胃出血的识别与诊断
发布时间：2020-11-2054038次浏览
胃出血的识别与诊断方法是什么?胃出血在早期不治疗的情况下可能会导致更严重的疾病发生，但是不少人都不知道要怎样才能尽早的诊断治疗，下面我们一起来来了解下胃出血的识别与诊断吧!
发生吐血的时候，要先断定这血的来源，是由肺部来的，还是有胃部来的? 肺血经气管由咳嗽带出，吐的是一口或数口一丝一点，量很少，就是大量的肺出血，也远不及胃出血多，而胃出血所吐出的血是经过食道而出，有呕吐的感觉，气势汹汹，如泉喷出一般，量很多，有时会夹食物残渣一齐呕出，这就是胃出血的特征，可以自行判断。
胃出血的诊断方法：
1.根据呕血量及黑便的多少确定出血量：作为患者和家属准确地报告呕血或黑便的次数及量，对医生判断出血量有帮助。当短时间内多次呕血或黑便则提示大出血，且仍在继续出血。如黑便为每日1次，且量少而成形则提示小量出血且出血较慢。把呕血和黑便总量相加就能对出血量有个初步估计，但还应考虑到胃肠道内还有积存的出血未被排出。
2.测定血色素和红细胞：通过查血色素和红细胞能确定血色素的情况，在出血早期可能由于血液浓缩血色素比实际略高，出血6小时后复查的血色素意义重大，能准确地反映贫血程度。根据血色素的变化确定出血量的多少，并能判断是否在继续出血。一般失血400毫升，血色素下降1克，如一个人平时血色素为12克，出血后查为9克，估计失血量为1200毫升左右。如果继续复查血色素为7克，则提示仍在继续出血。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
酒后胃出血能自愈吗
酒后肺出血根据出血的原因、预后不同，有些是能够自愈的。比如说酒后引起的糜烂性胃炎，如果比较轻是能够自愈。酒后剧烈呕吐引起的贲门撕裂，如果比较轻的话也是能够治愈的，但是如果病程较重的话是不能够自愈。比如贲门撕裂如果累积了血管儿就会出现大出血，不仅会出现黑便，还会出现有较多的鲜红色的血液，甚至会出现头晕、心悸，一过性的意识丧失，这种情况下如果不积极的到医院就诊，就有可能危及生命。所以酒后出现胃出血，根据病程的不同、病情的不同以及疾病的原因，预后是不同的。
胃出血会吐血出来吗
胃出血是可能导致患者吐血的。如果出血量较小，患者可能不会吐血，只是出现黑便的症状。但是如果出血量比较大，当胃出血的患者胃内的积血量达到250-300ml时，患者就可能出现突然吐血的症状。导致胃出血的原因有很多，胃炎、胃溃疡、胃癌、胃底静脉曲张破裂等原因都可能导致胃出血。如果胃出血的患者出现吐血的症状，要停止进食及时就医。医生会根据患者的病情制定合理的治疗方案。出血量较小的患者可以保守治疗，但是如果出血量比较大，药物治疗的效果不佳，一般需要手术治疗。
胃出血早期如何治疗
很多得了胃病的人都不愿意去医院就诊，觉得挂号开药特别麻烦，认为这是小病不治自己慢慢就好了，其实不是这样的，无论什么疾病都应该早发现早治疗，胃病拖久了可能就会导致胃出血，下面让我们介绍一下胃出血早期如何治疗。
胃出血严重会死吗
胃出血严重会死吗?胃出血是胃部疾病的一种，有一些人由于饮食问题以及各种原因，都会导致患上胃出血，但是在生活中去很少有人真正的认识到患上了胃出血会给身体的健康带来哪些危害性，那么患上了胃出血严重的会死吗?一起来看一看吧。
浅析胃出血的病因
很多患有胃病的人都知道，那种寝食难安的感觉是非常难受的，很多人不注重平时的饮食和生活习惯，有了病也不愿意去医院就诊，总是一拖再拖，很多慢性胃病最后引发了胃出血，下面让我们为大家浅析胃出血的病因，希望大家提高重视。
胃出血吃什么水果比较好
有很多胃出血患者在发现自己患有这个疾病后，就认为自己不能吃水果了，其实这种想法是错误的，有很多水果经常食用对胃出血患者是有一定好处的，所以今天就这个问题我们来和大家聊一聊，看看胃出血吃什么水果比较好？
中度胃出血的危害有哪些
胃出血是一种对人身体危害很大的疾病，因为这种疾病伤害的是人的消化系统，但是有些胃出血患者都以为只要到了重度胃出血才会伤害身体，中度胃出血对身体没有太大的伤害，这个思想到底对不对呢，下面我们就来了解中度胃出血的危害有哪些？
怎么判断胃出血
一般胃出血是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，胃糜烂或者急性胃粘膜损伤等导致，最常见是黑便。诊断胃出血金标准是胃镜检查。如果近期观察有大便逐渐变黑或者有些柏油样黑便，需要明确有没有胃出血。其次，如果结膜比较苍白，同时近日出现上腹部疼痛的，需要判断有没有出血情况，需要完善大便常规的检查。失血性周围循环衰竭：出血量达到400ml以内无症状。出血量中等，引起贫血和进行性贫血，头晕、软弱、无力情况，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况。大量出血，达到全身血量30%至50%，可产生休克，且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降，测不到的表现，必须紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现确定。
胃出血的原因
胃出血的原因有消化性溃疡、胃癌、肝硬化、食道和胃底静脉曲张破裂、口服止痛药物或恩赛类药物以及喝酒。大便颜色变黑，大多数情况说明胃出血。部分患者直接呕吐出胃内容物，如同咖啡一样，呕吐物是红色、暗红色、暗褐色、新鲜血液，表明出血量比较大。原因：1、胃出血最常见原因是消化性溃疡，如胃溃疡或者十二指肠球部溃疡以及球后溃疡。2、部分胃出血原因是胃部癌症，有胃出血现象。3、肝硬化、食道和胃底静脉曲张破裂引起出血。4、由于骨痛口服止痛药物，或者患者因为安装心脏支架，吃了阿司匹林这类医学上叫恩赛类药物，导致出血。5、喝酒后恶心、呕吐，造成贲门黏膜撕裂，出现胃部出血。
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胃出血严重吗
胃出血严不严重：总体来讲胃出血是比较严重，具体又根据胃出血病因和出血量不同而有所不同。例如：仅有便潜血阳性无自觉症状胃出血情况较轻；而出现呕血、休克等症状胃出血则较为严重。消化性溃疡导致胃出血情况较轻，而肝病、消化道肿瘤导致出血较严重。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血，排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血压维持住，病人会出现贫血乏力的症状。胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现，一是从嘴里出来，从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色，如果出血量特别大，也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，大便黑颜色，如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血吃什么药比较好
在急性期，胃出血全靠静脉往里输液，治疗也是以静脉治疗为主，静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物，如果是病人还有凝血障碍，补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素，可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期，是溃疡的情况下，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂，用到四周左右，再复查，看溃疡能不能长好。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点：第一，首先要进行出血量的评估，判断严重程度，同时观察其他临床指标，比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等，如果患者吐血，考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；第二，如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；第三，保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理；第四，还要给予口服一些促凝的药物，包括一些缩血管的药物；第五，禁食之后，要给予一定的营养支持，保证机体的生理需要量；第六，后期要进行对因治疗。
胃出血是怎么引起的
引起胃出血的原因也有很多：首先，比如大量的酗酒，口服非甾体类的消炎药，进食异物，或者进食一些过多的刺激性食物。其次，精神性的应激等种种原因都可以引起急性胃粘膜的损伤，从而导致胃部出血。另外，一些慢性的疾病所引起的并发症，也可以导致胃出血的情况。比如慢性胃炎、胃溃疡的患者，也可以出现胃出血；一些肝炎的患者，酒精肝，或者脂肪肝、自身免疫性肝炎等等这一类的肝脏疾病，到晚期、中晚期出现了肝硬化。晚期的肝硬化它可以出现食管胃底静脉的曲张。这个时候如果饮食不注意，可能会划破曲张的静脉，从而引起大量的上消化道出血。
