小儿支气管肺炎容易产生重症肺炎以及出现各种合并症,能够出现呼吸、消化、循环、神经以及血液系统的各种合并症。除了有呼吸衰竭之外,还可以发生心血管的、神经系统的,还有消化系统的严重的功能障碍,包括出现心力衰竭、中毒性脑病、败血症等等一系列的。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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