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阑尾炎你知道多少呢

发布时间:2020-12-1023043次浏览

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病,它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗,早期诊治,病人多可短期内康复,如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡,下面为大家详细的介绍一下。


阑尾为一管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,两者交界处的粘膜皱襞称Gerlach瓣。阑尾系膜由两层腹膜组成,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱襞,其内含有血管、淋巴管和神经。阑尾系膜短于阑尾本身,这使阑尾卷曲成拌状或半圆弧形。阑尾的位置并不都在麦氏(McBurney)点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处),由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,所以阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚或越过中线至左侧。

阑尾尖端指向的方向有四种类型:①盲肠后指向上方,占大多数。②:指向盆腔和髂窝,约占1/3。③回肠前或后方指向脐,仅少数。④盲肠右外侧,亦较少见。

此外,一部分盲肠后位阑尾位于腹膜后间隙内……了解阑尾位置的变异,对阑尾炎的诊断和手术治疗有很大帮助。阑尾的组织结构与结肠相似,有粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层。粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵形分布,这是阑尾感染常沿粘膜下层扩散的原因。阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行,引流到回结肠淋巴结。阑尾的血运由阑尾动脉供给,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉,当血运发生障碍时,易致阑尾坏死。一部分病人还有副阑尾动脉,源于盲肠后动脉,供应阑尾根部组织。

阑尾静脉经回结肠静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉。当阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿

阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。过去认为阑尾无重要生理功能,但近年证明它是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12~20岁时达高峰,有200多个淋巴滤泡。以后渐减少,60岁后渐消失,故切除成人的阑尾,无损于机体的免疫功能。

此外,阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白,有利于保护机体内在细菌,抑制外来致病细菌。阑尾粘膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的解剖学基础。

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阑尾炎术后第四天可以吃点什么食物
阑尾炎炎症较轻,一般术后1天排气就可喝水,逐渐可吃一些清流质食物,像粥汤面汤。到3、4天时,就可喝带米粒的粥、或骨头汤、或鸽子汤等流质食物。如流质食物后没有不舒服,可再逐渐过渡,像鸡蛋羹甚至加苏打饼干或较软较烂水果;如再过渡可吃馒头、较烂的面条。如炎症较重,可能在3、5天排气后才可以进食,如术后4天才开始吃东西也要从流质食物过渡,不管吃清流质食物或流质食物不能吃太多,要少量多餐,一次可吃50到100ml,一天可多吃几次,逐渐过渡。如术后吃得过急,就易发生肠道黏连性肠梗阻。一旦发生,再次黏连梗阻的几率就会大大增加。不管是阑尾炎还是其它手术,术后遵循原则是少量多餐,从易消化食物开始,逐渐过渡。
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阑尾炎手术一个月后还疼什么原因
术后一个月还疼要分几个原因考虑:第一,阑尾炎没有完全痊愈,阑尾的残端还有炎症。在腔镜手术下时一般根部就直接和腹腔接触不进行包埋,有部分患者会表现出阑尾根部的残株炎,则会引起相应的疼痛。第二,局部有其他的病变没有去除。如果有肿瘤的话,在肿瘤早期时可能即使做手术也无法发现,因为是在相当于肠管腔外进行切除阑尾,所以术后1个月疼痛时,要进一步来进行腹部CT,盆腔CT的检查,来辨认局部有没有肿瘤的发生。第三,粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻是阑尾炎术后疼痛的常见的原因。
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急性阑尾炎住院几天
对于急性阑尾炎的住院,分两个人群,如果急性阑尾炎未做手术,光是抗感染治疗,往往到炎症消退,根据阑尾炎的严重程度,住院时间不一样。阑尾炎症较轻,抗感染治疗1个星期左右,甚至3到5天阑尾炎症可消除,即可出院。如果阑尾炎症较重,已形成阑尾周围脓肿,治疗时间更长,治疗两周左右的抗感染后,炎症基本可得到控制,此时患者可出院。如果阑尾炎进行急诊手术,且炎症较轻时,术后一到两天可出院。如果阑尾炎症较重,术后需三到五天,个别可能还会更长,才可出院。
小腹右边隐隐作痛的原因
小腹部就是下腹部了,右侧有右下腹,右下腹的隐隐作痛,有这么几种情况:通常是有炎症,比如慢性阑尾炎或者急性阑尾炎的早期以及女同志右侧的附件炎,所以右边的隐隐作痛,主要考虑右边这几个器官,包括阑尾炎、包括盲肠炎这是属于普外科的内容。另外就是右侧的附件的炎症,考虑是妇科的,所以这是这个地方的器官。另外就是说如果出现疼痛,主要检查一下或者回忆一下有没有和活动有关系,如果跟活动有关系的话,也会考虑有没有腰部、后腰部以及髋关节、骶髂关节的损伤,如果排除掉这些活动之后的损伤,只是在右下腹疼痛。通常会从这几个角度去考虑,这种情况下到医院,医院会针对炎症:一、可能检查查体,通过医生的手来检查具体,右侧腹疼痛的时候,更靠上一些还更靠下一些,如果更靠上一些考虑是阑尾炎;如果更靠下一些可能考虑是妇科,比如妇科炎症,极个别人是宫外孕的问题,如果通过检查不能明确的话,医生通常会做B超,包括妇科B超和外科肠道B超,极个别人需要做腹部的CT来了解一下右上腹,这个地方局部结构有没有什么异常,比如有没有阑尾的粪石,因为阑尾如果有粪石的话会经常诱发阑尾炎的发作,有时候可能是急性发作,非常明显的右下腹的疼痛,医院确诊为急性阑尾炎做手术,但有些病人不一定是急性发作,只是一个慢性发作,这个时候通过这些影像学检查来了解结构。
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间歇疼是阑尾炎吗
如果在右下腹部出现间歇性疼痛,也可能是由阑尾炎引起的病变表现,大多是由于患者出现慢性阑尾炎,在身体免疫功能比较强时,一般没有明显疼痛症状,而机体免疫力减弱时,就可能会出现疼痛感,在临床上表现为间歇性疼痛,这种情况比较少见。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,而且出现持续性疼痛的症状比较常见。需要患者及时进行血常规检查,腰大肌试验检查,闭孔试验检查,麦试点压痛等体格检查,彩超或者CT等影像学检查,来明确诊断。如果患者出现非右下腹间歇性疼痛,一般不是阑尾炎。
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阑尾炎有哪些症状
阑尾炎患者典型临床症状表现为转移性右下腹痛。在病变早期,患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况,疼痛部位并不固定,呈现出阵发性钝痛表现,随着病变逐步发展,疼痛部位转移并固定在右侧下腹部,疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。另外,受病变影响,患者还可能出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、肠鸣活跃等消化系统症状,需要及早就医检查,确诊病情以后再进行治疗。目前的治疗方案主要以抗生素药物抗炎治疗或手术治疗,越早就医,治疗越容易,对患者的影响也越小,并且,治疗后的并发症相对也少一些。
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阑尾炎术后能吃糖吗
阑尾炎术后,如果患者身体状况良好,不存在糖尿病等基础性疾病,是可以吃糖的,并不会影响病情恢复。不过,如果患者存在糖尿病等病情,吃糖以后会导致血糖升高,在患者恢复过程中,可能提高伤口感染的发生几率,对病情恢复是不利的。因此,建议患者少吃糖,在完全恢复以后,是可以吃糖的。患者手术后应该结合恢复情况,在医生指导下合理膳食,清淡饮食为主,多吃一些新鲜蔬菜、水果,不要吃辣椒等刺激性食物,也不要吃高脂油腻食物,同时注意腹部保暖,避免剧烈运动,确保患者手术后恢复情况良好。
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阑尾炎做什么检查呢
阑尾炎是我们生活中比较常见的一种疾病,而阑尾炎又有急性和慢性之分,那么,今天我们的专家就来给大家普及一下急性阑尾炎的一些基本常识,下面是我们专家的具体介绍,一起来看一看吧。
阑尾炎不吃药还有多长时间寿命
在日常生活中,有很多急性病在影响着我们的身体健康,急性阑尾炎就是其中的一种,众所周知,阑尾这个器官对于人来讲是多余的,但是如果它出现了某些疾病,却能给患者带来很大的危害。那么阑尾炎不吃药还有多久寿命?
阑尾炎腹痛特点
在阑尾炎的早期,不适感发生在上腹部,胃和肚脐周围。几个小时后,疼痛转移到右小腹。这是由于内脏神经的内脏相关性疼痛。几个小时后,疼痛逐渐转移到右小腹并固定下来。在阑尾炎腹痛的过程中,还伴有内脏神经引起的其他症状,例如恶心,呕吐和腹泻。
阑尾炎的预后效果如何
阑尾炎这种疾病的预后,普遍效果还是不错的,一般不会出现复发,即便复发也不要手术治疗,可以对症治疗即可。
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小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多,消化器官有肠道,结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官,就是阑尾。对于女性而言,还有附件,有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统或者阑尾或者肠道,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病,但这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易,、验一个血糖,这个结果就会呈现出来。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
阑尾手术后吃啥恢复快
阑尾炎手术后想要恢复得快,就要好好的休息,让伤口早点愈合,而且饮食搭配也是很重要的一个环节,首先要进食一些流质的食物,慢慢的增加半流食和正常的饮食,一定要循序渐进,不可以一开始就吃一些比较难以消化的东西,吃东西还需要少量多餐。
轻度阑尾炎吃哪些药
阑尾炎它是临床上一种常见病和多发病,是外科里面比较常见的病。根据发病的时间长短以及病变的程度,可以分为轻度阑尾炎和重度阑尾炎。对于轻度阑尾炎而言,可以应用药物进行保守治疗,免去手术的烦恼。对于轻度阑尾炎,首选的药物为广谱的抗生素,比如说三代头孢、头孢拉定、头孢呋辛等等。尽量加用抗厌氧菌的药物,比如甲硝唑、奥硝唑和替硝唑等等。两种药物同时应用,可以最大限度地控制住阑尾炎的症状。使阑尾炎逐步吸收,达到完全治愈的目的。但是临床上对于中度和重度的阑尾炎,并不主张用药物控制,最好的办法是进行手术切除,这样才能做到阑尾炎的治愈。所以轻重程度取决于患者对药物的敏感性,以及用药后炎症吸收情况。所以阑尾炎如何治疗,如何用药,需要到正规医院找专科医生进行咨询,明确诊断之后,进行相应的治疗。
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2019-10-17

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