如何正确诊断直肠炎
发布时间:2020-12-1027830次浏览
直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多,而且直肠炎的病因也复杂。临床上根据其病因、症状分为:急性卡他性直肠炎、慢性溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎。那么,我们该如何正确诊断直肠炎呢?
首先,指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。
其次,慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。
得了直肠炎,基本上和其他肠炎一样,都有一些共同的症状:腹泻、腹痛、腹胀、黏液便或脓血便等。直肠炎的特有症状是加上一个肛门部疼痛,大家在发现有直肠炎症状时,应首先到医院进行检查,确诊后积极进行治疗。
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为什么大便不尽总感觉有便意
大便不尽总有便意,称为里急后重,属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点,如果存储一定容量的大便,或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激,会在大脑形成信息,刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病,比如直肠发炎或者是肛窦发炎,是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。另外,如果存在肠道内增生性的疾病,比如有肛管、直肠的恶性肿瘤,或者直肠脱垂,或者直肠内有息肉,都可以导致大便不尽总是有便意。另外,也不排除有一些感染性质的疾病所引起,比如由于直肠黏膜下的脓肿,或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎,由于黏膜组织的刺激,可能会导致大便不尽,总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的,还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查,以排除以上的病因。
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总感觉大便拉不干净是怎么回事
好多人在日常生活当中总有大便不干净的感觉。一般大便拉不干净,是因为在直肠和肛门部位出现了慢性刺激,可能是单纯的直肠炎症,也可能掩盖着较严重的症状。如是否有溃疡性的直肠炎、溃疡性的结肠炎,甚至直肠的占位,也有部分就是动力性的情况,可能是出现糖尿病或年龄大,或是合并急性的心脑血管疾病后,整体的胃肠道的动力较弱。若新发的大便排不尽,建议去医院至少做一个结肠镜的检查,若内镜检查未发现特殊的情况,建议看一看整体的直肠、肛门括约肌的运动情况。所以建议还是要到消化内科或普通外科就诊。
直肠炎的诊断鉴别方法
直肠炎这样的慢性疾病的发生,导致患者经常的肠胃疼痛非常的痛苦,影响了人的健康,所以对于直肠炎疾病我们应该及时鉴别诊断及时的采取治疗措施,下面就来讲述直肠炎的诊断鉴别方法到底有哪些
直肠炎影响患者寿命吗
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直肠炎吃哪些药比较好
吃什么药通过嘴巴,直肠炎恰恰是我们结肠消化道的末端,从嘴巴吃什么药对于末端比较好,感觉有点鞭长莫及。这种情况我们直肠炎最主要治疗还是建议局部用药。非得要说吃什么药比较好,还是那句话,要看看这个直肠炎是什么原因引起的。如果是细菌炎症引起的,我们口服一些抗生素,但这时候口服抗生素它本身怎么样,可能全身吸收,会对全身产生一些不良反应,而且对它经过的地方,包括肠道可能会产生什么,对肠道菌群产生影响,最终会导致菌群失调。直肠炎症还未必好,肠道菌群失调可能就会出来了。所以这时我们选择药物,会选择一些对肠道菌群有坚固的调整作用,像甲硝唑或者说用一些药物,我们肠道不能吸收的,像利福昔明这种药物是比较好的。另外像直肠炎它有细菌炎,我们还有一个概念就是以菌治菌,我们用一些好的益生菌,来调控肠道里边的菌,它本身对于结肠炎效果比较好,对直肠炎效果一般。所以说,直肠炎我们的治疗,建议局部用药,还有一个什么,溃疡性结肠炎当中直肠型,这才真正是难治的一种直肠炎。这种治疗的话局部用药要比全身用药效果实际上差不多,但是副反应要比全身要小很多,这种情况下用的药,还是美沙拉嗪、水样酸氨、柳氮磺胺吡啶这类药物,它主要成分有效成分都是烷氨基水扬酸,就无论带不带磺胺,它的有效成分都是烷氨基水杨酸,它本身口服药和局部用药没有统计学差异,都是很有效。但是怎么样,全身用药副反应要比局部要大。所以说直肠炎它本身局部用药好,但吃什么药我也给大家讲,基本上相似的。全身用药会比局部用药副反应的效果是一样的,至于该怎么治疗,建议大家到医院听医生的建议。
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直肠炎的治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗。实际上直肠炎分为细菌性和自身免疫性。细菌性炎,要找到相应的细菌,进行经验性治疗,可以用抗生素,甚至柳氮磺胺吡啶栓,同时,取患者大便进行细菌培养,根据不同的菌种,进行药敏实验,选择药物,有针对性的进行治疗。溃疡性结肠炎当中的直肠型,会出现腹痛、血便、里急后重,既可以通过口服药物,也可以通过局部用药,主要涉及到一种消炎药,就是柳氮磺胺吡啶栓,既可以用于细菌性炎,也可以用于溃疡性结肠炎。但有些人对磺胺药是过敏的,可以选择美沙拉嗪栓。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型,至少需要四年左右的时间,建议局部营养,有时候需要口服,甚至需要全身用药。
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直肠炎吃什么药比较好
直肠炎最主要治疗建议局部用药,细菌炎症引起的直肠炎口服抗生素,会对全身产生一些不良反应,会对肠道菌群产生影响,最终会导致菌群失调,应选择对肠道菌群有坚固的调整作用的甲硝唑,或者肠道不能吸收的利福昔明。另外还有一个概念就是以菌治菌,可以用一些好的益生菌,来调控肠道里边的菌,对于结肠炎效果比较好,对直肠炎效果一般。溃疡性结肠炎当中直肠型,是真正难治的一种直肠炎,局部用药与全身用药效果差不多,但是副反应要比全身要小,可选择美沙拉嗪、水样酸氨、柳氮磺胺吡啶类的药物。具体治疗用药,听从医生的建议。
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慢性直肠炎的症状
慢性直肠炎的表现和急性直肠炎完全一样,会有腹泻、腹痛、肛门周围疼痛、里急后重的症状。直肠距离肛门10到12厘米,如果大便进入到直肠的势力范围,机体就会产生排便反射,所以直肠对机体非常重要。在临床上,慢性直肠炎和急性直肠炎,并没有明确的区分。慢性直肠炎的表现和急性直肠炎完全一样,只不过是迁延不愈,主要是没有真正对因治疗,仅仅是对症治疗,停药就会复发。无论急性还是慢性直肠炎,都建议到医院明确诊断、治疗,以免迁延病情。
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直肠炎的治疗
一般情况下,在患上直肠炎这种疾病以后,整个治疗的过程,就会比较漫长。对于直肠炎这种疾病的治疗,需要患者“三分治七分养”。在医院吃药,进行治疗,是一种辅助的治疗方式。患者可以通过吃一些清热解毒药物、调节菌群失调药物以及固涩药物,来进行治疗。对于直肠炎患者来说,最主要的是一定不要食用生冷的食物,而且一定不能够熬夜,在晚上11点之前,必须要睡觉。患者一定要注意休息,精神不要太过紧张。当患者的免疫力增强以后,直肠炎就会慢慢好转。但是,病程一般是三个月左右。重症肠炎患者可以灌肠,对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎,应该采取灌肠的治疗方法,以解除粪便压迫的症状;也可以外用膏剂,对于出现肛门直肠下坠疼痛的患者,可给予痔疮膏来治疗。
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