坐骨神经痛怎么办？坐骨神经是全身当中最大最长最粗的一根神经，它从腰椎腰髓里边发出经过，腰椎经过，臀后部、大腿外侧小腿一直到脚尖，这根神经整个的下肢的所有的感觉，运动效应器的支配等等，都由坐骨神经来完成。所以坐骨神经一旦疼痛，应该找明它的原因，是腰椎病变压迫了神经根还是有了炎症，还是受凉、受寒、还是疲劳过度，还是有某种的神经的刺激等等，造成了坐骨神经痛，搞清楚原因，进行对因的治疗。那么骨科的原因就要进行骨科方面的治疗，寒冷的炎症的原因就应该保暖、理疗、消炎治疗。那么还有一个活血化瘀、改善循环、神经营养剂、止痛剂等等治疗，包括药物的和物理的治疗，以及康复的治疗等等。总之坐骨神经痛有对因的治疗和对症的治疗，有化学的药物的治疗和物理的康复的等等的治疗，它的治疗也是一个综合的过程，它不仅仅是在神经科，可能在骨科、在其他的科室里边进行治疗，所以治疗的过程也是一个很复杂的过程。坐骨神经非常痛苦，它造成的损害引起工作、生活质量下降，甚至于丧失劳动能力。所以这是一个值得我们重视的问题。坐骨神经痛是一个常见病，那么应该很好的进行治疗，应该很好的避免防止发生这样的病变。

腿疼一般考虑几个方面的原因。一个是疼痛部位局部的原因，包括受到外伤，外伤性的疼痛一般都可以回忆到明显的受伤病史，伤后几天或者即刻出现疼痛，诊断比较容易，如果伤的不重，治疗起来恢复的也比较快；另一个原因，就是局部出现了一些无菌性的炎症，这种炎症的出现，大部分和运动的过度或者过度劳累有关系，疼痛的性质一般是酸痛、酸胀，注意休息，局部给予手法按摩，或者热敷理疗以后，疼痛会有明显的缓解，一般建议再做一些康复性的运动，恢复的会快一些；还有一个原因就是腿部的神经受到了压迫，压迫的部位包括臀部，也就是坐骨神经的位置，通常所说的就是坐骨神经痛，坐骨神经受压之后，可以导致腿部的疼痛，一般往往伴有臀部的疼痛同时发生，根据这个特点诊断还是比较容易的，诊断明确以后给予对症药物治疗，辅助一些外用药，治疗效果都比较好。

在临床上出现脚麻木之后，要看麻木的脚是一只脚，还是两只脚同时麻木，如果是单侧的脚麻木，需要看具体的麻木部位，如果是脚趾或者脚背的某一区域，范围比较小，首先考虑是局部周围神经出现了问题，需要进行肌电图的检查；如果麻木的范围比较大，同时伴有脚趾的肌肉没有力量，就要考虑是坐骨神经出现了问题，还是腰椎间盘压迫到了神经，如果是坐骨神经的问题，往往在臀部可以有明显的体征，也就是在坐骨神经出口处会有压痛；如果是腰椎间盘突出压迫了神经，腰部可以有或者没有明显的压痛，检查ct或者核磁可以明确诊断。如果是双侧的脚对称性的麻木，就需要询问患者是不是有一些基础性的疾病，比如说糖尿病，如果血糖控制不好的情况下，可以出现周围神经的感觉障碍，一般是对称性的发病。

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。疼痛主要限于坐骨神经分布区，早期疼痛以一侧臀部及大腿后部外侧、进展为小腿后外侧和足跟部或足背，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势，腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。也可以合并压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。如病变位于神经根时，椎管内压力增加如咳嗽、用力时疼痛加重。坐骨神经痛常见原因有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱。首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。应用维生素B族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。

坐骨神经痛的症状有疼痛沿着大腿的后侧，放射到小腿前侧，或者是后外侧，然后放射到足背。坐骨神经痛的病因分两个方面：一个是原发性的包括坐骨神经炎，这种都很少见在临床上；另外一个比较常见的是继发性的，临床上最常见的包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，然后其他的包括：臀部的肿物或者是梨状肌综合症。对坐骨神经有一个压迫，出现下肢的放射痛的症状，最常见的是腰椎间盘突出症，主要的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，疼痛沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者是后外侧，有的时候放射到足背或者是足底，体格检查一个是腰部的前驱曲度变直，压痛是在下腰椎的位置，一般是腰四五或者腰五骶一间隙的两侧，明确的压痛、叩痛、放射痛，阳性体征一个是包括直腿抬高试验是阳性的，症状比较重的病人，拇背伸的肌力可以是减弱的，然后小腿的前外侧或者是后外侧以及足部的皮肤感觉是减弱的，另外跟腱反射可以是减弱的。