胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。

胃出血需要输血是比较严重的。临床上不是随便就能输血的，一旦要输血，病情相对是比较严重的，因为输血是要有指针的，一般是血红蛋白量低于60g/L，或者是血细胞比容小于0.2时才可以考虑输血，或者是病人处于急性失血过程，就是活动性出血，持续的在呕血和黑便，而且生命体征受到严重影响，比如处于休克状态，这个时候也要考虑积极地给病人进行申请输血。所以当胃出血的患者需要输血时，考虑病情危重，是需要及时做出处理的，这种情况下患者极易出现并发症，危及生命安全。

胃出血常见病因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性出血性胃炎。一、胃溃疡：最常见原因之一。出血由于血管受到溃疡侵蚀、破裂所致。细小血管遭破坏时，仅在大便检查时，发现隐血；如较大血管受损，可以出现黑便、呕血。二、食管胃底静脉曲张：是肝硬化引起门静脉高压主要临床表现之一。食管-胃底静脉破裂出血是胃出血中很凶险的出血，食管胃底静脉曲张病人中约有50％并发大出血，且病死率可高达40%。三、急性出血性胃炎：常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素，或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器（心、肝、肾）功能衰竭引起。胃出血病因除了上述三种较为常见外，还可见胃癌肿块破裂出血、外伤出血、应激性溃疡等导致胃出血。

胃出血是临床上常见疾病，病因有很多，治疗包括一般常规治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。一、原因：消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性糜烂性出血性胃炎、胃恶性肿瘤。二、治疗：1、一般常规治疗：建议卧床休息，避免食用任何食物，禁食水。出血量比较大时，比如出现头晕、循环障碍，应及时开通静脉通道补液或者进行输血改善循环障碍。2、药物治疗：有效止血者无需立即进行胃镜检查，病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便，甚至呕血，多考虑活动性出血，建议在急诊内镜下直接止血。3、介入治疗：活动性出血可以进行介入治疗，利用血管造影检查出血部位，从而打相应止血药物，把血止住。4、手术治疗：对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者，考虑外科手术治疗。

根据病情轻重决定。饮酒所导致的胃出血在临床上非常的常见，引起这种情况的主要原因是由于胃黏膜的急性损伤，胃内的这些毛细血管破裂而引起。一、轻症的患者可以在医师的指导下，应用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等这一类的质子泵抑制剂，以及云南白药胶囊等进行口服药物的治疗。二、对于部分胃出血，出血量比较多，超过了一百毫升，这一类的患者，建议及时的到医院就诊，根据患者的具体病情，选择性的去应用三腔二囊管压迫止血或者胃镜下直接的止血，应用一些止血的药物，或者补充血容量等等。选择性的应用这些治疗手段，去对病人进行综合性的治疗。经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。