高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
如果有以下情况可以确诊坐骨神经痛：第一、疼痛局限在坐骨神经分布区，也就是大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、膝关节屈膝、脚尖着地。如果病变的部位是腰椎间盘突出压迫了神经根时，咳嗽、用力排便时腰椎管内压力增加疼痛会加重。第二、坐骨神经支配的肌肉的肌力减退的程度可以因为坐骨神经受到压迫的病因、压迫的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。第三、有坐骨神经牵拉征，直腿抬高试验检查或者直腿抬高试验加强检查阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度一致。用局部麻醉药品如利多卡因给予坐骨神经封闭此征可消失。第四、跟腱反射减退或消失，膝跳反射可因刺激而增高。第五、坐骨神经支配区域的各种感觉如对冷热的刺激，对触觉、痛觉的减退或消失。第六、神经肌电图检查显示坐骨神经损害。
