大便不尽总有便意，称为里急后重，属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点，如果存储一定容量的大便，或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激，会在大脑形成信息，刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病，比如直肠发炎或者是肛窦发炎，是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。另外，如果存在肠道内增生性的疾病，比如有肛管、直肠的恶性肿瘤，或者直肠脱垂，或者直肠内有息肉，都可以导致大便不尽总是有便意。另外，也不排除有一些感染性质的疾病所引起，比如由于直肠黏膜下的脓肿，或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜组织的刺激，可能会导致大便不尽，总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的，还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查，以排除以上的病因。

直肠镜检查就是结肠镜检查，结肠镜是一长约130cm的质韧软镜，它的头端可以随意调整方向，镜身可以旋转，结肠镜检查时会不断的像肠腔内充气以保证视野清晰，所以结肠镜本身不会有很大的危险，但是充气扩张肠管，患者会感觉到腹胀。如果不是肠镜拐弯，肠道痉挛不会有太明显的疼痛，大部分人做肠镜过程中会有短暂的轻微的腹痛，少部分人因肠管痉挛，肠管弯曲明显会有明显的绞痛，大多数可以忍受，少部分人不能忍受。目前大多数医院开展无痛肠镜检查，在睡眠状态下进行检查，是不会感觉到疼痛的，也不会有痛苦的记忆。

电子结肠镜的检查过程是从肛门插至检查镜进行检查，在检查前一定要清空肠道，具体的方法是在检查前1天，进食含渣少、易消化的食物，比如面条、稀饭，不能进食含根茎多的食物。在检查前10小时，需要服用泻剂来清空肠道，常用的泻剂有复方聚乙二醇、乳果糖口服液、甘露醇和磷酸钠盐等，这些药物均需要服用两次以上，两次间隔4小时左右。然后大量的喝水以促进大便排出，当大便拉至清水样、无渣时，说明肠道准备充分了。

导致肛门坠胀原因常见的有痔疮、肛窦炎、直肠前突、直肠粘膜松弛。如果是痔疮导致的肛门坠胀可使用痔疮膏、痔疮栓进行外用，同时配合口服药物，如地奥司明片、迈之灵片减缓局部水肿。如果有便血，同时伴有肛门肿物脱出，可以考虑手术治疗，手术治疗后没有肛门局部的坠胀，说明处理得到缓解。如果肛窦炎导致肛门坠胀，首先建议口服消炎药，肛门内可以采用牛黄痔清栓，纳肛的方法进行局部消炎，一般通过治疗症状也会到明显缓解。

直肠炎是一种常见的肠道疾病，主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹痛、腹泻或便秘等症状。腹痛：腹泻前都有腹痛的症状，腹痛则腹泻，腹泻后疼痛减轻，疼痛会胀痛为主，多为固定，多局限在左下腹和左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻者都无腹痛。腹泻：本病最主要的症状也是最常见的症状，常常反复发作或持久不愈，轻者每天2到5次，重者20到30次。便血：是直肠炎的主要症状之一，轻者血液附于表面，重者鲜血下流，以致休克。还有一些其他症状，比如消瘦、发热、乏力等表现。直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛，因此当出现肛门疼痛时，应及时明确诊断，通过电子肛肠镜找出病因，对症治疗。直肠炎如不及时治疗，病变可能向上蔓延，引起结肠炎。