再生障碍性贫血患者的支持治疗
发布时间:2020-11-2060979次浏览
再生障碍性贫血患者的支持治疗包括许多方面,输血治疗和抗感染治疗是最重要的支持治疗。去铁治疗、接种疫苗仅应用于少数患者,而心理和一般支持治疗也会对患者及家属产生支持作用,有利于患者的恢复。
当反复输血的再生障碍性贫血患者血清铁蛋白>1000μg/L时,可皮下或静脉注射去铁胺进行去铁治疗。去铁可以导致少数患者发生血细胞减少,对已经应用免疫抑制剂或骨髓抑制治疗的患者是否应用去铁治疗应根据患者的基础情况决定。铁过量的患者在治疗发挥效果后,静脉放血才是去铁的标准方法。
疫苗接种可能导致骨髓衰竭或再生障碍性贫血复发,所以只有在绝对必要的时候才考虑应用。在特异性治疗后所有的活疫苗都应该无限期的避免应用。
再生障碍性贫血患者的心理和一般支持治疗对患者及其家属的心理支持非常重要。需要向他们仔细地解释疾病的本质、预后及讨论一些重要的事情。在疾病的早期就应该强调该疾病的特点是慢性、治疗起效时间长。因为当疾病在6个月或更长时间后没有恢复,患者(包括其亲朋)和全体人员的信心就有可能发生动摇。
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白细胞值较低容易得什么病
白细胞的正常值是4~10×10^9/L,低于4×10^9/L以下,就是白细胞减少。那么白细胞减少,这里边也分为了是哪一种类型的细胞减少,一般会存在中性粒细胞的减少和淋巴细胞的减少。实际上比较常见的应该还是粒细胞的减少,因为淋巴细胞的减少多数是病毒感染引起的,病毒感染多数也是自限性的,一般几周就能够好转。但是中性粒细胞减少它是可以是一个慢性的病程,比较低的中性粒细胞的时候,病人会有一种非特异性的全身症状,比如说乏力、体力减退这样的一个表现,随着粒细胞减低的程度越重,这样的表现也就会越突出。因为中性粒细胞的减低在1.5×10^9个/L以下,认为是达到了粒细胞减少症,这样的诊断标准,当粒细胞低到,1.0×10^9个/L的时候,病人的症状就会更加的突出。当粒细胞减少到一定程度的时候,病人的免疫功能就会非常的差,特别容易合并细菌感染、病毒感染以及真菌感染,我们就需要病人在粒细胞减少时去做很好的防护来预防各种感染的发生。如果低到了1.0×10^9个/L以下,也会建议病人去口服抗细菌,抗病毒以及抗真菌,还有像抗卡氏肺孢子虫这样的感染预防用药。这个时候更多的是要去做粒细胞减少原因的检查,到底是疾病引起的,还是用药引起的。如果没有禁忌,应该是给与一些粒细胞集落刺激因子的一些支持治疗。
血小板分布宽度偏低提示什么病
血小板分布宽度,表示血液中血小板大小的离散度,正常15%~17%之间。血小板分布宽度降低,表明血小板的均一性高,及外周血中的血小板大小比较一致、相差不大。对于这种情况,要查看有没有血小板的数量改变,必要的时候需要做骨髓穿刺检查,了解进一步的骨髓情况。血小板分布宽度降低,可见于部分正常人,还可见于骨髓造血功能衰竭性疾病,最常见的就是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的时候,由于造血干细胞受到损伤,骨髓造血功能衰竭,巨核细胞产生血小板的能力下降,会出现血小板体积分布宽度偏低的情况。在白血病患者给与化疗以后,如果出现严重的骨髓抑制,也会出现血小板分布宽度偏低的情况。所以,如果出现血小板分布宽度偏低,首先要排除是否有再生障碍性贫血,或者其他血液系统的恶性疾病的情况。总之,在骨髓中,血小板是由巨核细胞产生的,所以如果在外周血检查中,出现血小板分布宽度偏低,我们一定要做骨髓穿刺检查,看看骨髓中血细胞有没有什么异常,结合外周血的情况,以及临床症状来做进一步的诊断,诊断明确以后再做相关的治疗,这样才能做到万无一失。
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平均血小板体积偏低是什么原因
平均血小板体积是指血小板体积的平均值,用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化,以及某些疾病的诊断治疗。平均血小板体积减少常见于脾功能亢进,化疗后再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等,平均血小板体积的大小与血小板计数的多少,成非线性负相关,这两项指标的变化,常常是同时发生的。单一出现血小板平均体积的异常,尤其是轻度的异常,一般不具备临床意义。要判断平均血小板体积的大还是小,除了根据检查报告来判断以外,其临床意义必须要结合血小板计数,它的多和少来进行判断。
再障患者应多吃的3种饮食
再障是一组由化学、生物、物理因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,导致以全血细胞减少为特征的综合征。患有再障的患者平时饮食应该多吃高蛋白的食物,补充造血的物质和维生素类的食物。
再生障碍性贫血如何治疗
想要治疗再生障碍性贫血,及早发现,查看原因,对症治疗非常重要。在治疗时可以通过促造血治疗,如雄激素、造血生长因子等。造血干细胞移植。联合免疫抑制剂治疗。对症支持治疗,如积极控制感染、出血、贫血以及保护脏器功能,治疗时也要积极做好配合。
再生障碍性贫血需要做哪些检查
再生障碍性贫血健康
再生不良性贫血也叫再生障碍性贫血,是指骨髓未能生产足够或新的细胞来补充血液细胞的情况。一般来说,贫血是指低的红血球统计,但患有再生不良性贫血的病人会在三种血液细胞种类(红血球、白血球及血小板)均出现低统计的情况。下面从多角度介绍再生障碍性贫血健康。
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再生障碍性贫血是什么病
再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病。是一种骨髓造血组减少,造血功能衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征。导致再生障碍性贫血的原因有很多,分为内因和外因,其中内因占70%,另外的30%可能跟环境因素有关。如果得了再生障碍性贫血,要积极配合治疗。
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再生障碍性贫血什么引起的
一般引起再生障碍性贫血的原因非常多,再生障碍性贫血的病因分为内因和外因。个人的体质因素或者是基因易感性占了70%,余下的30%可能跟环境因素有关。如接触不良的环境、药物,或者是一些不良的生活习惯等。出现再生障碍性贫血后一定听取医生的意见进行治疗。
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再生障碍性贫血做什么检查
再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,病因分为内因和外因,它是以血细胞减少或全血细胞减少为主要原因。医生会给病人做血常规、肝肾功能、血涂片、再障鉴别诊断方面的检查。有时会给病人做全身ct扫描或是其它影像学检查。
再生障碍性贫血会遗传吗
再生障碍性贫血症状
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再生障碍性贫血的症状
再生障碍性贫血首先会出现贫血,贫血严重后会造成机体氧气供给不足,出现头疼头晕,心功能衰竭或肾脏功能减退等。由于白细胞和血小板减少,病人容易感染发展成为肺炎,甚至败血症。严重也会内脏出血,这是致命性的表现。
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