慢性肾功能衰竭是一种肾脏疾病晚期的一种病种，大家对此病都是惧怕的，它会给患者的生活带来很大的困扰，所以患者对于此病，一定要及时的接受有效的治疗，同时，患者应该加强肾衰竭的日常防护工作，更好的远离肾衰竭困扰，拥有健康身体，那么慢性肾衰竭鉴别诊断有哪些呢?

1、基础疾病的诊断

对于部分肾脏原发病如狼疮性肾炎，结节性多动脉炎，恶性高血压，超敏性血管炎，慢性肾盂肾炎，肾结核，近期出现的尿路梗阻，镇痛剂肾病，高钙血症及糖尿病肾病，马兜铃酸肾病，缺血性肾病等。

2、血液检查

血液检查是我们在检查疾病中必备的一项检查。大家要知道红细胞及血红蛋白均下落，白细胞增加，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠往常或略落矮，血钙落矮，二氧化碳结协力亦落矮。

3、积极寻找促进CRF进行性恶化的因素

如感染，高血压，心衰及心率紊乱，有效血容量不足，尿路梗阻，应用肾毒性药物，高钙，高磷血症或转移性钙化，大手术和严重创伤等应急状态等，均可诱发和加重本病。

(1)血容量不足

包括绝对血容量不足和有效血容量不足，可由过分钠水限制伴强效利尿剂治疗，消化道丢失如恶心，呕吐，腹泻等引起，尿电解质分析有助于诊断。

(2)肾毒性药物的使用

最常见为氨基糖苷类抗生素，X线造影剂和前列腺素合成抑制剂，特别在容量不足情况下更易发生。

(3)梗阻包括肾内梗阻和肾外梗阻

前者主要有尿酸结晶和大量蛋白沉积阻塞肾小管。肾外梗阻主要有尿路结石，前列腺肥大或增生，糖尿病患者常可因肾乳头坏死而引起尿路梗阻。

4、氮质血症，血尿素氮和肌酐升高

也是诊断肾衰竭的一个重要步骤，但氮质血症不能只身做为诊断依据，因肾功用往常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。肾衰竭患者血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是主要诊断宗旨。另外，尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素》20)，尿/血肌酐≤10也有诊断意义。

慢性肾衰竭是一种伤害性极大的一种肾脏疾病，它一般是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，对患者会带来严重的危害，所以患者应该加强肾衰竭的防护工作，接受有效的治疗，避免进入治疗误区，做好日常的护理，早日康复。