胃癌的病因及发病机制分析
发布时间：2020-09-1657543次浏览
胃癌的病因分为内在因素和外在因素，综合作用诱发并使体内分泌系统异常及免疫功能长期低下或异常细胞由于某种未知原因逃逸了机体的免疫监，最终发展为机体无法控制其生长的胃癌细胞，则形成癌变过程。
正常人体胃黏膜上皮细胞由干细胞不断分裂分化并受机体所控制。干细胞有各种原癌基因和抑癌基因，大多数情况下原癌基因特性不表达，不会形成致癌物质，也不能发育成胃癌细胞。但有胃癌家族史的原癌基因会较容易表达出来，这就是遗传因素。除了遗传等内在因素外，还有很多外在的致癌因素，如上述高危人群面临的各种非遗传因素，也可直接诱发或长期破坏胃黏膜屏障使促癌物质更易诱发干细胞癌基因表达或基因突变而产生致癌物，使新生不成熟的原始细胞不能分化成具有正常功能的胃黏膜上皮细胞，而是变成各种分化程度不良且生长失控的非正常细胞。
癌变过程可达数十年，一旦癌细胞形成且对抗机体免疫监测，就会爆发性生长成肉眼可见的胃癌病灶，局部癌灶不断生长，便占据正常胃细胞的空间，从而影响胃正常功能，甚至直接侵润性生长到邻近组织和器官上而继续生长。随着体内各处癌细胞疯狂无控制地生长并断抢夺正常细胞的营养物质，使正常组织器官因营养极度不良而功能衰竭，最终导致胃癌患者死亡。
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胃里堵得慌会是癌症吗
胃里堵的话不一定是癌症引起。有可能是其他问题，如消化不良，胃食管反流或慢性的胃炎，甚至是消化性的溃疡都有可能会引起胃部的闷度感，胃肠的蠕动异常或幽门螺旋杆菌的感染，引发了消化不良的症状。当出现胃部堵得慌时，可以完善相关的检查观察胃粘膜的情况，判断是否有胃部的肿瘤出现。但不是所有出现这样症状的人都提示有胃癌的表现，所以不必过于担心，完善相关的检查更为重要，可以通过药物来进行治疗，如仍不能缓解，需要进一步的检查。
内科胃癌术后护理计划
胃癌的术后护理胃癌，手术切除是最有效的胃癌治疗方法。但由于术后大部分胃被切掉了，留下的残胃体积变小了，会引起消化、吸收等功能的改变。有些病人在一段时间内可能有进食后上腹部饱胀感，大便量少、次数增多或空腹时胃内烧灼、隐痛等。
胃窦腺癌与胃癌的区别有哪些
胃窦腺癌属于胃癌当中的一种，胃癌在这个部位发生的几率会比较大，当然也可能在其他部位发生，比如幽门部、贲门部。当发现以后必须要配合治疗，手术治疗加上放疗和化疗，将胃癌给身体造成的伤害降低。
早期胃癌注意事项有哪些
因为胃部是在身体比较隐匿的部位，所以胃癌发现就已经是中晚期了，据统计在我们国家胃癌发现以后，大概80%到85%实际上都是中晚期，在20%左右可以进行手术，在20%里面真正具有手术适应症的，特别早期的大概只有10%左右，这个和国外实际上是有差别的，国外早期的胃癌发现比例比我们要高一些，我们国人很大一部分程度对体检的重视程度有所欠缺，所以胃癌要早期的预防、早期的治疗，才能够提高治愈率。而早期预防包括健康的生活方式，不要太熬夜、不要特别劳累、不健康的饮食习惯烫食、辣食、发霉的食物、烧烤的食物还有腌制的食物等，对胃的肠道、食道都是有刺激作用，还有一个要重视癌前病变的治疗，像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等都已经证明和胃癌密切相关，所以出现这些问题要及时治疗。随着年龄增长在50岁以上，胃癌逐渐进入高发期，要早期、定期的进行胃镜检查。日本是全世界胃癌非常高发的一个国家，后来在日本就注重健康的饮食，不在稀饭里面放一些滑石粉含有石棉类的东西，改善老百姓的饮食习惯。另外日本非常重视胃镜的检查，所以日本早期的胃癌大多数发现以后在胃镜下做微创切除，所以疾病发现的越早，治疗的手段越好，疗效也会越好。
胃癌到了晚期吃哪些好
胃癌到了晚期吃半流食或流食、有营养的食物好。因为胃癌患者到了晚期，胃的容纳、腐熟、消化运转的功能都出现了问题，所以患者要保持食欲，能够消化，吃东西尽量以半流食或流食，有营养的食物为主，摄入丰富维生素，比如可以把水果打成汁，但不要太凉，可以把肉类打成肉糊，增强营养，对患者提高抵抗力有帮助。另外，对胃癌晚期患者，要增加食欲，可以用中药，因为胃的容量有限，少量吃中药能够增加食欲；或用西医西药，比方胃复安、益生菌，能够改善胃肠道的菌群失调，增加蠕动功能。患者胃癌晚期出现恶液质，完全对食欲没有兴趣，表情淡漠，整个身体的免疫力低下，可遵医嘱选择孕激素类药物，比如甲地孕酮。总体来说，患者要尽量多吃富有营养食物，患者实在不能够通过口腔正常的饮食，可以采取静脉营养或直接插管。
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胃癌术后如何饮食
胃癌刚做完手术后要以流食为主，逐步过渡到半流食，再逐步过渡到正常饮食。其次饮食要荤素搭配，少量多餐，适量进食粗纤维蔬菜，比如萝卜、茄子、洋白菜等。忌辛辣刺激、烫食、烧烤类食物，忌吃含有滑石粉、石棉类食物。胃部做了手术以后会出现功能下降、蠕动能力下降、容纳能力下降，所以要少量多餐，早期刚刚做完手术以后要以流食为主逐步过渡到半流食，再逐步过渡到正常的饮食，总体原则要荤素搭配、营养均衡、适当地进食粗纤维类的蔬菜，对促进胃肠蠕动、保持大便通畅非常有帮助。禁忌主要是禁忌辛辣、刺激的烫食、烤制产品、滑石粉，对食道黏膜、胃黏膜都是一种损伤，能够产生诱导胃癌的病变，所以胃癌和饮食是密切相关的，一定要注意正确的饮食方法。
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胃癌如何化疗
胃癌化疗包括静脉输液化疗和口服化疗药。根据各个国家的体制、人种、高矮胖瘦不同，医生会根据体表面积，制定适合的化疗方案。常规的化疗是一周左右，如果静脉输液要同时配合口服，时间会更长一些，周期要根据疾病的分期，大多数四到六个周期。二期、三期胃癌做完手术以后都会配合化疗。四期胃癌出现转移不能够进行手术治疗要选择化疗，化疗能够解决30%的问题。胃癌化疗过程中会产生一些不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、疲乏、骨髓抑制，用中药大多数能够有效缓解，所以叫做中药的减毒增效，化疗配上中药大多数可以顺利的渡过化疗周期。
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胃癌化疗费用
化疗的费用要看医生选取化疗方案，药物的选择等有关，顺铂、卡铂、5-FU这些老药，几十块钱一支非常便宜，但是也有一些新的化疗药比方紫杉醇、脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇等价格就会比较贵，另外进口的相对来说比国产的价格会贵一些。还有一类口服的化疗药比方说希罗达、替吉奥等这一类口服药，相对来说要便宜一些。一个周期正常情况下正常的几千块钱的化疗药，可能还要加一些辅助的用药，大概一两万一个周期。但是一般情况下化疗不会是一个周期，一般会需要四到六个周期，如果长时间维持化疗要一年到四年，费用可能会更高一些。总体大多数的化疗药，都是在国家医保的保险报销范围之内，所以大多数的患者是能够承受。
胃癌的晚期症状是什么
胃癌的晚期症状是锁骨上可以摸到肿大的转移淋巴结，或出现了腹水、黄疸、恶液质等。胃癌在早期时，患者多数没有明显症状，可能出现症状也是间断的上腹部不适，进食后饱胀、恶心等消化不良的症状。如果病情进展到了一定程度，患者就会出现上腹部疼痛、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。另外根据肿瘤在胃里的不同部位，也有不同表现。像长在贲门胃底的这种胃癌，可能有胸骨后的疼痛，进食后的哽咽感。如果在幽门附近生长的胃癌，长到一定程度后，可以让幽门这块完全形成一个完全的梗阻，完全的堵死，患者就会发生严重的呕吐；肿瘤再进展到严重程度，如果发生破溃，侵犯了胃周围的大血管，可能就有呕血，甚至引起严重的上消化道出血；如果侵犯了胃壁的全层后，还可以发生急性穿孔。
胃癌前兆是经常嗳气吗
不是所有嗳气的情况都是胃癌的前兆。嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来，这种比较常见的是消化不良，或胃食管反流的一个气体的反流。少数人是由于胃的一些恶性的疾病的表现。如果这个病人新出现的一些嗳气的症状，同时又有胃癌的家族史，年龄超过45岁以上，这些一般我们应该做一个胃镜的检查，来明确是不是有胃癌的可能，以及有没有一些癌前的病变，包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等等。如果有这些情况我们就要警惕了。如果没有，嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流的情况，这时我们就需要应用一些缓解消化不良和反流症状的药物。比方吗丁啉和助消化的消化酶等等。
晚期胃癌患者怎样止吐
晚期胃癌的患者，需要面对的一个难题就是如何止吐。这种情况的话，可以考虑通过药物来进行止吐的，比如人参皂苷就是其中的一种。此外，也可以通过食疗的方法来进行缓解呕吐所诱发的不良症状，比如淮山半夏汤以及生姜汁等等，都有不错的效果。
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胃癌前病变的病因与治疗
现在西医认为，胃癌前病变是肠上皮化生与异型增生的病理情况。这两种增生都可以分为轻中重型，对于西医来说，中、重型的情况下，很接近肿瘤，也就是早期胃癌。早期胃癌可以没有症状，或与慢性胃炎症状相似。对西医来说，治疗早期胃癌为病理观察、积极治疗。如果有幽门螺杆菌，则进行抗菌治疗和杀菌治疗。西医认为胃癌不可逆转，而中医辨证主要是痰湿、祛瘀、活血，三个月为一疗程，疗效在60％-70％，如果病情没有逆转可继续用药。经过适当治疗，此病逆转的可能性很大，因此不要乱投医。
胃造瘘手术风险大不大
胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。
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