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小儿咳嗽变异性哮喘

发布时间:2020-12-1028276次浏览

小儿哮喘是一种慢性气道炎症疾病,病后的气管因为发炎而肿胀,平滑肌痉挛,肥大增生,支气管变得狭窄,因而导致呼吸困难,小儿咳嗽变异性哮喘可以分为年龄小于5岁的婴幼儿哮喘和大于5岁的儿童哮喘,表现症状和诊断标准略有差异。

※哮喘控制药物有:

①吸入性糖皮质激素(ICS):是最有效的抗炎药物,能减轻哮喘症状,改善肺功能。常用药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)和布地奈得气雾剂,吸入ICS治疗哮喘是目前最有效的药物,长期治疗无明显副作用,不影响孩子的生长发育,应大力推广。

② 吸入ICS联合长效β2受体激动剂(LABA):目前哮喘治疗首选的联合治疗方案,联合治疗可提高哮喘治疗效果,降低药物副作用,可使更多患儿更快达到哮喘控制。常用药物有沙美特罗氟替卡松联合(舒利迭)和福莫特罗和布地奈德联合剂型(信比可)。

③白三烯调节剂:白三烯调节剂通过拮抗白细胞三烯,发挥起道抗炎作用,此外还有轻度支气管扩张作用,能缓解症状,改善肺功能,减少哮喘急性发作。常用药物为孟鲁司特钠(顺尔宁),该药通过口服给药,使用较为方便,无明显副作用,对运动和呼吸道病毒感染诱发哮喘有较好疗效。

④长效茶碱:有一定抗炎作用,也可作为控制药物,可单独应用,也可与ICS联合,常用药物为多索茶碱,由于该药长期使用可使儿童行为异常,目前较少长期使用。

此外,需要提醒家长的是,小儿咳嗽变异性哮喘缓解药物为按需使用的药物,可快速缓解临床症状。控制药物是预防哮喘发作,应长期使用,通过抗炎作用达到哮喘控制。

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哮喘急性发作怎么处理
哮喘急性发作一定要随身携带应急药如万托林或者喘康素相同,还有把过敏原去除掉或者及时就诊。药物要注意保质期,如果超过保质期应及时到医院再开一只,如果患者发作一次用临时缓解的药物好转,过两天可能再次发作,那就要找到原因,是不是家里有过敏原如有的家里面原来没有猫,最近其他亲戚带一只猫或者狗,或家里的花草较多,或是夏天家里用蚊香等都可能是诱发因素,如果经常会有急性发作,除了吃药之外还要找到它的原因,使患者不再有急性发作是最好的,如果两个方面都做了症状还是越来越重,缓解不了或者从一个星期发作一次、两次发展成一天就有一次、两次的急性发作,一定要及时就诊。
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如何预防哮喘急性发作
如果想要预防哮喘的急性发作,最重要的是,哮喘患者要注意避免接触过敏原。患有哮喘的病人,应该及时寻找引发哮喘的诱因,要注意脱离过敏原。除此之外,哮喘的患者需要长期按医嘱服用控制哮喘的药物,只有对于一些比较特殊的患者,比如一些季节性非常明显的病人,只是对于春季的花粉过敏。对于这种情况的患者,可以在春天连续使用三个月的药物,进行治疗。哮喘患者禁忌擅自停药,否则,容易引起哮喘的大发作。对于一些缓解期的哮喘患者来说,应该积极地参加适合自身的体育锻炼,以提高机体的应激能力。并且,哮喘患者的锻炼,要注意循序渐进,可以从夏季用冷水洗脸,做简单的深呼吸动作开始,再散步,然后小跑步、练气功,直至进行较大运动量的锻炼。