少量的出血在阴道酸性环境下，常常表现为褐色分泌物，所以同房后流褐色分泌物，其实是阴道出血的表现。这些出血可能是宫颈部位的出血、阴道部位的出血，也可能是子宫腔的出血。一般新鲜的出血，如宫颈病变导致的性生活接触性出血，表现为红色的出血。一些在阴道内积存时间，稍久一些的血液，如月经失调的少量出血，表现为褐色的出血，不同房的时候，少量的褐色分泌物不流出来，同房的时候发现有些褐色的分泌物。但无论是鲜红色的血液，还是褐色分泌物，反复在同房后出现，还是首先需要排除宫颈病变的可能性。尤其是近一年没有做过宫颈筛查，一定要到医院进行检查，首先进行宫颈TCT、HPV筛查，明确是否有潜在的宫颈病变可能，即使没有任何症状，也建议适龄女性每1-2年，进行一次宫颈病变筛查，以早期发现宫颈潜在病变。另外，还要根据医生体格检查情况，判断出血可能的原因，主要考虑为炎症所致的，需要进行阴道分泌物的检查，或者宫颈分泌物的检查，明确是否存在炎症以及炎症的类型，根据病因进行治疗。主要考虑为子宫腔出血，需要排查异常子宫出血的病因，如卵巢激素检查、子宫超声检查等，根据检查的情况，决定下一步处理方案。反复出现的子宫异常出血，即使子宫超声没有明显异常，也可能会需要进行子宫内膜病理检查，以除外子宫内膜病变的可能性。

九价疫苗适合16-26岁的女性注射。目前我国市面上有三种宫颈癌疫苗，二价、四价和九价，不同的疫苗主要是接种不同的人群，然后可以预防不同的病毒亚型。相对来说，二价的疫苗预防的是HPV16和18型的感染，然后四价是除了16、18型之外，又增加了6和11的两种低危型的感染，大概四价可以预防百分之七八十的宫颈癌的发生。而九价疫苗相对来说是预防范围最广的分型，除了四价所含有的16、18，还有低危型的6和11之外，还有31、33、52、58这些分型，大概九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。所以相对来说大家可能更比较倾向于要打九价疫苗，但是九价疫苗适合16~26岁的女性注射，如果年龄不在这个年龄段的话，就不太适合采用这种方式。一般的话，二价疫苗可以适合9~45岁的女性，然后四价疫苗可以适合20~45岁的女性。所以如果不是在16~26岁女性的话，还是应该打二价或者四价的疫苗，每种疫苗的价钱也是不一样的。相对来说九价疫苗是最贵的，大概一只是1300元左右，然后3支大概是需要3000多到4000块钱。然后这种疫苗的话，注射一般是分三针的，第一针是在注射完之后的，两个月再注射第二针，然后半年再注射第三针。如果打算要孩子的女性，一般是在注射完第三针之后，半年以后才可以考虑怀孕。所以这种九价的疫苗相对来说预防的病毒，亚型是最全面的，价格也是最贵的，但是它适用的接种人群是最狭窄的。注射疫苗之前的时候，如果有一些急性的疾病的话，是不适合注射的，有感冒或者有发热，或者一些急性疾病发生的时候，那还是应该把疾病治愈之后然后再考虑注射。

宫颈癌疫苗应该指的是HPV疫苗，就是人乳头瘤病毒疫苗。HPV疫苗可以有二价、四价和九价的区别，HPV疫苗主要的目的是预防HPV感染。HPV的二价疫苗预防的是HPV16和18两种亚型，四价疫苗预防的是HPV16、18、6还有11四种亚型，九价疫苗是在四价疫苗预防的基础上，增加了31、33、45、52和58型，又加了这5型这就是九价疫苗，这三种疫苗的区别主要在预防HPV亚型的分类。按照我国的要求，选择接种什么样的疫苗，是要和你的年龄相结合，HPV二价疫苗的推荐接种年龄是9-45岁，HPV四价疫苗接种的年龄推荐的是20-45岁，九价疫苗仅仅适用于16-26岁的女性，这三种疫苗预防的是HPV不同亚型，还有就是有年龄的区别。30岁能接种什么样的疫苗，就可以看出除了九价疫苗，二价疫苗和四价疫苗都是可以的。接种HPV疫苗要注意：第一个在月经期、在哺乳期和怀孕期间是不可以接种的，避开这三个时期。第二、如果是有性生活史的女性，建议一定要做宫颈癌的筛查，没有问题的情况下再去接种。第三、接种不要代替筛查，大家一定要记住接种了疫苗不能够代替定期的去做HPV检查以及TCT检查。

宫颈癌患者月经有可能是正常的，但如果是宫颈癌已经发展到了中晚期，就会出现不规则的阴道出血，有可能就会造成月经不正常。所以，宫颈癌的月经是否正常，主要是跟宫颈癌的期别有关系。在宫颈癌的早期，没有出现异常出血的情况下，患者的月经是正常的，不影响正常的月经。但是如果宫颈癌肿瘤已经发展了，局部出现了巨大的肿瘤，甚至是感染，就会出现不规则的阴道出血，阴道有脓液，甚至有异味。这种情况下，就会影响到月经正常的来潮，就没有一个规律的月经，就会不规则的出现阴道出血，甚至阴道有流水、流液的现象。所以，宫颈癌患者如果是月经正常的情况下，表明宫颈癌的肿瘤还是比较小的，还是比较早期的。如果是宫颈癌已经发生到中晚期，那就会出现不规则的阴道出血，很多患者会出现严重的贫血，严重的影响到正常的生活。所以，建议妇女一定要定期来进行两癌筛查，早期发现宫颈癌，进行早期的治疗，效果就会很好。

宫颈癌早期切除子宫是可以彻底地消灭肿瘤。但是我们要建议根据肿瘤的大小和患者有没有生育的要求，来决定宫颈癌早期是否需要切除子宫。如果是宫颈癌非常早期，肿瘤细胞浸润是小于3mm，也就是非常早期1A1期的患者是可以通过宫颈的锥形切除，就可以把肿瘤彻底消灭干净。我们医院有很多宫颈1A1期的患者，进行了宫颈的冷刀锥切以后，达到了治愈，而且患者可以自己怀孕，自己顺产，不影响正常的生育。所以在宫颈癌的非常早期的时候，进行宫颈的冷刀锥切就可以达到彻底消灭肿瘤的作用。而如果宫颈癌浸润已经超过了3mm，但是小于2cm的，这种情况下通过切除子宫是可以彻底的消灭肿瘤。如果是宫颈癌肿瘤已经达到了2cm甚至是4cm，这种情况下因为肿瘤体积比较大，有可能会发生宫颈局部的浸润，影响到了宫颈的机能，这种情况就不能进行宫颈的锥形切除，就建议进行全子宫的切除，这样才能彻底地消灭肿瘤。