胯骨疼的具体部位，一般说的胯骨疼是大胯疼，是屁股后边疼或者大转子疼，就是髋关节的外侧疼，这个叫胯骨疼，一般不会是股骨头坏死。股骨头坏死，这种髋关节的疼痛一般是腹股沟的疼，大腿的前方这个区域叫腹股沟，大腿前边疼，这里是髋关节里头的问题。骨头坏死最早表现在这里疼，一般情况，再一个就胯骨后边疼，一般的情况下是腰间盘有问题，导致了屁股后边酸疼了，再一个外侧那个地方疼，一般就是有个局部的滑膜炎，局部的扩筋膜张肌的炎症或者滑囊炎，会胯骨疼。这里的因素多，一般情况，但是不是100%的肯定有的人的骨头坏死，前边不疼，就后边疼，跟骨头坏死的事不为有关。坏死的部位在后边负重的情况下，在那个地方受到一个挤压的情况下多，所以有可能是后边会疼。但是90%以上的都是腹股沟前面疼，屁股后边那个地儿疼，屁股后边疼，最常见的是腰椎引起的，或者是髋臼发育不良的时候，那个地方覆盖不好，走路的时候胯关节后面会酸疼。

人工全髋关节置换术前要是明确，病人髋关节已经有不可逆的病损，用其他方法不能够有效的治疗。这时要给病人采用人工全髋关节置换来治疗病损的髋关节。术后有一个康复期。这种康复期不会特别长，但是最初几天要注意病人做完手术以后，他的活动范围有一定限制。这种限制是防止病人有髋关节脱位或其他不良反应，术后要给病人用抗菌素，抗菌素用时不用太长，一般1到3天，要指导病人做一些功能锻炼，比如活动脚、活动腿、抬腿等这些锻炼，最主要的目的是预防病人术后卧床形成血栓。血栓对于病人危害更大，如果栓到肺里就有可能造成更严重的后果。再一个是术后要嘱咐病人，早下地，扶双拐下地活动，有利于病人恢复。另外一个是防止血栓的必要措施。再一个是要尽量让病人能够接受功能锻炼，能够早下地活动，这样病人恢复的更快。只要是术后做出适当的功能恢复，病人一般恢复得相对比较快。但完全扔拐需要两三个月以后，现在要求的是病人要扶三个月的拐。

股骨头缺血坏死一旦发生了以后，它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候，会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题，最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据，主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种，但目前用到的有几个分期，一个是Ficat的分期，一个是宾夕法尼亚分期，一个是ARCO分期，一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期，这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人，不同发展阶段的病人，采取一些不同的治疗措施，比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷，就要采取人工关节置换，或其他的一些治疗措施。从目前来讲应用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有坏死面积的分期，也就是如果不超过15%，它就是一个A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超过30%就是C，面积很大，那它就是ⅡC、ⅢC，这是它的面积。另外也根据病人的塌陷，如果病人塌陷没超过两毫米，塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内，相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况，如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积，是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期，从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确，另外根据面积又分A、B、C三个区域，三个面积和塌陷的程度也分A、B、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议，采用的一个参考依据。那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期，或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面积比较小的时候，可以采取保头手术的方法。在整个各个时期，都可以采用药物和其他一些治疗方法，但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议病人一旦出现股骨头坏死，要及时到医院找有经验的大夫来诊治，使自己的头能得到一个很好的保护。

股骨头坏死症状有疼，瘸，还有盘腿坐不了。首先盘腿是髋关节的外旋外展功能受限，就是盘腿坐不了，这时候有可能就股骨头坏死，疼的厉害，一走路就疼，一受力就疼，因为那个地方缺血，骨头要塌陷，有囊性变，一有外力的影响时候就疼，再一个就是一些特殊的检查时候阳性，但是股骨头坏死的时候很少出现肿起来，或者是红这些不会有，还有一个4字试验阳性，然后通过其他的检查才能验证是不是股骨头坏死，比如X光片，比如CT甚至核磁就能明确诊断。

股骨头坏死通过全髋关节置换术，髓芯减压术，带血管蒂骨移植，截骨术手术方式治疗。股骨头坏死治疗中，首先应明确诊断、病因、分期等因素。同时也要考虑病人年龄，身体一般状况，单髋或双髋受损，劳动能力，日常生活水平等因素，根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。一般保守治疗效果较差，多彩有手术治疗，手术方法有以下几种。1、全髋关节置换术，是最常见的手术方式，对于髋臼和股骨头均受累，出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者，年纪较大的，发生股骨颈骨折可考虑行全髋关节置换术。2、髓芯减压术，可以降低骨内压，减少疼痛，改善静脉回流，有至于血管长入。3、带血管蒂骨移植，常用带血管蒂髂骨，腓骨移植，结合显微手术操作，适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。4、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。