丙型肝炎病毒进入人体以后，会刺激到肝脏里的脂肪形成的机制。比如说会刺激到身体内的基因，这些基因有可能会使肝脏的细胞产生脂肪变。因为丙肝病毒在脂肪泡里面，生活起来会更利于生活，喜欢这样富脂的这种生活环境，所以丙型肝炎病毒会造成脂肪肝，使肝脏里面脂肪的聚集增加，从而产生脂肪肝。丙型肝炎病毒是形成脂肪肝的一个很重要的危险因素，一旦感染了丙型肝炎病毒，肝脏发生脂肪变的几率会大大的增加。所以感染丙型肝炎病毒以后，需要关注肝脏的质变程度，关注血脂的代谢，然后血脂的代谢如果出现异常，需要进行降脂治疗，然后需要进行一些减脂的运动。

丙肝抗体阳性提示有可能有丙肝病毒的感染，但是要确诊是不是有丙肝病毒的感染，还要查丙肝病毒的核酸。如果检测核酸是阴性的，有可能是一个既往感染，还可能是丙肝的病毒在血清当中的浓度比较低。通过一次抽血没有检测到病毒，不能完全放弃诊断，可以间隔一定的时间再次进行复查，而且建议使用检测手段灵敏的这样的检测试剂，来检测丙肝病毒的核酸。灵敏的试剂检测，病毒在很低的浓度下，只要超过20就能够检测到。所以要多次检查核酸，多次都是阴性的，才能够排除诊断。

丙肝的基因分型实际上在现有阶段已经最多可以分到8个型，但实际上在临床上公认的比较多的是1～6型。实际上丙肝的基因分型，地域性还是差别很大的，比如在中国的北方地区，还是以b型为主，其像6型或者是3型感染的人相对比较少。但是在南方地区，发现6型的感染发生率比较高。在吸毒人群当中，3b型的感染发生率比较高。使用干扰素治疗疗程是跟基因分型相关的，比如像1b型，建议聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗周期要达到1年，为48周。对于2a型，建议治疗周期24周。比如在门诊，会通过感染筛查发现丙肝抗体阳性，此时需要进行定量检测，HCV-RNA的定量。如果阳性患者，可能需要基因分型检测，所以基因分型对于患者将来治疗方案的选择、或者治疗周期的选择有帮助的。

丙型肝炎患者能否喝酒，跟是不是丙型肝炎关系不大。首先，我们不建议患者喝酒，因为即便是健康人，没有患有任何的肝炎病毒感染，长期喝酒也会造成轻度的脂肪肝，严重的会造成酒精肝，进一步会造成酒精性肝硬化，甚至肝癌。所以，酒精对肝脏的损伤是明确的、严重的。所以不建议饮酒，丙型肝炎患者更不建议饮酒。如果患者本身有丙型肝炎病毒感染、或病毒性的肝损伤，那饮酒会造成叠加式的肝损伤，对肝功能是非常不利的。长期如此可能会造成肝纤维化，甚至会有肝硬化的可能。所以，丙型肝炎患者需要戒酒。最好不要喝酒，包括白酒、啤酒或者红酒。因为白酒和啤酒对肝脏来讲都是酒精，只是含量的多少不同，白酒虽然酒精度比较高但是往往喝的较少，啤酒虽然酒精度比较低但往往喝的较多，所以对肝脏的损伤都是相同的，都会造成明显的肝损伤以及酒精性的肝损伤。有时酒精对肝脏的破坏甚至超过了病毒，在短期内会形成明显的肝损伤。所以，可以明确的讲，丙型肝炎患者不建议喝酒，最好戒酒，同时也提倡社会健康人士也能戒酒。

目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。