肝炎患者如何判断肝脏功能
发布时间：2020-09-1664591次浏览
越来越多的人会患上慢性肝炎疾病了。所以我们就应该多警惕慢性肝炎的症状，生活中一些老年人比较容易患上慢性肝炎疾病。所以在生活中多了解一些关于慢性肝炎方面的知识是很重要的。肝炎患者如何判断肝脏功能好坏
1、判断肝脏分泌和排泄功能
当患有病毒性肝炎、中毒性肝炎、溶血性黄疸时可以出现总胆红素升高，直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。
2、判断肝脏合成贮备功能
前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱;肝脏病情越重，血清胆碱酯酶活性越低，凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
3、判断肝脏纤维化和肝硬化程度
肝脏纤维化或肝硬化时血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原升高常常提示可能存在肝纤维化和肝硬化。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
4、判断是否存在肝脏肿瘤
甲胎蛋白在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，α-L-岩藻糖苷酶，血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64%～84%之间，特异性在90%左右。
生活中有的人不重视慢性肝炎，可能也是因为不了解慢性肝炎的危害，但是慢性肝炎的确会给患者带来很多的影响，慢性肝炎患者要重视疾病，但是慢性肝炎患者的态度也是很重要的。
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肝细胞是转氨酶的主要生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时，会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶高患者常有肝炎的症状体征，如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。严重者还有黄疸的表现，如尿黄、尿色加深如浓茶、皮肤眼睛黄染、皮肤瘙痒，大便颜色变浅、变白等表现。长期持续的转氨酶高见于慢性肝炎患者，常有面色发暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的体征，合并肝硬化者可出现腹胀、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。因此，转氨酶高者应去医院就诊检查，明确病因及时治疗。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因，其中甲肝、戊肝为急性肝炎，草氨酶常显著升高，甚至出现黄疸，但经保肝抗炎治疗，多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎，常需要抗病毒治疗。丙肝通过使用小分子药物治疗，可以达到临床治愈的目的。但对于乙肝目前还没有很好的根治方法，需要长期的服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物控制病情。
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丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，说明肝细胞损伤严重。
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小三阳怎么办
出现小三阳情况，建议定期检查肝功能，监测病情情况。建议严格戒酒限烟，避免过于劳累和长期熬夜，同时注意饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食。乙肝五项检查主要包括：1、乙型肝炎表面抗原（HBsAg），2、乙型肝炎表面抗体（HBSAb），3、乙型肝炎E抗原（HBeAg），4、乙型肝炎E抗体（HBeAb），5、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）。小三阳指第一、四、五项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体呈现阳性。小三阳首先说明已经感染乙肝病毒，但是病毒复制相对静止，传染性相对较小。具体乙肝病情情况判断是否需要治疗，主要依据肝功能以及B超、CT等检查结果，综合判断。
什么是乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，病毒性肝炎是分为甲、乙、丙、丁、戊这五种类型，五种类型当中就DNA病毒就是乙肝病毒。甲肝、丙肝还有包括戊肝都是RNA病毒，DNA病毒相对来说就比较顽固。会出现明显的乏力、食欲下降、尿黄等症状。乙肝病毒感染了还是多多少少有一些传染性的，所以一旦发现自己是有乙肝病毒感染，对这方面的知识又不太了解，建议上专科医院做一个全面的评估，这个全面的评估要包括肝功、乙肝五项还有乙肝病毒DNA，还有腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定。乙肝的检查主要包括肝功、乙肝五项、乙肝病毒DNA、腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定。在这些指标里跟传染性最相关的指标是乙肝五项和DNA，能够反映传染性的强弱。肝功主要是反映肝细胞的炎症的轻重；腹部超声和甲胎蛋白反映的是肝脏的有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。肝弹性主要反映的是肝脏有没有纤维化，是否需要进行抗病毒治疗。
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肝炎的治疗方法
肝炎的治疗主要还是口服药为主，严重的患者可能需要输液或手术治疗。大部分肝炎患者情况比较轻微，持续吃药就能稳定病情，而严重患者比如肝炎合并肝硬化、肿瘤、腹水的时候，单纯吃药很难缓解，需要采用注射、排水、切除等治疗。常用的肝炎治疗药物有五味子一类的五仁醇制剂，如联苯双酯、五酯胶囊、双环醇等；还有甘草酸类制剂、天晴甘平、复方甘草酸苷；还有水飞蓟一类，像水飞蓟宾，葡甲胺片、水飞蓟宾胶囊等。中草药方面，如垂盆草等，均对治疗肝炎有效果。总而言之，针对不同类型肝炎，所采用的药物并不相同，但都是有效果的。临床上还会选用其他的辅助药物进行治疗肝炎。
慢性肝炎治得好吗
慢性肝炎能不能治好，首先得看病人得的是哪种慢性肝炎。我国慢性肝炎常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。慢性病毒性肝炎中乙型肝炎目前没有彻底治愈药物，只能通过积极保肝、长期抗病毒治疗，来控制病情，延缓病情进展。对于丙型肝炎，目前通过长效干扰素联合利巴韦林或口服小分子化合物可以达到治愈。对于病情相对较轻的酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤，分别通过戒酒、控制体重、停用损肝药物及积极保肝治疗，可以治好。病情相对较重，则需积极综合治疗，所需时间可能较长。对于自身免疫性肝病，目前也没有至于治愈的药物，只能通过药物进行控制。
急性肝炎症状和治疗
部分急性肝炎患者症状隐匿，一般无明显临床表现。部分急性肝炎患者可出现低热、恶心、呕吐、食欲不振、巩膜发黄、皮肤发黄、小便发黄等症状。对于急性肝炎一般治疗原则需要注意休息，均衡饮食。而不同的急性肝炎患者药物治疗原则不同，对于急性甲型、戊型肝炎，需要积极保肝、退黄等综合治疗，多数会痊愈。对于急性乙型、丙型肝炎，在积极保肝、退黄等基础上，观察病情转归，明确是否抗病毒治疗。对于药物性肝炎，需要停用损肝药物，再给予积极保肝、退黄等治疗。对于酒精性肝炎，需要戒酒，再给予积极保肝、退黄等治疗。对于非酒精性肝炎，需要控制饮食、适量运动，如肝功能异常，可保肝治疗。对于自身免疫性肝炎，往往需要根据肝炎种类，选择合适药物。
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肝炎治疗方法
肝炎治疗需要根据病因、病程以及肝炎的轻重程度，采取不同的治疗原则及措施。需注意以下四点：第一，注意休息：休息是治疗急性肝炎的主要措施。急性肝炎早期卧床休息，安静卧床可增加肝脏血流量，降低代谢率，以减轻肝脏负担，缓解肝脏淤血，有利于肝细胞修复。第二，合理饮食：合理的饮食可改变病人的营养状况，促进肝细胞再生及修复。第三，禁忌烟酒：无论是急性乙型肝炎还是慢性乙肝急性发作，都应禁忌烟酒，以免损害肝细胞而加重病情。第四，对症用药：真正急性乙型肝炎患者主要是对症治疗，选择合适的药物以促进肝细胞的修复，保肝而不伤肝。
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肝炎有什么症状
肝炎的症状，包括：疲劳、胃口差、黄疸、忌油腻以及肝痛等等。现在肝炎越来越普遍，一般在早期没有明显症状，通过体格检查被发现，当疾病发展到一定程度，会出现的明显症状，常见症状包括：1、疲劳：如患者正常睡眠后体力得不到恢复，仍感疲劳；2、胃口变差、忌油腻：看到油腻的食物出现恐惧心理；3、黄疸：患者出现黄疸症状，如眼睛发黄等；4、肝痛：当病情严重时，患者右边的肋部会有轻微的疼痛等。
