胃癌复发后采用哪些方式治疗
发布时间：2022-05-202792次浏览
我国疾病死因的1/4是癌症，癌症死因的1/4是胃癌，在消化系统恶性肿瘤死亡病例中，约半数死于胃癌。预防复发是提高胃癌患者生存率的关键所在。
胃癌复发的最佳治疗方法是再次手术，但是在确诊手术前一定要注重术前影像学评估，提高切除率。
1.姑息或减瘤手术。对于失去根治机会而又存在并发症的患者，可行姑息性病或转移瘤的部分切除和短路手术，以期改善生活质量，甚或为后续治疗创造条件。
2.根治性切除术。根治性切除预后恢复好，对复发病灶局限在吻合口、残胃，需要患者身体状况良好，应力争根治性切除，再次手术如果能行，那么根治性手术基本要进行残胃全切除。以寻求可靠安全切缘为前提，可适当扩大手术的切除范围，以及周围淋巴结的清扫。
3.肝转移治疗。单纯的肝转移病例，以往的手术原则基本等同于初诊肝转移病例，即单个或多个局限一叶或一段局限者，要进行手术切除，对残胃复发合并肝转移者，处理原则相同，即可在切除残胃后再考虑肝转移灶切除。另外，复发的胃癌患者出现肝转移时，也可根据患者情况选择伽马刀放射治疗。
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胃镜检查能不能查出胃癌
胃镜检查是可以查出胃癌的，而且可以说胃镜检查是胃癌诊断的一个最重要的手段之一。是通过一根管子通过的口腔顺着食道插入到胃里面，可以观察到非常可以清晰地整体的观察到胃的各个部位，包括胃窦，胃底，胃角，胃体等多个部位，去观察的粘膜的改变，可以看到黏膜的一些血管和腺管的一些情况，不光是能够发展，不光是能够发现进展期的胃癌，现在有这种放大内镜可以通过判断黏膜的一些微血管和微表面结构的改变，去寻找的早期胃癌。因此在适当的年龄进行相关的胃镜检查，可以早期的去发现，早期的诊断的一个胃中的一个情况，通过活检的病理，就是从的这个发现的病变取一小块肉出来，进行一个显微镜下的观察，就可以去判断这块儿的粘膜是否发生了癌变或者是其一些情况。
胃癌的癌前病变要不要切除
胃癌的癌前病变是需要进行切除的。通常情况下，的胃癌的癌前病变，都是通过胃镜的检查，通过活检的病理去观察到的，她的病理一般会给的一个病理结果一般可能会呈现出胃部的一个发生，发现了一个异型增生，可以表现成这种轻轻度的一些增生，或者是中重度的一个异型增生。如果发生了这种癌前病变的话，需要进一步的去做放大内镜观察这个病变的大小，以及病变周围是否有更严重的一个病灶。对于这种轻度的异型增生的话，可以选择定期的随访或者是内镜下的一个手术治疗，对于中重度的异型增生的话，还是需要进行一个积极的一个内镜下的一个切除，主要选择内镜手术的方法就包括内镜下的一个粘膜的切除术和内镜下的一个粘膜剥离术，这样的一个内镜下的手术治疗方法，是微创而且是花费比较低，安全性也是比较高，术后的恢复也是比较快的这样的一个方法。
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早上吐口水有血是胃癌吗
所谓吐口水有血一般叫痰中带血，痰中带血一般来说和胃癌通常没有相关性，如果睡觉的时候张嘴呼吸，喉、咽部会比较干燥，早上起来就有比较黏稠的痰黏附在咽部，所以会咳嗽、吐痰，在咳嗽的时候会有黏膜的破裂出血，所以这有可能是张嘴呼吸的缘故。另外痰中带血有一种叫咯血，而且颜色比较鲜艳，有可能是一些肺癌，所以早上吐口水有血，分清楚是来自于胃的反流还是来自于痰，痰中带血的话，咳嗽痰带血通常考虑是肺癌或者咽部的疾病，包括喉部的因为张嘴呼吸的干燥，跟胃癌相关性不那么大。
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早期胃癌胸口为什么疼
其实早期胃癌，通常是没有太多的表现，也不会出现胸的疼痛。而出现胸的疼痛通常是中期和中晚期的胃癌，才可能会引起疼痛。因为中期、中晚期的胃癌，会引起梗阻、胃功能不良、消化不良，很多食物进入了胃以后，不能及时的往十二指肠肠道排空，导致在胃内积聚，引起胃蠕动后的疼痛。另外，胸口出现疼痛可能是胃炎或肋软骨炎、心脏疾病。胸口疼痛除了考虑胃癌之外，通常会跟心脏做明确的鉴别，很多病人是因为心脏疾病，以及肋软骨炎、带状疱疹引起的疼痛。
胃癌切除手术后调理
当胃被全部或部分切除时，上述情况发生了一系列的变化：一是消化液部分或全部缺失;二是食物直接由口腔、食道进入小肠，其温度、渗透压、酸碱度几乎保持原样;三是好了幽门、姚幽门腺的功能缺失。接下来就看一下胃癌切除手术后调理。
了解胃癌的癌前病变
胃癌的癌前病变为容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，如胃黏膜上皮的生长形态偏离了正常组织结构和细胞分化的胃黏膜异型增生，胃黏膜被肠上皮细胞所代的胃黏膜肠上皮组织转化等。
印戒细胞癌是一种特殊的胃癌
胃印戒细胞癌约占胃癌的9.9%，属于进展快、预后不良的肿瘤，好发于年轻女性，在临床上倾向于弥漫性浸润，且常伴有明显的纤维化或硬化，早期手术，术后5年生存率为100%，进展期则只有41.8%，因此应力争早发现病情并及早手术。
什么样的胃病容易癌变
萎缩性胃炎和胃溃疡容易导致胃病癌变。目前萎缩性胃炎往往是跟幽门螺旋菌感染有关，它可导致胃黏膜损伤，造成腺体萎缩，在萎缩的基础上可发生肠上皮化生，就是出现只有在肠道出现的肠上皮细胞，具有分泌性的细胞，轻度肠上皮化生没有问题，在反复损伤下，会逐渐加重，到达中度、重度，在重度肠上皮化生的基础上就容易发生细胞的变异，在做胃镜时，一旦出现轻度非典型增生或低级别上皮内瘤变，就有可能有癌前病变。在这个基础上不停的发展，到达重度非典型增生或高级别上皮内瘤变，也就成为胃的早期癌，所以在胃有萎缩胃炎的基础上，建议定期做胃镜检查。另外，一旦发现有胃溃疡后，经过治疗要进行复查，确定溃疡达到完全愈合的状态下才可放心，有一些胃溃疡是可以发生癌变。
胃癌术后并发症有哪些
胃癌手术常见的并发症包括手术以后的疼痛、伤口的不愈合、出血、感染、胃瘫等并发症都有可能会出现。作为患者的家属要引起注意，一般情况下胃癌手术以后一段时间的康复期都会在医院里渡过，等完全稳定了以后才会出院，所以在这段时间医护人员会密切关注出现这些问题，一般的在医院里也能够得到及时的治疗比方说出血、炎症，会给予一些相对的抗炎、止血治疗。如果出现胃瘫不能吃东西，出现梗阻、胃不蠕动，这时候给予中医药治疗有非常好的疗效，可以用中药外敷或者是灌肠，也可以用针灸来进行治疗都可以促进胃的蠕动，使它恢复蠕动的功能，所以针对这些并发症，都有比较好的合理的治疗方法，患者和家属都不用过于的担心。
胃癌目前有什么新药
胃癌的药分几种：第一种，是常规的像化疗药，化疗药包括静脉的和输液的，比方说化疗药，过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主，后来出现了紫杉醇，紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类，最新的就是一些靶向治疗药，靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗，这个是靶向治疗药。第三类，还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药，能够抑制肿瘤的新生血管，使肿瘤不能够供养，这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼，当然这一类药还有很多，医保批的是阿帕替尼。第四类，还有免疫治疗药，O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块，胃的治疗的药层出不穷地会出现，而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。
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早期胃癌如何治疗
早期胃癌的治疗方式主要是手术治疗，其次注意饮食习惯。早期胃癌在胃镜下可以做局部切除，创伤非常小，康复非常快。如果选择用药治疗，不管是中药还是西药治疗，可能目前有效，但是治疗过程中会出现耐药，出现耐药以后病情就会进展，所以到最后造成不可收拾、越来越严重的局面。胃镜下切完以后，要注意饮食生活习惯，消除肿瘤产生的原因，才能够不使肿瘤再次发展。否则即便是早期把切除，也有可能在胃部再出现，也有可能在别处再出现，根本的问题没有解决，即便是早期治愈，还有可能再出现新的问题，所以要系统的规范的进行治疗。
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胃癌什么原因引起的
胃癌的发病原因，主要是与不良的饮食习惯有关系，如吃的东西过烫、喜欢吃辛辣刺激的食物、喜欢喝酒、一些南方人喜欢吃腌制的食品，还包括吃一些熏制的腊肉、腊鱼，腌制的咸菜，这一类东西都对胃很不好。而且现在的年轻人喜欢点外卖，或者在外面餐馆吃饭，像这种菜很油，或者川菜、火锅等，这种辛辣刺激对胃特别不好。另外一类是属于胃的疾病，如慢性的胃炎，尤其变成了慢性的萎缩性胃炎，出现了肠上皮的化生，就变成胃的癌前病变。
胃部肿瘤能治好吗
胃癌的发展过程很长，很多患者因为前期不注意，当发现以后已经是中期或是晚期，这就给治疗带来了一定的难度，同时对生命的威胁也更大。这就需要我们在生活中时刻注意，如果发现哪里不舒服，及时到医院检查很重要。
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