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什么是三叉神经痛

发布时间:2020-12-1026950次浏览

三叉神经痛是三叉神经分布区域内短暂的反复发作性剧痛。本病又叫原发性三叉神经痛。其发病原因还没有完全明确,各种说法多种多样,代表性的学说有“周围学说”和“中枢学说”。

三叉神经又是怎样的呢?让我们不妨对三叉神经作一个简单的了解。三叉神经是12对脑神经其中的一对,是混合性神经,含有躯体感觉和特殊内脏运动

一、三叉神经的感觉纤维受损:三叉神经的感觉纤维分成三个支:

1. 眼神经(第一支)受损:眼神经支支配颅顶前部头皮、前额、鼻背、上眼睑的皮肤及鼻腔的上部、额窦、角膜与结膜等处粘膜的感觉,是角膜反射的传入纤维。所以当三叉神经的眼支受损时就会出现角膜反射消失,头皮、前额、鼻背、上眼睑、鼻腔上部、角膜、结膜等处的感觉异常如感觉过敏、剧痛等。

2. 上颌神经(第二支)受损:上颌神经支配眼和口裂之间的皮肤、上唇、上颌牙齿和齿龈、硬腭和软腭、扁桃体窝前部、鼻腔、上颌窦及鼻咽部等处粘膜的感觉。所以当三叉神经的上颌支受损时就会出现眼和口裂之间、上唇、上颌牙齿和齿龈、硬腭和软腭、扁桃体窝前部、鼻腔、上颌窦及鼻咽部等处剧痛等。

3. 下颌神经(第三支)受损:下颌神经是混合神经,它的感觉纤维支配耳颞区和口裂以下的皮肤、下颌部牙齿及齿龈、舌前2/3、口腔低部粘膜、外耳道和鼓膜的感觉。。所以当其受损时就会出现耳颞区和口裂以下的皮肤、下颌部牙齿及齿龈、舍前2/3、口腔低部粘膜、外耳道和鼓膜的感觉异常如感觉过敏、剧痛等。

二、三叉神经的运动纤维受损: 三叉神经的运动纤维支配咀嚼肌和鼓膜张肌,主要司咀嚼运动和张口运动。所以当其受损时就会出现咀嚼困难和下颌外斜。

【本文由大连盛和康复医院 杨桂花供稿】 

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三叉神经损伤能修复吗
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高发期三叉神经痛物理治疗
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三叉神经痛是怎么引起的
原发性三叉神经痛的病因并不明确,可能与血管团的挤压,或者类似于癫痫的异常放电有一定关系;继发性三叉神经痛出现的是一些肿瘤、炎症刺激、外伤等,所导致的三叉神经痛,通过CT或者核磁能够找到原因,比如桥小脑角的肿瘤压迫了三叉神经而出现三叉神经痛等。对于三叉神经痛首次就诊的患者,一般需要进行头颅核磁、CT、脑电图,必要时进行血管的BSA或者是CTA等相关的检查,来除外继发性三叉神经痛,确诊原发性三叉神经痛。
三叉神经痛的病因
三叉神经痛是一种常见的疾病,它的原因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段,神经裸露,裸露以后被血管压迫所导致,这是目前大部分神经外科医生认同的原因。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤,比如胆脂瘤,桥小脑角的肿瘤,脑膜瘤,听神经瘤等等,还有一些其他的炎症,这些占位性的病变压迫三叉神经,导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症,带状疱疹等等。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。由于颅内和它伴行的血管,对神经造成波动性的冲击,神经异常放电,导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也称之为“天下第一痛”。
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什么是三叉神经痛
三叉神经痛是一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛。三叉神经痛是常见脑神经疾病,临床表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:头面部三叉神经分布区域内,发病骤发骤停、疼痛呈闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时均会诱发阵发性时的剧烈疼痛。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛可以选择针灸作为首选治疗。在针灸的时候要明确的给病人做一个诊断,是不是原发性的三叉神经痛,有的病人三叉神经是由于一些脑部的疾病,比如一些脑部的占位压迫引起继发的三叉神经痛,这时候如果原发病灶依然在,那治疗可能效果就不是很理想,对于原发性的三叉神经痛,也就是说查不出什么实质性的原因,可以选择针灸治疗。通常中医学认为这样的病速发速止,这是典型的风邪的特征,剧烈的疼痛有烧灼样的可能是火在扰动,如果说明确的跟吹风受寒有关,有寒邪留滞,总之根据中医的辨证来给以有针对性的治疗,就是无论是处方用药还是针灸,疗效还是挺好的。
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三叉神经痛可以自己好吗
三叉神经痛确实是有自愈的倾向,这对于是原发性三叉神经痛。如果是继发性三叉神经痛,把病因消除,自然疼痛也会消失,但是确实有部分三叉神经痛患者长期的发作,需要长期的药物对症治疗。如果是做了微血管减压术以后,也能使患者能够长时间的缓解,仅有部分患者能够复发。三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是由于外来的物质压迫三叉神经导致的疼痛,外来的东西有肿瘤感染或者是一些囊肿,或者一些微血管压迫造成的三叉神经痛,这时候要做进一步的检查来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛,找到原因以后对原因进行治疗,三叉神经自然就会缓解。如果不能缓解,也可以给一些药物的治疗,在进行处理后,大部分病人也能够缓解。对于原发性三叉神经痛,部分患者有自愈的可能性,但是大部分患者还需要药物长期的维持治疗,三叉神经半月神经节的阻滞治疗,这样就能使三叉神经痛的缓解越来越长,甚至能够完全不发作。
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长期三叉神经痛的危害
三叉神经痛不是非常严重的脑部疾病。但是,三叉神经痛对于人们的生活,以及健康有着非常大的影响。三叉神经痛的疼痛特点属于阵发性的突发突止的剧烈疼痛。有些患者在工作时间,会突然出现三叉神经痛的发作,会非常影响患者的工作。如果三叉神经痛是发生在夜间,患者就会被疼醒,会非常影响患者的休息以及睡眠情况。长期的三叉神经痛会给患者的心理造成很大的影响,患者会总是担心疼痛发作,可能会引起患者出现焦虑症等心理疾病。所以,三叉神经痛对于身体的影响是全方位的,不管从躯体上,还是从心理上,都会对患者产生一定的影响。患者一旦出现三叉神经痛的症状,不管是原发性三叉神经痛,还是继发性的三叉神经痛,都应该及时就诊,积极的进行对症治疗。
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如何预防三叉神经痛发作
三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。其中针对于原发性三叉神经痛的预防,主要是需要避免一些容易引起三叉神经痛的因素,比如睡眠不佳、生活习惯不规律、情绪波动大,或者是一些刺激性的食物等因素。患者需要注意保持良好的睡眠,也要注意保持良好的生活以及饮食习惯,要保持心情的舒畅。在三叉神经痛的发作期间,应该避免触摸一些容易引起剧痛的敏感部位等。继发性三叉神经痛是由于明确的病变所引起的,因此,一般对于继发性三叉神经痛患者,需要根据病因,进行治疗。随着对于病因的治疗,三叉神经痛也会逐渐发生好转。对于继发性三叉神经痛的预防,主要是在于对病变的预防。继发性三叉神经痛患者,应该及时就诊,及时治疗。