输尿管结石的主要如何鉴别
发布时间：2020-09-1654439次浏览
提起尿管结石疾病相信大家并不陌生，因为这样的疾病在我们生活的周围比较常见，很多人被输输尿管结石疾病所困扰过，大家都知道这样的疾病不仅有着很高的发病率，而且不太好治疗，所以还要重视积极做好治疗，而且在做治疗之前一定要重视做好下面的检查，那么 ，输尿管结石的主要鉴别诊断是什么?
1.病史
详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿，应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛，则可能性更大。
2.体格诊断
疼痛发作静止期，仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角可有压痛及局部肌紧张，并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的肾脏。多数没有梗阻的输尿管结石病例，可无明显体征。
3.影像学诊断
B型超声检查经济方便，对人体无损害，可用作筛选方法。近年来在例行体检时发现不少无症状的输尿管结石。此检查还可提供肾、输尿管积水的情况及肾皮质厚度等。对阴性结石的诊断很有帮助。
4.输尿管镜及肾镜诊断
对腹部X线平片未显示结石，静脉尿路造影(IVU)有充盈缺损而不能确诊时，可作此检查并进行治疗。
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输尿管结石患者怎样做腰部拉伸运动
腰部拉伸，双脚分开与肩同宽。右手扶腰，左手向右上方伸展，持续拉伸左侧腰部30秒；随后左手扶腰，右手向左上方伸展，持续拉伸右侧腰部30秒。拍打腰部，右手握拳，轻轻敲打右侧腰部10次；然后左手握拳，轻轻敲打左侧腰部10次。
输尿管结石药物排石效果好吗
输尿管结石药物排石的效果取决于结石的部位以及结石大小。并且也跟个体对排石药物的敏感性有关。输尿管下端细小结石，药物排石效果较好。上端较大的结石药物排石效果不佳。为了更好的制定排斥方案，需要结合超声检查明确结石部位，并且测量结石净现值。对于细小的结石并且伴随症状不重的情况下，可以给予排石颗粒等药物保守排石处理。小便时可以用器具接取尿液。观察结石排出情况并且还需要辅助超声检测。一旦是药物方式不能获得满意的排石效果，则需要考虑选择体外震波碎石方式排石，必要时还需要经尿道镜直观取石。适宜的排石方案才能够促使结石有效排出。
输尿管结石能治好吗
输尿管结石能够治疗好。临床治疗方案以及技术成熟。只要通过拍片超声检查，明确输尿管结石停留的具体位置，并且明确结石的大小。根据检查提示可首选体外震波碎石方式处理结石。该方式处理结石对身体无损伤，并且可以进行多次数的排石，排石效果较为确切。如果由于结石径线略大，碎石效果不佳的情况下，也可以经尿道在膀胱镜下直视取石。输尿管上端过大的结石，通过碎石以及评估尿道取石困难的情况下。可以考虑经皮肾取石。或者是手术切开取石处理。根据结石部位以及大小制定适宜的治疗方案。输尿管结石可以达到满意的治愈效果。为了预防输尿管结石再次形成。需要养成饮水的习惯。
输尿管结石碎石后饮食应注意什么
输尿管结石碎石后，饮食方面需要忌口辣椒以及饮酒。由于相关燥辣刺激食物可能会导致输尿管内壁充血水肿加重，也可以导致碎石后的出血量增多。并且容易诱发泌尿道感染。饮食可以给予清淡多之类的饮食。而且可以额外增加大量的饮水，促使尿液量生成增多。更有利于碎石后的细小结石，随尿液一并排出。也可预防泌尿道致病菌滋生，有效预防输尿管碎石后的感染。身体状况允许的情况下，还需要增加活动量，以蹦跳为主。比如跳绳、跑步、跳高。由于运动过程中的体位改变更有利于促进结石排出体外。为了预防输尿管结石再次发生，需要定期做泌尿系超声检查，及时发现肾脏结石。并且积极给予排石药物，增加饮水，以免肾脏结石进入输尿管。
输尿管结石为何难治
输尿管结石多发于男性患者，这是因为男性朋友的输尿管比女性朋友的输尿管长，结石碎石后之后或者是结石自然滑落的时候更容易停留在输尿管里面，如果一旦停留住，就会出现输尿管结石，输尿管结石对身体的影响很大，关键是危害身体正常的生活，那么，输尿管结石为何难治?
输尿管结石的护理要点介绍
现在生活中很多的疾病都是来自口中，饮食不当或者生活习惯不好都是很容易导致身体出现问题的，特别是输尿管结石，出现了输尿管结石会造成很严重的疼痛感，那么输尿管结石的护理应该怎么样呢，下面我们就来看看输尿管结石的护理要点吧。
输尿管结石病人应做哪些锻炼
很多人在生活中都受到了输尿管结石的困扰，这种疾病在出现以后，对我们的危害是很大的，所以输尿管结石患者一定要多出去参加运动，这样再结合医院的系统治疗就可以康复了，那么，输尿管结石病人应做哪些运动？下面我们针对这个问题来详细的介绍一下。
输尿管结石可以通过药物治愈吗
输尿管结石是一种比较常见的疾病，不管对于患者们的健康还是日常的生活都会造成严重的影响，因此我们需要多去了解这种疾病的处理方式，减少危害，那么治疗输尿管结石能通过药物治愈吗？
输尿管结石可以喝豆浆吗
豆浆它含有大量的蛋白质钙质以及其他营养成分，可以有效地提供人体所需要的营养，可以说它对身体的作用还是非常大的，但对于身体有疾病的患者来说就要注意了，那么输尿管结石可以喝豆浆吗？
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输尿管结石手术后遗症有哪些
绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石，手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血，大部分保守治疗即可；血肿较大时，会造成肾实质的压迫，导致肾萎缩，甚至肾功能降低，术后三个月左右再行血肿清除手术，血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外，结石术后也容易形成感染、脓毒症，尤其是术前有尿路感染的患者，更容易出现感染中毒性休克，重者导致死亡。对于合并内科病的患者，围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石有什么症状
输尿管结石的症状非常典型，结石的病人会有很深的记忆，很深的感悟。输尿管结石的主要症状，是非常严重的绞痛，到什么叫非常严重，可以给大家形容一下，疼痛是一种绞痛，而且非常的疼，没有任何体位能够改善，在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的，什么姿势都有的时候，他只告诉大夫疼得非常厉害，没有任何姿势能够缓解，同时伴有恶心，呕吐，甚至血尿，如果有经验的泌尿科大夫，根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查，就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状，就是由于结石从输尿管往下排的过程当中，输尿管会强烈的蠕动，但结石卡在输尿管里，不能正常排出，输尿管会强烈的蠕动，这时就会产生剧烈的绞痛，这也是结石绞痛的原因。
输尿管结石的治疗方法有哪些
输尿管结石按不同部位、数量、梗阻程度不一样，治疗办法也不一样。要医生根据情况选择适合的治疗方法。体积较小的石头，如小于零点六公分或零点五公分左右的石头，建议患者多饮水，多活动，同时用药物排石即可。对于由于输尿管长时间梗阻造成输尿管结石，粘连比较厉害，周围肉芽长得也比较厉害，此时需要辅助手术进行治疗。如果输尿管上段石头两公分或一点五公分，此时需要进行微创治疗，也可结合体外冲击波碎石进行治疗。对于临近膀胱的结石也可以用冲击波碎石，但是对于中下段结石，冲击波碎石就不可取了，这时一般用微创方法进行治疗。输尿管有先天畸形应该把先天畸形一并解除，去掉生成结石的根本原因。
输尿管结石有什么临床表现
疼痛：约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐。血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。尿频、尿急、尿痛：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。肾积水：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染，肾功能不全，有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
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输尿管结石碎石有哪些注意事项
输尿管结石体外碎石要注意：妊娠是严重的禁忌、肥胖会使难度加大、输尿管狭窄会造成严重的损害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年轻的姑娘来做输尿管结石的治疗，做体外碎石一定要问有没有怀孕；第二，肥胖的病人通过体外碎石的难度就会加大；第三，输尿管狭窄会造成严重的损害；第四，感染，对于有感染的输尿管结石病人，一定要等到感染控制了之后，再做体外碎石治疗。
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