雷敏
河北医科大学第三医院
主任医师
法洛四联症的四种畸形是右室漏斗部或圆锥发育不良引起,即当胚胎第4周时动脉干未反向滚动,主动脉保持位于肺动脉的右侧,圆锥隔向前移位,与正常位置的窦部室距离未能对拢,因而形成发育不全的漏斗部和嵴下型室距离缺损,即膜周型室距离缺损。可能是漏斗狭窄、瓣膜狭窄或两者兼而有之。右心室流出道壅塞性狭窄的范围从右心室漏斗进口到左、右肺动脉分支。若肺动脉圆锥发育不全,或圆锥部门完全缺如,则形成肺动脉瓣下型室距离缺损,即干下型室距离缺损。室距离缺损(VSD)是一种延伸至流出道的膜周缺损,主要位于主动脉下方,有时位于肺动脉下方。