鼻咽喉镜检查一般没有明显的痛苦。当然鼻咽喉镜分为间接鼻咽喉镜和直接鼻咽喉镜以及纤维和电子鼻咽喉镜等等。间接鼻咽喉镜很简单，就是两个小的镜子，一个小的主要是看鼻咽部的叫间接鼻咽镜，一个相对比较大的是看咽喉部的主要看喉部的叫间接喉镜。这种检查很简单，用压舌板压着舌头可以向上看看鼻咽部，用纱布拉着舌头向下可以看看喉部，这种都没有明显的痛苦。但有的人可能配合起来差一些，因为这类的人咽部的黏膜比较敏感，哪怕喉镜不进去，用压舌板压着舌头，可能就会恶心、干哕，如果出现这种情况间接鼻咽喉镜做不了，可能就要用直接鼻咽喉镜或者纤维电子鼻咽喉镜。不管是直接鼻咽喉镜还是纤维或者电子鼻咽喉镜，检查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面喷点麻黄素，最主要是丁卡因这些的表面麻醉药。鼻子里面可以除了麻药之外可以喷点麻黄素，收缩一下鼻腔，鼻腔比较宽敞，这样在做镜子检查时候就不容易杵到鼻腔黏膜导致出血等等。因为喷了麻药，所以镜子进去以后，病人几乎没有什么痛苦的感觉。所以不管是间接鼻咽喉镜还是直接的纤维电子鼻咽喉镜，检查的时候都是比较安全的，病人完全没有必要担心。

鼻咽恶性肿瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽恶性肿瘤最常见的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤，特别是在南方的发病率比较高。鼻咽癌的预后就是能否痊愈，其实最主要是看是早期的还是晚期的，当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌，如果发现的比较早的话，简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。原来一提到恶性肿瘤，担心可能5年生存率比较低，现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌，经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十，这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚，已经出现了颈部淋巴结转移，局部破坏骨头，长到脑子里面去了，或者血行播散、有肺转移，肝转移以及颅内的脑转移等等，预后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌对放疗不太敏感，做了放疗没有完全下去，这时候可能在放疗结束以后，如果没下去可能要辅助地做手术切除或者辅助化疗。总之鼻咽癌的5年生存率还是比较高的，相对其他恶性肿瘤来说预后还算不错的。

鼻咽部隆起并不一定要活检，看隆起的形状、性质。鼻咽部这个地方最常见的是腺样体，特别是顶壁这个地方，小孩每个人这地方都有腺样体，所以儿童这个地方隆起，完全没有必要，一看就是正常的，像橘瓣一样的正常的淋巴组织，就是腺样体，特别是经常有鼻炎，反复刺激的腺体肥大，一般不需要活检。如果是成年人，腺样体大多数萎缩了，这个地方还是有隆起，要根据情况看，如果是囊性的结构，可能问题不大。如果还是腺样体的结构也不去管，如果一看表面比较粗糙，有溃烂这些，必须要做活检了，因为担心这个地方是长鼻咽癌。当然，取了活检以后，如果报的阴性，也不是就完全没有问题，一方面可以进一步的做影像学检查，看看有没有黏膜下的侵润性生长的软组织。再一个可能需要再次取，因为从临床经验上来说，鼻咽部取活检确诊是癌的，很多是需要两次，甚至三次才能取到。因为这个地方确实是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生长，夹了以后仅仅是夹了表面正常的黏膜，没有夹到肿瘤组织。所以一般来说鼻咽部有问题，发现有隆起，原则上除非看到非常明显是囊性的囊肿，或者是腺样体皮，大多数要取活检。

鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，发病率是男性高于女性，而且具有地域性，一般在广东福建地区的发病率比较高，具有流行病学的特点。鼻咽癌在女性发病率比较低，在早期是可以能够治愈的，鼻咽癌男性发病率高于女性，不分男女，任何性别都可以发生，只是男性的发病率高于女性。鼻咽癌的早期症状，主要是颈部淋巴结的肿大，或者是鼻腔的反复出血、鼻堵、鼻塞，有的时候还会出现分泌性中耳炎的症状。因此，当出现上述症状的时候，应当及时的治疗，及早发现鼻咽部的病变，这样及早进行治疗，防止癌症的转移和扩散。鼻咽癌的治疗，主要是以放射治疗为主，目前的治疗包括了化疗，以及放射治疗和免疫治疗，5年存活率是比较高的，高于50%以上，因此早期发现、早期治疗，是能够治愈的。

鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌通常是指发生于鼻腔的恶性肿瘤，包括发生于鼻前庭部，包括发生于鼻腔外侧壁，以及鼻中隔的恶性肿瘤，通常表现为鼻中隔或者鼻腔外侧壁的溃疡，或者菜花状的新生物、黏膜有糜烂等这些表现。而鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤，通常会表现为鼻咽部有菜花状的新生物，有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状通常包括鼻塞、鼻出血，以及有头痛、牙齿疼痛、面颊部的疼痛，而鼻咽癌的症状通常有鼻出血，通常是表现为回吸鼻涕带血，另外可以有头痛。鼻咽癌可以早期发生颈部淋巴结肿大转移，另外鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降。这是因为鼻咽癌侵犯了咽鼓管，导致了咽鼓管闭塞，所以导致了有分泌性中耳炎发生，就会导致耳鸣和耳闷，而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状，除非发展到晚期。鼻癌如果逐渐发展加重，有可能相互侵犯，侵犯到鼻咽部，所以说有可能和鼻咽癌同时发生。另外鼻咽癌往前侵犯，也有可能侵犯到鼻腔，但是原发部位两者还是有区别的。