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淋巴瘤复发怎么治疗

发布时间:2020-12-1026529次浏览

一般情况下,发现淋巴瘤一旦确诊之后就会立即给予治疗,防止癌细胞遍布全身,通知治疗之后,很多人都不注意,往往会不经意间会导致淋巴瘤复发。淋巴瘤的治疗方法有哪些呢?

(1)化学治疗;

(2)放射治疗;

(3)骨髓移植治疗;

(4)生物免疫治疗和中医中药治疗。

化学治疗是目前治疗非霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段(简称化疗)。针对淋巴瘤的不同类型和病人的病情轻重不同,选择一个最佳的联合化疗方案。绝大多数淋巴瘤患者(60%~85%)经联合化疗后可达完全缓解。但有部分病人经多次化疗后病情仍未得到控制,则需要更换化疗方案或加用其他治疗方法。治疗后病情得到控制、完全缓解的患者,为了使病人长久存活,根据患者年龄等情况需采用进一步治疗手段如骨髓移植、单克隆抗体、干扰素和中医中药等治疗。

放射治疗简称放疗。在非霍奇金淋巴瘤,放疗大多作为化疗的一种辅助治疗手段。如联合化疗后身体某一局部仍有肿大的淋巴结或病变的组织存在,则可应用放疗使局灶性的病变得以控制。

骨髓移植治疗是非霍奇金淋巴瘤根治性治疗方法之一。它分自身骨髓移植治疗和异体骨髓移植治疗,前者应用病人自身骨髓,后者需要相合供体供应骨髓或外周血干细胞,后者疗效佳,但需要供体而且存在排斥反应,故危险性也大,费用也相对较高,但移植成功者则长期存活的可能性较大。

生物免疫治疗是近一、二十年迅猛发展的治疗方法。应用化疗和放疗虽可杀灭大部分肿瘤细胞,但患者机体内总有残余的肿瘤细胞存在,这些残余的肿瘤细胞对一般放、化疗不仅毫无作用,而且往往是今后疾病复发的根源。免疫治疗不仅没有化放疗对机体的伤害作用,更符合机体生理状态———通过免疫机理的调整使残余的肿瘤细胞彻底消灭。目前,行之有效的淋巴瘤生物治疗有二种:(1)干扰素,(2)抗CD20抗原的单克隆抗体(简称单抗)。

干扰素治疗淋巴癌一般对低度恶性淋巴瘤疗效较好。一般与诱导化疗联合进行,或在6~8个疗程的化疗终止后再给予单一干扰素维持治疗,使缓解期延长。

抗CD20抗原的单克隆抗体是美国FDA批准的第一个用于淋巴瘤治疗的单抗(美罗华),它通过免疫机理、抗肿瘤细胞增生和促使肿瘤细胞凋亡达到治疗淋巴瘤的作用。

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淋巴瘤要做一些血常规以及病理学检查。一、做血常规和血涂片检查,要是合并有慢性贫血或白细胞增高、血小板增高,通过血常规和血图片的检查都是可以发现的。二、做骨髓片的涂片和活检,是金指标,也是非常重要的,特别是淋巴瘤侵犯到骨髓时,骨髓的涂片就可以看到淋巴瘤细胞。三、查血生化,一般血生化的异常也和肿瘤以及淋巴瘤有一定关系。四、做脑脊液检查,对于中高度侵袭型的淋巴瘤往往会出现中枢神经系统的受累症状,如头痛、头晕等,此时做脑脊液检查很有必要。五、组织病理学的检查,往往是对于多种炎症细胞或变异性的细胞等进行诊断和鉴别。
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淋巴瘤具有高度的异质性,治疗的效果差别很大,要根据具体的情况来分析。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗可以用于化疗后巩固治疗和移植时的辅助治疗。化疗可以结合靶向药物治疗和生物制剂。近年来淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进,很多类型的淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。骨髓移植目前也在流行,60岁以下的患者,如果能耐受大剂量化疗可以考虑进行自体造血干细胞的移植。从现在的临床观察来看,是有一定疗效的。手术治疗仅限于活组织检查或者是并发症的处理,中药治疗也被越来越重视,特别是放化疗之后,就更显出了它的疗效。可以提高机体的免疫力,可以结合放化疗,减少化疗的副作用,可以提高化疗的疗效,同时应用中药还可以延长患者的生存期,所以我们建议患者中西医结合治疗是最佳的方案。
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第一,做血常规和血涂片的检查,若是合并有慢性的贫血或者是有白细胞的增高、血小板的增高,通过血常规和血图片的检查是可以发现的;第二,做骨髓片的涂片和活检,这个是金指标,当淋巴瘤侵犯到骨髓的时候,骨髓的涂片就可以看到淋巴瘤细胞;第三,查血生化,血生化的异常和肿瘤及淋巴瘤有一定关系;第四,做脑脊液的检查,中高度侵袭型的淋巴瘤容易出现中枢神经系统的受累比如说头痛、头晕等,那么这个时候做脑脊液的检查就有必要了;第五,要做组织病理学的检查,对多种炎症细胞或者是变异性的细胞等等可以进行诊断和鉴别诊断。
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