摘要：患者男，64岁，近四年来一直存在尿频、夜尿增多，于当地医院确诊前列腺增生，一直间断服用药物治疗，症状时好时坏，于2天前出现尿频、尿急加重，伴有尿痛等症状，服药以前的药物没有效果，为进一步诊治就诊于我院。

【基本信息】男，64岁

【疾病类型】泌尿系感染（膀胱炎）、前列腺增生

【就诊医院】积水潭医院

【就诊时间】2019年8月

【治疗方案】头孢哌酮舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星、清开灵、能量合剂联合治疗

【治疗周期】住院治疗8天

【治疗效果】患者症状已缓解

一、初次面诊

据患者描述，他这4年来一直都有尿频，夜尿增多的现象，是因为有前列腺增生，但有口服普乐安片治疗，但是也是断断续续服药，症状时轻时重，大概2天前开始尿频、尿急的症状开始加重，还伴尿痛、肉眼能看到血尿，尿后会滴鲜血，同时还出现左眼发红、疼痛，发热，但无腹痛，也没有恶心、呕吐，烧心、反酸，自发病以来，神志清楚，精神也还行，饮食及睡眠都没有什么问题，大便正常，当时小便太难受了，遂来我院就诊，当日一般查体，患者发育正常，营养中等，查体合作，体温38.2℃，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心律72次∕分，心律整齐，心音清晰，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部平坦，没有胃肠型及蠕动波，腹壁没有静脉曲张，腹部柔软，没有压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，呈叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在，专科查体，患者双肾区无隆起及叩击痛，沿双侧输尿管走行区没有压痛、反跳痛及肌紧张，耻骨上未触及充盈膀胱，双下肢无水肿，尿十四项结果提示患者白细胞阳性，红细胞阳性，细菌阳性，结合患者既往病史，门诊初步以炎症待查、前列腺增生收住院。

二、治疗经过

患者入院后，为了排除其他疾病风险，查明炎症原因，我们又为其紧急安排了泌尿系超声，结果提示患者膀胱壁厚、毛糙，最终确诊膀胱炎、前列腺增生。患者病因明确后，马上为其制定了治疗方案，入院第一天就开始给予泌尿外科护理常规，二级护理，普通饮食，多饮水，又完善了尿常规、血常规、生化全项等相关检查，同时给予患者静脉点注头孢哌酮舒巴坦钠注射液进行灭菌，口服左氧氟沙星、清开灵、能量合剂抗感染、清热解毒等对症支持治疗，密切观察患者治疗效果。

三、治疗效果

经过三天的治疗，患者发热、眼睛发红和疼痛的症状明显好转，每天尿的次数也明显减少，但还是有轻微血尿，但是能看到治疗方案是有效的，所以就继续使用该方案进行治疗，大概治疗一周后，患者入院前的症状就都没有了，复查血尿常规、泌尿系超声，患者炎症表现也没有了，临床判定患者已治愈，叮嘱了一些注意事项就让其出院了。

四、注意事项

因为该患者存在前列腺增生，很容易再次引发膀胱炎，所以为了避免再次发病，日常要注意以下几点：尽量少吃或禁食辛辣、刺激性食物，避免刺激泌尿系统；不要抽烟、酗酒；加强体育运动，增强身体抵抗力；要有规律的性生活，不易过频，也不能禁欲；在日常生活及性生活中要注意个人卫生，性生活前双方要清洁私处，另外要勤换洗内裤；日常生活中不要穿紧身的衣物，避免血液循环不畅；避免过度劳累，避免经常熬夜，不要有太大的精神压力。

五、个人感悟

该患者是一例典型的前列腺增生引起膀胱炎的案例，前列腺增生之后会压迫尿道，从而产生的尿路堵塞，这样会引起膀胱出现慢性尿潴留，膀胱内的尿液不能够及时的通过尿道排出体外，就会诱发膀胱炎症，最常见的症状就是尿频，尿急，尿痛，一旦发病需要及时治疗，否则很可能引发严重并发症，像肾盂肾炎、肾脓肿等疾病，影响肾脏功能。